2012年5月31日 星期四

嬰兒臍疝氣Umbilical hernia









最近門診接連看了幾個不小的肚臍疝氣,父母、阿媽有夠緊張

我除了詳細檢查,排除腸子嵌塞的可能外,最重要的是給予衛教,告訴嬰兒的照顧者應注意事項,消除他們的恐慌。

嬰兒臍疝氣值得大家認識,新手父母更要知道它。看起來很可怕,只要有正確的認識,足夠的信心,假以時日,就可以看到它消失---耐心等候,必然得癒。













「發生率」

嬰兒臍疝氣發生率約為10%~30%,也就是每4~10個新生兒就有一個會出現臍疝,算是蠻高的,只是疝氣size大小有別。

男女發生率相當,黑人族群、低體重兒及早產兒中的比例較高。臍疝氣在早產兒中算是很常見,可能是因本身身體發育未完全,另外,出生時若有呼吸窘迫的情況時,也較易產生臍疝氣。而一些罕見疾病,如唐氏症、先天性甲狀腺低下症、黏多醣或其它特殊症候群症,也較一般新生兒更容易引起臍疝氣,所以發現臍疝氣,也要留意有無其它症狀。









「發生原因」

嬰兒臍疝氣可說是臍帶的併發症。胎兒在子宮時期,需要在肚子中間開一個洞,讓臍帶連結到媽媽胎盤,來獲得營養、氧氣供給以及廢物、二氧化碳排除等生理需求。出生臍帶被剪斷後,自然萎縮、掉落,理論上肚子上這個洞口就會自然密合起來,同時腹部內的兩條腹直肌會慢慢往中間靠攏,合在一齊,中間會有一條在解剖學上稱之為白線的部位,這個部位上會有結締組織將缺口完全覆蓋,如果結締組織沒長好,這個缺口就會一直存在,腹腔內的東西就會鼓出來,形成疝氣。





「檢查與評估」

臍疝氣有大有小,但一般判定嚴重程度並非僅靠觀察外觀,可在寶寶熟睡腹部肌肉放鬆後,輕輕按壓凸出的部分,當凸出部分壓下去後,就可以摸到腹部肌膜的空隙處,此空隙通常不會超出1公分,若超過2公分就算是較嚴重的臍疝氣。










「預後」

每個嬰兒出現臍疝氣的時間不一,通常出生沒多久就發現,有的可能在3~4個月大開始有較明顯的凸出,6個月後會開始逐漸變小,不到1歲就會復原,絕大部份2~3歲前會消失。若2~3歲以後,臍疝氣的情形仍未改善,或是疝氣纖維環直徑大於1.5~2公分等情形,則需要請小兒外科醫師評估,是否需要開刀,將缺損的部位進行修補。一般而言,臍疝氣需要開刀的機會不高。





「注意事項」

臍疝氣令人擔心的是,肚子裡面的腸子卡入疝氣纖維環,造成腸子壞死。所幸機率相當低,約1/1500,因此,父母不用過度擔心。但平常要留意,嬰兒若出現哭鬧不休、嘔吐以或臍疝氣局部紅腫、摸起來硬梆梆,裡面腸子推不回去等症狀,就有可能出現嵌塞,宜盡速帶給適當醫師檢查。




「不宜用東西壓住」

有些婆婆媽媽會將硬幣直接壓在凸出的部分,或貼膠布,或綁束帶,希望能藉由加壓改善,這不但沒有實質效用,反而容易因此出現接觸性的皮膚炎,特別是在夏天,因此不建議這麼做。



最重要是充分瞭解這個病,以平常心看待,適度留意,耐心等待它消失。再有任何疑慮,找醫學中心經驗老到的小兒外科醫師諮詢。

(本文寫作前,向馬偕小兒外科主任許錦城醫師電話請教,在此致謝)









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2012年5月17日 星期四

痱子來了









進入五月,正式告別冬天,甚至春天

台灣北部氣候變化很快,昨天最低溫才10幾度,今天最高溫可以馬上竄到30幾度,穿著上稍微不注意,立刻汗流如雨,身上就長出很多痱子,於是門診開始出現長痱子的病人

有經驗的醫師看病,對氣候的變遷與溫度的變化要很敏感

今天門診來了一個嚴重長痱子的病人

吳先生,42歲,這幾天身上長了很多疹子,癢得受不了;疹子主要是在

雙手








與雙腳






他說每年夏天都會這樣。問他職業史,是做泥水工的。我問他這幾天有沒有流汗流的很厲害?當然有囉!

