2012年6月25日 星期一

端午夫婦團契獻詩記


不一樣的端午節

端午夫婦團契獻詩記



端午節不划龍舟,大夥獻詩去

對愛吃粽子的我來講,肉棕節(端午節)是大節日;最近較忙,當發現週圍粽子越來越多時,才驚覺端午節的腳步近了,趕快瞄一下月曆,哇咧!就在這週,還好在禮拜六,診所門診可以照常,那麼就是跟平常日沒兩樣,差別只有吃幾個肉粽囉!

Jodomade!好像還有一件事,夫婦團契星期天要獻詩,週六-也就是端午節-晚上要練詩,這幾天有收到e-mail通知,美月姊也迂迴提醒,可是週末晚上固定要打網球運動……

考慮到最後,理智地把2小時的網球時間打對折,運動一小時就收拍趕到華神六樓。進入音樂教室,已有近20個成員在練了,






連小學三年級的Shining也陪拔拔來支援,指揮是美麗的啟慧老師,司琴是會長夫人--佳吟主任(幼教科),黃金組合;






最棒的是,要獻的詩歌是鄭明堂翻譯的「沙頂的腳印」。這次我選Tenor唱,唱了幾,段,覺得旋律很熟,原來以前聯合禮拜有獻過,那次我有參加聖歌隊,這首歌有練過,心裡立刻吃下一顆定心丸,干單啦!桌頂ㄋㄧ柑!







練了近一個小時,啟慧姊還作了一個小小的見證,前一陣子為音樂會苦練鋼琴,左上肢、頸部左側異常酸痛,向神禱告,奇妙的在表演前一刻不藥而癒,音樂會彈奏相當順利,聽了很為她高興,不過我「隔空」診斷,有可能是壓力太大、肌肉過度使用、睡眠不足等因素造成肌肉緊繃,所幸在上台正式表演前,整個人看開,肌肉整個放鬆,疼痛頓然消失,另一個可能是表演前腦下垂體大量分泌 Endorphin,產生止痛作用,是否如此還是要請教復健科專科醫師堅仁長老。

副會長璇慧姊的媽媽還特地包了粽子給我們吃,練完大家一齊高高興興吃粽子。咿--奇怪,外面怎麼沒有包生菜沙拉(粽葉)?而是裝在塑膠袋裡,到底是肉粽,還是油飯?






原來璇慧姊體貼大家,怕拆粽子葉「目手」,先在家裡把粽子葉拿掉,把裡面粽子裝在塑膠袋裡帶過來。

吃完粽子還有桃子








這大概是我有生以來過得最特別的肉粽節,也是今年端午節最特別、最難忘的時刻







次日中午,我開完兒童主日學教師會議,已經1點多,連忙衝上6樓參加禮拜rehearsal,哇!大枝Tenor堅仁兄也來了,信澤兄也帶了女兒文儀來支援,指揮啟慧姐也出動女兒千千演出。


 







按原先計劃架好三腳架,裝好相機,並請盧教授幫我在獻詩時為聖歌隊錄影,謝謝他!

這次大家唱得真的很棒,我站在台上,都可以看到台下有不少弟兄姊妹,真的聼得很感動,大家的辛勞很值得。


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感謝神賜給我一個不一樣的端午節!

如嫌錄音不好,下面還有一段更好聽的,「沙頂的腳印」真的很好聽!









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2012年6月21日 星期四

兒童便秘

兒童便秘















哇!太也叫大家看一大普賽!無衛生!

