腸胃型感冒，病毒性腸胃炎 =傳染性腸胃炎

腸胃型感冒
病毒性腸胃炎 =傳染性腸胃炎



看到來看病的小孩，整個人「仙仙」踡曲倒在耳鼻喉治療椅，或癱坐在椅子上，八九不離十是得了腸胃型感冒。

 『透過詳細問診，小朋友病人有上腹脹、噁心、輕微拉肚子、頭痛、身體酸痛，並排除食物中毒；接著讓他躺在檢查床，整個肚子有廣泛明顯壓痛，最後用腹部超音波檢查肚子，除排除重大問題外，看到大部份小腸明顯腫脹，裡面都是低音波（echolucent）的水分，到此，幾乎可確定是傳染性腸胃炎。』

腸胃型感冒來得快，去得也快，雖然現在「仙罩罩」，1~2天之後又活蹦亂跳；今天一條蟲，明天一條龍。

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腸胃型感冒


腸胃型感冒流行季節還沒結束！！！

這兩天又看了好幾個腸胃型感冒的病人，有幾個還是全家一個一個接連「中奬」呢！

每年冬季是感冒流行旺季，今年（103年至今）由於暖冬，主角不是流行性感冒，不是傷風感冒，而是腸胃型感冒

腸胃型感冒肆虐了一整個冬天，高峰是新聞焦點的武陵農場諾羅病毒群聚感染，到現在雖已近尾聲，但好像還依依不捨，不想回家，大家還是要注意防範
腸胃型感冒在疾病管制署網站的正式名稱是「 病毒性腸胃炎 」，又可稱為「傳染性腸胃炎」。叫「腸胃型感冒」是因為會傳染，而且大部份會合併發燒、畏寒、頭暈、頭痛、無力、疲倦、酸痛等症狀，英文也有類似的稱呼：Stomach flu、Gastric flu

當醫師診斷腸胃炎時，大致上分兩種

1. 食物引起的腸胃炎
2. 傳染性腸胃炎

關鍵是會不會傳染，症狀差異不是重點，治療都是症狀治療，抗生素幾乎無效，很多街上的醫師治療腸胃炎一律都加抗生素，無知得令人搖頭，不但無效，甚至還有可能加重腹瀉、腹脹，甚至破壞腸胃道細菌菌落平衡，導致嚴重細菌感染

引起病毒性腸胃炎的病毒，最常見的是

1. 輪狀病毒
2. 諾羅病毒
3. 其它還有腺病毒（Adenovirus） 40和41型 、 杯狀病毒（Calicivirus）、星狀病毒（Astrovirus）等。

病毒性腸胃炎的傳染途徑主要是糞口傳染，透過與病人的密切接觸（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃或喝到污染的食物或飲料等。此外病人的口水、分泌物、糞便也有可能穿透臉上的眼睛、鼻子、口腔黏膜侵入傳染

◎潛伏期1~3天

家裡防範傳染就是病人戴口罩、大便完先洗手、不要趴趴走，其他人就是多洗
手，講話隔遠一點，公筷母匙。

腸胃型感冒主要症狀有2方面：

1. 腸胃症狀：上腹突然絞痛、上腹脹、打嗝、噁心、嘔吐、肚子痛、脹，有的會腹瀉，除少數外，比較不會像吃壞肚子拉得那麼厲害。
2. 全身症狀：發燒、畏寒頭暈、頭痛、全身酸痛、想睡覺、倦怠、無力、沒胃口……



腸胃炎的衛教

我不會講吃清淡，少油膩、多吃清粥。我認為腸胃炎已造成腸黏膜受傷，吸收能力下降，但不吃又沒體力，而「清淡、少油膩」沒有標準，且此時病人腸胃不舒服，多半沒有胃口，除少數腹瀉嚴重有脫水之虞，要禁食打點滴外，我會建議

1. 要吃點東西，但不要吃太多
2. 不要吃含乳糖飲料，怕腹瀉、腹脹更嚴重
3. 吃平常較喜愛吃的一般食物


☆☆要注意的是，傳染性腸胃炎或 食物引起的腸胃炎有極少數是細菌引起，像腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、 曲狀桿菌 (Campylobacter jejuni)，金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌及霍亂弧菌等。

如果出現血便、持續高燒就要到醫院看診，作檢查（驗血、大便細菌培養）排除細菌性腸胃炎，嚴重還要住院從從靜脈打抗生素

▲要區别「諾羅病毒」感染與「輪狀病毒」感染，請見疾管署之圖

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