很明顯吳先生的疹子是痱子,體質因素+天氣因素+溼度因素造成他的痱子這麼嚴重;我告訴他我的診斷,給他一些止癢的藥跟藥膏,並給予衛教,建議他穿寬鬆、通風一點的衣服。








但事實上我心裡清楚的很,只要他繼續作這種工作,問題還是無法解決,這就是勞工朋友的辛苦。主耶穌在馬太福音20章1-16節講了一個葡萄園的比喻,葡萄園主人給最後只做了一小時的勞工朋友的工資,居然與整天勞苦受熱的勞工朋友同樣是一錢銀子,很多人會覺得有反公平原則,但事實上耶穌看勞工朋友失業與工作的辛苦,重於公平原則。

還是盼望吳先生的痱子不再長

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小兒痱子
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2012年5月15日 星期二

全境擴散

全境擴散
Contagion
D-K











寓教於樂的衛生教育片,人人必看,觀賞完可改進個人衛生習慣,沒事多洗手,多洗手沒事

D-K啦!

複習幾年前流行的SARS,因為故事幾乎是SARS事件的翻版,看完可以瞭解像SARS這樣嚴峻的,全世界性流行性呼吸道傳染病的來龍去脈

發人省思,卻不沉悶

本片獲得美國疾病管制暨預防中心(CDC,Centers for Disease Control and Prevention)鼎立協助,所以內容相當寫實、逼真,幾乎可以當成教學影片








發生在2002、2003的SARS,源頭在中國廣東省河源市,中國學者認為,病原菌冠狀病毒,從果子狸因接觸傳染給最初的病人王杏初,再輾轉傳到香港,之後由此世界級都會擴散至越南、新加坡、台灣及加拿大的多倫多。

「全境擴散」的濾過性病毒也來自動物,不過是豬身上濾過性病毒的與蝙蝠身上濾過性病毒的融合變種,






人類的肺部與腦有其可吸附受體,所以感染的人往往引起極嚴重的腦膜-腦炎;第一個爆發感染的地點也在東方,不過是香港的隔壁--澳門賭場。廚師在處理感染病豬過程被感染,再與指標病人貝絲•安霍夫(葛妮絲•派特蘿飾)握手拍照,傳染給她,她再散播傳染給賭場內的員工、客人及自己兒子。







眾星雲集,卡司陣容堅強,觀賞其外貌、演技,就是一大享受。尤其是三大奧斯卡影后瑪莉詠柯蒂亞、葛妮絲派特蘿和凱特溫絲蕾,在片中雖是素顏演出,仍然十分賞心悅目。
















再來片中醫師、學者為消滅致命傳染病夙夜匪懈,自願作新疫苗白老鼠(艾莉•赫思塔博士),






甚至壯烈犧牲(艾琳•米爾斯博士),







令人觀之熱血沸騰;對照得「狹心症」的網路部落格自由記者艾倫•庫韋德 ,不禁感嘆偏見、無知的禍害。






希望上帝賜給我們的網路雲端,是使事實更透明、真理更清晰,而不是被人利用,散佈一些似是而非的資訊,混淆視聽,蠱惑人心,造成社會混亂失序。



劇中有一種草藥被網路部落格自由記者艾倫•庫韋德炒熱,用來治療傳染病,叫連翹(Forsythia suspensa),以下是關於連翹進一步資料









連翹(Forsythia suspensa)

香港俗稱一串金。為落葉灌木,高2~4m。枝細長,開展或伸長,小枝稍四棱形;節間中空無髓。單葉對生。花先葉開放,腋生;花萼綠色,裂片4,長圓形或長圓狀橢圓形,邊緣有毛;花冠黃色,裂片4,倒卵狀橢圓形,花期3~5月;果期7~9月。

連翹出自《神農本草經》,其別名又有旱連子、空翹、落翹、黃奇丹。為植物連翹Forsythia suspensa (Thunb.) Vahl的乾燥果實。在中國大陸,分布於河北、山西、陝西、甘肅、寧夏、山東、江蘇、河南、江西、湖北、四川及雲南等省區。






性味苦涼微寒,入肺、心、膽經。既善清熱解毒,消癰散結,治瘡癰、瘰癧。有「瘡家聖藥」之稱。

連翹對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌、人型結核桿菌、百日咳桿菌,以及流感病毒、鼻病毒、真菌等均有抑制作用。能明顯抑制炎性滲出和增強小鼠吞噬炎症細胞能力。


以上取自維基百科




片中提到一個術語: R-0

R-0 or R0(基本傳染數)