對不起,請你一起為解出它的原住民病童Namo高興,他可是馬上覺得身清氣爽,肚子非常舒服

叔叔帶念小四的Namo來看病,他說早上開始下腹疼痛,很想吐,我問病史,他說昨天還有上廁所,大便正常;本以為是傳染性腸胃炎(腸胃型感冒),叫他躺在檢查床上,觸診肚子,順便作個腹部超音波,沒想到整個直腸、乙狀結腸都塞滿了硬大便,









我向他叔叔說明病情,建議馬上從肛門塞個軟便塞劑來排便。在他同意下,我請護士在Namo肛門塞了一粒Dulcolax塞劑,吩咐他到候診室一邊「複習」花田一路的DVD,一邊等便意出現,再去廁所大號,解完大便不要沖掉,讓我看一下,再作一次腹部超音波。以上便是我診所的便秘處置常規(routine)。


Namo看了20分鐘一路,果然就有便意,連忙跑去上廁所。上完我還沒去看,遠遠在診間就聞到一股臭味,走進廁所一瞧,我的媽呀!整個馬桶塞滿了大便,其中還有一條直徑粗約5公分的老硬大便,差點把我的馬桶塞住。我再給Namo作個腹部超音波掃描,原來的硬大便已經消失了,







而且腹部沒有看到其它異常,大概就是便秘了,不過我還是叮嚀大人,未來兩天要留意觀察小孩肚子還有沒有問題。

便秘是我門診很常見的問題,也是一個能夠馬上幫病人解除病痛的病況。這是因為腹部不適的病人,我都會讓他躺在檢查床上檢查,有必要,當場就作腹部超音波掃描。便秘的病人往往在直腸、乙狀結腸,甚至下降結腸看到塞滿硬大便(在超音波螢幕上看到的是白色後面帶有陰影的東西),我覺得腹部超音波在診斷便秘上,準確性與敏感度遠比腹部X光(KUB)好太多了,但不是每一個醫師都會作腹部超音波,而且做得很有經驗,也不是每一間診所都有腹部超音波儀器,而大醫院作腹部超音波檢查還要排時間,緩不濟及。也常看到病人腹痛到醫院急診,照了KUB說是便秘,灌了甘油球(Glycerine ball),肚子還是痛,再來給我看,我用腹部超音波掃描,發現是傳染性腸胃炎(腸胃型感冒),開一些腸胃藥幫助他肚子舒服一點,並請護士為他作飲食衛教,兩天後並就自然好得差不多了,濾過性病毒感染往往時間到了,自己就好了。

以前在醫院工作,肛門便秘都是灌甘油球(Glycerine ball),








出來開業之後才知道有Dulcolax塞劑,








用久了覺得遠比甘油球有效,而且刺激性較小,病人較舒服,塞了幾乎90%以上,半小時內就會去跑廁所了。







現在的孩童常常有便秘的問題,但大部份都不嚴重,而且許多都是偶發的。當然也有嚴重、經常發作的,那就比較麻煩。父母一定要看這篇文章,讀完沒有常識也有知識。

現代小孩三餐大部份外食,青菜、水果等富纖維食物吃得很少,加上水喝得不夠,又吃太多油炸、速食品、精緻甜食,攝食過多高蛋白、高脂質;此外功課壓力大,精神緊張,加上缺乏運動,腸胃蠕動慢;有時還貪玩,有便意忍住不去上,在學校不敢上廁所……等因素,常常便秘,引起肚子痛、嘔吐;有的甚衍生肛裂、出血,息肉、肛門瘻管、痔瘡等問題。

便秘沒有一個統一、大家都滿意的定義,簡化來看就是大便質地變硬,導致排便困難,造成腹痛、嘔吐、肛裂、出血,息肉、肛門瘻管、痔瘡等問題就是了。所以只要大便質地正常,一天排二至三次,或者是二、三天排一次大便,都可以視為正常。




兒童便秘可能的常見原因


1、病理上

結腸對水分的再吸收力強,大便變硬,導致感覺、運動神經不正常,造成排便困難而便秘;此外脊柱裂、巨結腸症、甲狀腺機能低下症、早產導致神經不成熟等,也會造成便秘,這些情況雖然機率不高,但醫師仍然要小心鑑別診斷






2、飲食攝取上

便秘兒童多飲食不當,包括水分攝取不足,喜歡吃油炸或速食類食品,攝食過多高蛋白、高脂質及精緻食物,反之纖維質及天然粗糙食物攝食過少,以致大腸內糞渣體積不夠,不易刺激便意,滯留大腸內,水分大部分被再吸收,大便變得乾硬,惡性循環,造成便秘。










3、胃腸蠕動較慢

缺少運動、情緒低落、常餓肚子會減緩或抑制胃腸蠕動;有的跟個人體質有關,有家族便秘史,但可藉飲食習慣的糾正獲得改善。






4、大便習慣不好

趕上課來不及、教室規則、怕在學校廁所大便、「顧剩」、排斥排便訓練、渴求關心、肛裂疼痛忍便等











預防之道






1.多吃富纖維食物

三F︰水分(Fluid )、水果(Fruit )、纖維(Fiber )

粗製含纖維食物,如有根莖葉之綠色蔬菜;水果方面,如粗穀、堅果、及含高纖之水果(木瓜、香瓜、香蕉、番茄、桃子、柑橘、奇異果等),除可消除便秘,還可增加飽足感,減少攝食、腸內吸收,兼控制體重。足夠膳食纖維可促進腸內益生菌的繁殖,吸收腸內水分,使糞便體積增加,刺激腸道蠕動,促進於排便。

每天至少吃五份以上富含纖維的食物,如新鮮水果、蔬菜、麥麩、全穀類早餐食品和乾果,乾果包括葡萄乾、黑棗、豆子和花生等。吃較多的纖維質需搭配足夠飲水,才能改善便秘。





 





2.細嚼慢嚥

注意吃飯速度,慢慢咀嚼對正常消化有幫助,也能改善便秘。





3.避免吃太飽





4.少吃精製食品或加工食品

少吃這類食物,此外肥肉與油炸食品,也會造成便秘。






5.少喝碳酸飲料

汽水含有人工代糖及咖啡因,會增加排尿次數並吸收體內水分,使便秘惡化。






6.可能促進排泄食物

優酪乳或優格、黑棗汁、寡糖






7.養成定時上廁所習慣


最好早一點起床,先喝一大杯水促進大腸蠕動,引起便意。如果早上趕上學來不及上廁所,可以改在每天晚上,且要解乾淨。養成固定時間大號,便秘自然改善。想上廁所時立刻去,如果拖延,直腸就會緊縮。






8.多喝水及適當運動

規律運動能增進身體機能,每天至少走路30分鐘。


多喝水也可以幫助緩解便秘,喝足夠水分是解決便秘的第一要務。可在起床後空腹時喝一杯水,具有利便效果。





奉勸現代父母,良好的大便習慣與良好的飲食習慣,息息相關,而且要從小養成,天下沒有白吃的午餐,要減少日後問題,宜早早未雨綢繆,花時間訓練小孩。

另外嚴重的便秘,由於硬大便卡死在直腸,上面的軟便可能由旁邊滲下來,造成「閃塞 (seeping)」的現象,容易會被一些街上的醫師或急診室R1、R2,誤以為是腸胃炎的拉肚子,再開止瀉藥給病人吃,結果火上加油,便秘更嚴重,所以宜慎選醫師。










眼睛休息一下












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2012年6月20日 星期三

尋找童年的鷹爪花

尋找童年的鷹爪花



 








一直在尋找一種幼年聞過,熟悉的香花

小時候因家庭問題,到處搬遷---彰化市、台北、台中、岡山、彰化草湖、永靖,最後又回到彰化市。

幸運的是成為庄腳囝ㄚ,得以在鄉下度過快樂的童年,到現在我仍十分懷念鄉下的日子,感謝上帝給我那段時光,讓它深深影響我的個性發展,沒有太深籠罩在家庭事務的陰影裡;但不幸的是,在常常要與好朋友分離,告別已經熟悉的環境。

4、5歲時在彰化草湖度過,父母在一個大莊院租了一間小房間,裡面一張大藤床,晚上全家都睡在上面;煮飯、燒水、洗澡都在屋外,與隔壁倉庫、圍牆圍起來的ㄇ形空間裡,物質條件十分簡陋。

鄉下沒幼稚園,有也讀不起,所以白天大部份時間都在莊院裡,與其他小朋友玩耍、鬼混。打橡皮筋、「現」牌ㄚ、ㄉㄧㄚ珠ㄚ,當然也常掩咯雞(捉迷藏 )。我們掩咯雞都在莊院一個寂靜、人跡罕至的角落,牆邊有一株龐大深綠色的灌木叢。