R:Reproductive rate of virus,0:Nought


基本傳染數是流行病學術語,指在沒有外力介入,同時所有人都沒有免疫力的情況下,一個感染到某種傳染病的人,會把疾病傳染給多少個其他人的平均數。


基本傳染數通常被寫成為R0。


若:R0 < 1
傳染病將會逐漸消失。


若:R0 > 1
傳染病會以指數方式散佈,成為流行病(epidemic)。但是一般不會永遠持續,因為可能被感染的人口會慢慢減少。部分人口可能死於該傳染病,部分則可能病癒後產生免疫力。


若:R0 = 1
傳染病會變成人口中的地方性流行病。


R0的數字愈大,代表流行病的控制愈難


以下為幾種傳染病的R0:


嚴重急性呼吸道綜合症:0.85或 2-5;在新加坡案例為3
愛滋病:2-5
麻疹:16-18

以上取自維基百科










Profile


中文片名:全境擴散
英文片名:Contagion



本事(劇情)

女生意人貝絲•安霍夫(葛妮絲•派特蘿飾)去香港出差,到附近澳門賭場玩了一晚,感染一種新型特殊病毒,







回國途中停留在芝加哥與其前男友強尼爾過了一夜,在機場時病已開始發作。回到明尼阿波里郊區家中,身體不適繼續惡化,兩天後,在一陣嚴重抽搐後驟逝於醫院急診室。送她到醫院的丈夫米契(麥特•戴蒙飾),面對太太猝死無法接受事實,要求醫生給予解釋,醫生只能回答:「死因不明」。






回到家中又目睹小兒子克拉克,也因被母親感染同時猝死。之後米契就按常規被隔離觀察,結果並未發病,因而被釋。









不久之後,許多人開始出現同樣的症狀,剛開始就像是感冒一樣咳嗽和發燒,接著就是抽搐發作、腦出血死亡。人與人頻繁的接觸,使得病毒不斷擴散,在明尼阿波里斯、芝加哥、倫敦、巴黎、東京和香港,全球各地的感染人數迅速增加…,最後,一種全球流行病終於爆發!






 

同時,美國疾病管制暨預防中心,全體動員想趕在病原體繼續突變之際,趕快找到解救之道,副主任奇佛(勞倫斯•費許朋 飾)為平息各地恐慌,他指派一名勇敢的醫生(凱特•溫絲蕾飾)進入疫區調查。







此時,世界衛生組織的莉奧諾拉•歐蘭提博士(瑪莉詠•柯蒂亞飾),專程到香港並試圖透過人際網絡追出病毒的來源。






隨著死亡人數激增,社會陷入無政府狀態,人們想盡辦法自保及保護所愛的人。一名人氣部落格版主(裘德•洛 飾)宣稱,世人被蒙在鼓裡不知真相,又加劇比病毒本身流傳更快的,全球恐慌和妄想。情況越來越失控,民眾也越來也恐慌,到底這種病毒會不會控制住呢?

葛妮絲派特洛在片中戲份不多,但卻讓人印象最為深刻,雖然她出場沒多久就去世,但卻是全片關鍵人物。而且她「屍體」被執行開顱手術兩分鐘情節,估計會成為影史最令人難忘的駭人情景之一。











公開首映:2011-09-09
國別:USA
製作公司:


Warner Bros. Pictures
Participant Media
Imagenation Abu Dhabi
Double Feature Films



發行公司:華納兄弟公司 (Warner Bros. Pictures)


導演:史蒂芬•索德柏 Steven Soderbergh ,1963-01-14,49 Y/O

《性、謊言和錄影帶》、 《戰略高手》、 《天人交戰》、 《瞞天過海1,2,3》、 《爆料大師》


製片:
麥可•珊柏格 Michael Shamberg
史黛西•薛爾 卜Stacey Sher《世貿中心》
葛萊格利•雅各斯 Gregory Jacobs 《爆料大師》

編劇:史考特•柏恩斯 Scott Z. Burns 《神鬼認證:最後通牒》、《爆料大師》



語言:English
片長:106分鐘
成本:6000萬 USD
票房:1.35億 USD









角色\演員

湯瑪斯•安霍夫(米契)Thomas Emhoff,貝絲先生,被妻子感染病毒沒發病\
麥特•戴蒙 Matt Damon

貝絲•安霍夫 Beth Emhoff,到香港出差感染病毒,成大流行指標病人(Index patient)\
葛妮絲•派特洛蘿Gwyneth Paltrow

莉歐諾拉•歐蓮緹博士 Dr. Leonora Orantes,WHO的流行病專家,到香港去追溯感染的起源,後被綁架\
瑪莉詠•柯蒂亞 Marion Cotillard

艾琳•米爾斯博士Dr. Erin Mears,勇敢前往疫區明尼阿波里調查病因,最後也被感染因公殉職\
凱特•溫絲蕾 Kate Winslet




艾倫•庫韋德 Alan Krumwiede 網路部落格自由記者,偏激認為政府在處理大流行不力、不公\
裘德•洛 Jude Law


艾利斯•奇弗博士 Dr. Ellis Cheever\
勞倫斯•費許朋Laurence Fishburne







海格提 Haggerty\
布萊恩•克萊斯頓Bryan Cranston

艾莉•赫思塔博士 Ally Hextall 美國CDC研究人員,研發出此病毒之疫苗\
珍妮佛•艾爾Jennifer Ehle

奧碧‧奇弗 Aubrey Cheever\
莎娜•拉森Sanaa Lathan

喬莉‧安霍夫 Jory Emhoff,米契與貝絲的女兒\
安娜•雅各比赫隆Anna Jacoby-Heron

達米安‧里波德Damian Leopold\
阿明•羅德 Armin Rohde

伊安‧薩斯曼博士 Dr. Ian Sussman,在舊金山違抗CDC的命令,保留MEV-1病毒,找到可以培養此病毒之蝙蝠細胞,進而使疫苗製造變為可能\
伊利奧•高德Elliott Gould







羅傑 Roger\
約翰•霍克斯John Hawkes

大衛‧艾森柏格Dr. David Eisenberg\
狄米崔•馬丁Demetri Martin

拉菲克 Rafiq\
亞莫•魏克德Amr Waked






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2012年5月14日 星期一

腸病毒,手口足病

40也會得腸病毒




小城、小妤的爸爸帶他們兄妹回診。

今年位在北部的診所附近地區,腸病毒的疫情初現比往年早,3月出就陸續出現案例,今年春天主要是手口足病。

腸病毒的診斷主要根據臨床症狀,分為2種:

皰(疱)疹性咽峽炎
手口足病

腸病毒通常出現在幼兒、學童,青少年、成人很少,好像沒聽過老人得腸病毒。大人接觸到腸病毒後,往往呼吸道、腸胃道表面只短暫出現病毒,也有可能只有不顯性感染,症狀輕微,或沒有症狀。原因可能

1. 大人與小孩接觸頻率較低,感染病毒數量較少
2. 大人以前已感染過,有免疫力
3. 大人免疫系統較強,很快把病毒清除掉,病毒無法大量繁殖。

3歲的妹妹小妤先感染,來給我看,接著傳染給5歲的哥哥小城,今天拔拔帶小城回診,他也掛號了,懷疑自己也被小孩傳染。小城、小妤的爸爸林先生是新好男人,在電腦公司上班,非常忙碌;由於夫婦兩人都上班,林先生也要幫忙照顧兩個小孩。

我仔細檢查他兩手,發現幾粒紅點,










再看雙腳,被我找到一顆水泡,腳掌也有幾個紅點;










檢查口腔也找到2個小紅點,很肯定,他也被小孩感染了,

這就是愛的証據,拔拔的確有照顧、接觸小孩。

我瞄了電腦上林先生的資料,哇!40歲,破了去年31歲的記錄,這是到目前為止我看過,得腸病毒年紀最大的病人。

雖然症狀很輕微,我還是routine給他一張新北市衛生局印的,腸病毒衛教單張,





正經八百地提醒他,未來幾天留意觀察有無腦炎、心肌炎併發症的症狀。




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2012年5月11日 星期五

GODIVA巧克力

GODIVA 巧克力
上帝的禮物








教會的朋友送我一個禮物,謝謝我對他生病女兒的關心

其實我只是盡一個醫師的職責,提供一些小小的諮詢意見與關心,一點也不麻煩,實在受之有愧,為省麻煩,就勉強收下來

打開一看,是GODIVA巧克力








GODIVA源自古英文 Godgifu,意思是 "god gift"(取自wikipedia);姑且就把它當作來自上帝的禮物吧!

1、2個月前,教會朋友唸小一的小孩,被診斷得了一種很難開的腦瘤,在附近的醫學中心接受手術。開完刀很擔心腫瘤沒取乾淨,容易復發;今天聽他轉述手術醫師的話,幾乎已拿得很乾淨;如此,再加上術後的化學治療,完全治癒的可能性令人相當樂觀,我很為這個小病人及其父母、家人感到高興;不過還是繼續為他們禱告。

聽到這樣的結果,比收到GODIVA巧克力還高興

打開盒子,裡面有16顆漂亮的巧克力球;教會年輕的青年牧師鄭牧師,正好要出發去鐵馬遠征,就送他2顆當口糧。上個禮拜禱告會,聽他分享前一陣子與朋友結伴騎鐵馬去中橫,背包彈盡援絕,連帶去的巧克力棒都吃光,碰巧沿途的柑仔店都沒開,精疲力盡,落魄到敲路旁轎車的窗戶要餅乾、零食吃止饑、補充體力,所以這次出發前送他2顆巧克力球,聊表心意。

看到旁邊接待桌旁,每個星期日下午,為大家服務的幹事很辛苦,就送她們幾顆,我拿起一顆,繼而想想,乾脆整盒送給她們,省得麻煩。







巧克力含在嘴中,果然很香,不過還是甜了一點。

感謝朋友送的,來自上帝的禮物,使我有機會與弟兄姊妹分享。




GODIVA chocolate








這是起源於比利時布魯塞爾,世界著名的巧克力

怎麼唸?
「go-dai-va」,高黛華,重音在第2音節



不是
「go-di-va」,高第華,重音在第1音節

1926 Draps家族把Godiva巧克力帶入比利時。其後,Joseph Draps在Grande Place,一條用大卵石鋪成的大街上,開設首家巧克力店,並以「Godiva」作為巧克力的名稱,以記念Godiva夫人。

Godiva夫人的故事,是歐洲民間很著名的傳說。

據說大約在1040年,統治Coventry城市的Leofric the Dane伯爵決定向人民徵收重稅,支持軍隊出戰,令人民的生活苦不堪言。伯爵善良美麗的妻子Godiva夫人,眼見民生疾苦,懇求伯爵減收徵稅,減輕人民的負擔。Leofric伯爵當然不同意,Godiva夫人再三懇求,伯爵不勝其煩,就說只要Godiva夫人願意赤身露體,僅以長髮遮掩身體,騎馬走過城中大街,他就答應。Godiva夫人抓住這句話,馬上答應,並下令,翌日早上,Godiva夫人騎上馬,走向城中時,Coventry市所有百姓都要迴避屋內,令Godiva夫人不至蒙羞。Godiva夫人果然作了,






Leofric伯爵只好信守諾言,宣布全城減稅。這就是著名的Godiva夫人傳說。有一點聖經不義的官vs.切求的寡婦故事的影子。

GODIVA巧克力公司已於2007賣給土耳其一個商業集團。





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2012年5月10日 星期四

日劇「流星」--相連的生命

日劇流星」--相連的生命

D-K








終於看到了一部高水準的日本偶像劇(連續劇),可以與「沒有薔薇的花店」相比,觀賞後很受感動,還會想看第二遍









D-K啦!

精典日劇!







先透露結局,「流星」收尾用心,結局完滿,不會看完,難過了一個禮拜。

再三提醒:看到槇原修一(稻垣吾郎飾)的陰謀又得逞時,可要沈得住氣,不要按「快轉」、watch your language 、更不要朝液晶螢幕丟「司力爸」,要忍耐到底,必然看到峯迴路轉,雨過天晴,有情人終成眷屬。







竹野內 豐主演的日劇果然不一樣就是不一樣:製作好、劇本佳、卡司強






「流星」屬於強檔的,富士電視台「月9」系列連續劇。富士電視台週一(月曜日)晚間九點連續劇,簡稱「月9(月曜日晚上9點)」,也就是日本富士電視台及其聯播網(FNS),於每星期一晚間9:00-9:54(日本時間)播出的電視連續劇系列。「月9」播出的連續劇以高收視率著稱,並成為富士電視台的招牌戲劇時段。







「流星」劇本來自富士電視台主辦的,劇作獎「青年編劇大賞」第21回(2008年度)的佳作(臼田素子《水母海月婚姻》)。但是對劇本原作有較大改變,原作是男主角欺騙女主角結婚,電視劇則是兩人契約結婚;原作是悲劇收場,電視劇則是苦盡甘來大團圓。






這是一齣集愛情、親情、友情的溫馨連續劇。

它的愛情故事,雖然沒有愛得刻苦銘心或死去活來,但一點也不膚淺,循序鋪陳,令人回味無窮。





「流星」當然是「竹野內 豐」的連續劇






劇中竹野內 豐把他招牌的「沒用的帥哥」角色,演得淋漓盡致,帥哥就是要沈默寡言,難得微笑。他所飾演的岡田健吾雖是平凡上班族,但是對於家庭、情人、朋友、同事,甚至是沒有親屬關係的妹妹,都是非常盡心的溫柔對待,就算犧牲自己也在所不惜;雖然只是他一貫淡然、沉寂的演技,還是成功地撐住整齣連續劇,抓住觀眾的情緒。





空有紅花,沒有綠葉陪襯也成不了氣候。富士電視台也很大方地給竹野內 豐棒透的演員搭配,第一個,當然是飾演女主角槇原梨沙的漂亮美眉,現年26歲的上戶 彩,她在本劇的表現跌破本人的眼鏡,把一個單純、任性,不忍與無能大哥永遠切割,還為他淪為「風塵女子」,賺錢還債的少女,透過單純捐肝救人的行為,慢慢轉變為成熟的女人,讓念念不忘的竹野內 豐,長考了一年,終於忍耐不住單車急追。這個轉變過程,上戶 彩演得絲絲入扣,如果觀眾還覺得有點牽強,那就是編劇,導演的責任了。





槇原梨沙打從在平交道上,被岡田健吾自鬼門關救回之後,就對他產生極度好感;






後來踏入岡田健吾家位在海邊,安適、溫馨、漂亮的家之後(當然也包括住在裡面的家庭),也不想離開了,









無奈我們「沒用的帥哥」,呆頭鵝竹野內 豐,腦筋不知在想什麼,槇原梨沙遲遲得不到他接納的擁抱。






上戶 彩把那種期待、失望、無奈的心情詮釋得非常適切,看她臉部表演,比看竹野內 豐溫度15度的木訥表情,還過癮多了。





上戶 彩在本劇蠻漂亮的,身材勻稱,所以一半以上的時間都刻意穿短褲;不過看起來不高,沒想到上網查,身高公開資料是162公分,視金吔阿假吔?不知有沒有灌水?

另一個重要配角就是稻垣吾郎所飾演的,槇原梨沙的哥哥槇原修一。稻垣吾郎是我個人很欣賞的男演員,他主演的美酒貴公子(又叫葡萄酒專家,SOMMELIER,1998日本關西電視台)至今難忘。





但他在「流星」中所飾演,與女主角上戶 彩從小相依為命的哥哥,卻無恥無能,頂著一頭「海藻頭」,每天盛裝打扮,在英俊善良面孔偽裝下,招搖撞諞,欠一屁股債,丟給妹妹去還,並以從小相依為命的關係,緊緊纏黏上戶 彩,不讓她出去尋找自由與希望,真的是「呷賽吔,放雞蛋賣」。







讓人看得恨得牙癢癢的,心裡想最後編劇要怎樣讓他死得很慘,才能大快人心;後來果然讓他絕望跳樓自殺,






沒想到竟然沒死,也沒顱內出血變成植物人,還可丟掉偽裝的拐杖,揚長而去。






而上戶 彩還要浪費時間在醫院照顧他,替他出醫藥費。編劇讓他毫髮未傷地活下來的原因,就是還需要他拿上戶 彩存錢,打算還竹野內 豐300萬借款的存褶,投入岡田家的信箱。






平心而論,稻垣吾郎在本劇的演出相當成功,只是很不討喜。

另一個重要的配角就是松田翔太飾演的神谷 凌醫師。我很不喜歡松田翔太的招牌頭髮;沒想到他在本劇中表現出色,演活了一個關心病人,仁心仁術的好醫師,最後為了救自己的病人岡田瑪利亞,讓她可以作肝臟移植手術,不惜違背良心為岡田健吾與槇原梨沙的契約婚姻背書,並作好付出重大代價的心理準備。










其他角色也都不錯,像演妹妹岡田瑪利亞的北乃紀伊,






演同學安田瑞希的川口春奈,

演病友澤村涼太的桐山照史,





演岡田健吾前未婚妻相澤美奈子的板谷由夏,






演護士中島留美的北川弘美等,都稱得上俊男美女。

「流星」的劇本不愧是得獎作品,故事不但鋪陳合理,且角色相當對稱、平衡。

槇原梨沙從輕生的任性少女,蛻變為懂得犧牲、贈予的少婦;岡田瑪利亞從堅拒接受契約婚姻的捐贈肝臟到願意接受;岡田健吾的接納槇原梨沙,大壞蛋槇原修一內心的轉變等都描述得合情合理。





故事中有好幾個角色對比,使劇本架構更堅固,戲劇有看頭。像兩個哥哥:忠厚犧牲奉獻的岡田健吾vs.奸詐利用別人的槇原修一;兩個未婚妻:老成熟女的相澤美奈子vs.單純少女的槇原梨沙;兩個妹妹:幸福被愛的岡田瑪利亞vs.不幸輕生的槇原梨沙;兩個病人:幸運得救的岡田瑪利亞vs.不幸死亡的澤村涼太等。





本劇還有一個特點,就是安排了一個大壞蛋槇原修一,剛開始我覺得這個角色有點畫蛇添足,但看到最後,越來越覺得這個安排很成功。一來全劇人物幾乎都是好人,戲劇衝突不夠,好像一幅畫都是暖色調,需要一個深重的寒色系來平衡;二來用他來突顯岡田健吾的善良;三來用他來挑起,用契約婚姻來掩飾器官買賣是否合理的探討。所以槇原修一算得上為藝術而犧牲。




本片成功還有許多因素,如漂亮的場景,像

漂亮的新江之島水族館










其次就是岡田家座落在海邊山坡上的美麗的洋房









連岡田瑪利亞住院的神奈川縣立藤澤大學附屬醫院,頂樓陽台竟然有漂亮的咖啡座













澄色大海







山梨縣山上的教堂

















「流星」還用了許多,走溫馨路線的日劇喜歡採取的昏黃光線畫面







器官移植與器官買賣是本劇焦點。由於現代醫學大幅進步,很多以前無法治療的病,都可以用器官移植來解決,不用眼睜睜看著病人死去。器官移植按器官來源分死體移植與活體移植。死體移植的捐贈者主要是,生前有簽器官捐贈書的腦死病人,像意外死亡、自殺、猝死、死刑犯等。活體移植的捐贈者則是家人與親戚或其他人。由於器官供不應求,器官買賣就應運而生,甚至衍生出器官盜竊、殺人取器等殘忍犯罪。所以在很多國家都不允許器官買賣。


本劇的故事,基本上是器官買賣之特例,在現實世界不太可能存在,但看到可愛的岡田瑪利亞得以活下去,觀眾也就不會太介意道德、倫理的問題。

岡田瑪利亞畢業雕塑作品的主題:相連的生命,是本劇很重要主題。




因著肝臟移植,本來是2個陌生人的槇原梨沙與岡田瑪利亞,生命相連在一起,為著救岡田瑪利亞,岡田健吾與槇原梨沙2人的生命也相連在一起;使生命相連在一起,除了臟器捐贈外,還有愛與接納;岡田和子因著愛,接納丈夫在外生的女兒岡田瑪利亞,成為生命相連的母女,岡田健吾因著愛,接納父親外遇所生的女兒岡田瑪利亞,與岡田瑪利亞成為生命相連的兄妹。







反之,槇原修一雖與槇原梨沙是有血緣關係的兄妹,沒有真正的愛,最後還是分開。

推薦「流星」,最大的理由當然是喜劇收場,有情人終成眷屬。












送給他們一首歌:


愛的真諦







岡田瑪利亞需要作肝臟移植,是因她罹患一種很特別的肝病。劇中並沒有交待她得什麼肝病,一般會說先天性膽道閉鎖,但先天性膽道閉鎖的病人,很早就會變成肝硬化,沒有肝臟移植,很難活到10幾歲。還有一種可能是威爾森氏症(Wilson’s Disease),這是是一種自體隱性遺傳疾病,,病因是第十三對染色體上的兩個基因(ATP7B)異常,造成血漿中攜帶銅離子的藍胞漿素(ceruloplasmin)缺乏,使得銅離子代謝產生異常,讓過多的銅離子在肝丶腦、角膜、心臟等處沉澱, 而造成全身性的症狀。大約每三萬人中會有一人罹患此病。發病年齡大多見於六歲兒童到四十歲的成年人。

通常早期發病者是以肝臟的症狀為主,例如倦怠、腹痛、肝腫大和黃膽,抽血檢查可發GOT,GPT輕微上升或者正常;如果沒早期發現診斷,隨著時間經過,會演變成慢性肝炎,肝硬化,甚至肝衰竭,。









優雅漂浮的海月水母也大大提高本劇的收視率。






                       




海月水母(學名:Aurelia aurita)是海月水母屬下的一種水母。海月水母的水母體是透明的,一般闊25-49厘米,有4條明顯的馬蹄狀生殖腺。它們會用觸手來捕捉獵物,如水母體、浮游生物及軟體動物。但觸手的活動有限,它們也只是會隨波逐流。

海月水母分佈在北歐的東大西洋海岸及北美洲的西大西洋海岸。一般而言,它們生活在近岸,可以在河口及海港見到它們。它們棲息在水溫6-31℃的海水,最適於9-19℃的水溫。海月水母喜歡水流穩定的溫帶海洋。









海月水母吃浮游生物,包括軟體動物、甲殼類、被囊動物幼蟲、輪形動物門、幼生多毛綱、原生動物、矽藻、魚卵及其他細小生物。它們有時也會吃凝膠狀的浮游動物,如水螅水母類及櫛水母。[5]海月水母屬的水母體及幼蟲都有刺細胞可以捕捉獵物及保護自己。獵物會被黏液找住,接著以纖毛作用將之送入胃循環腔,消化酶就會分解食物。

海月水母的水母體有呈傘狀的膜及連於底部的觸手。它們胃部下有四個鮮明的環形生殖腺。食物會進入到其垂管,而輻水管則幫助擴散食物。它們有一層中膠層,胃循環腔內有胃皮及表皮。神經網路負責控制肌肉及覓食反應。水母體的直徑可以闊達40厘米。









海月水母沒有鰓、肺或氣管等呼吸部份。由於它們細小,故是透過擴散水中的氧氣來呼吸。在胃循環腔內,它們會排出低充氧水,並以纖毛作用將高充氧水拉入,從而增加細胞的氧氣擴散。它們的表面積與體積的高比例亦幫助它們吸入更多氧及養份。它們亦缺乏排泄系統及循環系統。水母體可以是雄性或雌性。


以上取自維基百科










「流星」

PROFILE



本事

在新江之島水族館工作的岡田健吾(竹野內豐 飾),因為妹妹岡田瑪莉亞(北乃紀伊 飾)得到無法痊癒的肝病而需要移植,家人卻因體質不適合無法幫忙,親戚們也避而遠之,在因緣際會之下認識了背負兄長債務而失落於制服店工作的風俗女子槇原梨沙(上戶彩 飾),在雙方的契約之下,從一開始根本不認識的兩人之偽裝的愛情而漸漸變得緊密。





類型:電視劇
製作:富士電視台
導演:中野利幸
原案:臼田素子《水母海月婚姻》

季數:1
集數:10
每集長度:54分鐘(含廣告)
日本平均收視率:14.1%
日本播出日期:2010-10-18~2010-12-20
台灣緯來日本台首播:2011-07-07~2011-07-20




角色\演員

岡田健吾,男主角,新江之島水族館的飼育員,為了妹妹瑪莉亞的病而和梨沙契約結婚/
竹野內 豐 41(1971-01-02)

槇原梨沙,女主角,因背負兄長債務而在風俗店工作。藝名為「米露可」。為了還清債務而與健吾結婚,為法律名義上的妻子/
上戶 彩 26 (1985-09-14)



岡田瑪利亞,岡田健吾同父異母妹妹,罹患肝病, 神奈川縣立由比之濱高中3年級生,美術社社員/
北乃紀伊 21(1991-03-15)

岡田和子,岡田健吾的母親/
原田美枝子 57


相澤美奈子,岡田健吾原未婚妻,從事旅館工作,因捐肝問題與岡田健吾分手/
板谷由夏 37

神谷 凌,神奈川縣立藤澤大學附屬醫院消化器官外科醫師,岡田瑪利亞的主治醫師/
松田翔太 28(1985-09-10)

安田瑞希,瑪莉亞同年級的好友。對於帥哥無法招架,對澤村一見鍾情/
川口春奈 ,17

澤村涼太,與岡田瑪利亞同病相憐之男病友兼愛戀者,喜歡落語,死於肝衰竭/
桐山照史(傑尼斯Jr.) 17

川本順二,亦為水族館飼育員,與健吾形同兄弟,和妻子一同在水族館工作/
杉本哲太 42

川本千鶴,水族館的飼育員。川本順二的妻子/
金智順 32

柏原裕也,岡田健吾水族館的同事,喜歡海中生物,將梨沙以「海中精靈」稱呼/
中川真吾(D-BOYS)27

槇原修一,槇原梨沙的哥哥,職業騙徒/
稻垣吾郎 38(1973-12-08)

中島留美,醫院的護士,照顧瑪莉亞與涼太,被槇原修一套出岡田健吾與槇原梨沙肝臟買賣、契約結婚一事/
北川弘美 29










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