有一天我們正在玩掩咯雞時,突然吹來一股淡淡清香,我好奇地循香尋找,赫然發現那株綠色的灌木叢,它的深處居然開著幾朵綠色、淡黃色,6個花瓣的小花,香味就是從淡黃色的小花散發出來的。自這個意外的發現後,每次來到這個角落,我就會靠近這株灌木叢尋找黃色香花,可能是也有人來摘花,所以很難得找到,偶而看到灌木叢深處有黃色的花,還要冒著被刺傷的風險,鑽進去才可摘到,當然也帶給我意外的驚喜。









小學二年級下學期搬離草湖到永靖,告別了這個童年的「朋友」,每次在野外聞到花香,我都會去尋找它的芳蹤,剛開始還以為玉蘭花就是草湖的香花,後來越看越不像,它的香味也不像玉蘭花這么濃烈、俗氣。









就這樣尋尋覓覓,都沒再看到幼時的香花朋友。

直到3年前,有一次走在我住的巷子,突地看到一棵高約2公尺,有點熟悉的深綠灌木,







就近一看,果然看到那似曾相識的6瓣綠色花朵,










Eureka!終於找到童年的香花!








踏破鐵鞋無覓處,得來全不費功夫,原來它就近在咫尺。連忙回家拿相機來拍照;夜裡上網Google,花了一些功夫,終於知道童年「好友」的名字--鷹爪花。












中名 :鷹爪花
學名: Artabotrys hexapetalus (L. f.) Bhandari
別名 :鷹爪蘭、油蘭、鷹爪桃、香花
原產地 :中國、印度、爪哇

外形:常綠蔓性灌木,莖長有刺,枝條略下垂。葉互生具短柄,長橢圓形或披針形,兩端銳,全緣,光滑無毛。

花:花蕾成熟時由綠轉黃,彎曲如鷹爪,有強烈香氣,腋生花,梗彎曲,花萼有褐色毛,花瓣兩輪,外輪比內輪大,每輪各3瓣,共6瓣。

果實:果為漿質聚合果,紡錘形環聚成盤,成熟呈黃色。








原產於印度、爪哇、中國西南至東南部的鷹爪花,現已廣植於熱帶及亞熱帶地區,為一著名香花植物,與同為番荔枝科,素有「世界香花冠軍」美譽的香水樹(Cananga odorata)合稱為姐妹花。香水樹為常綠高大喬木,株高可達 20 公尺,英文名為 Ylang Ylang;鷹爪花為常綠蔓性灌木,英文名為 Climbing Ylang Ylang,意為蔓性香水樹,兩者花形、花色、香氣甚為相近,但外觀還是不難區別。


 




鷹爪花初綻放時呈綠色,香氣較不明顯,漸轉黃色時香氣變濃;鮮花含芳香油 0.75-1% 左右,可提煉精油作為高級香水、香皂或化妝品的原料。過去台灣農村的婦女喜歡頭簪此花作為裝飾。


 






鷹爪蘭是我童年的好友,在我在農村莊院的日子裡帶帶來驚喜--雖然長大才知道它的名字。它那靜靜散發淡淡香氣的特性,也潛移默化了我。



我們知道,上帝使萬事互相效力,叫愛上帝的人─就是祂按照自己的旨意呼召的人都得益處。                         ……羅馬書8:28


感謝神賜給我快樂的童年。





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2012年6月12日 星期二

台大穗花棋盤腳樹,夏夜無聲的絢爛煙火

台大穗花棋盤腳樹

夏夜無聲的









與穗花棋盤腳樹的邂逅,是在幾年前的深夜回家路上,在住家附近走著走著,忽然聞到一股淡淡的清香,循著花香再往前走了幾公尺,赫然發現巷子角落有一棵奇怪的樹,上面開滿了一串串白色的花朵,整棵樹好像掛滿了白色的燈籠,煞是好看,原來香味是從這裡散發出來的!













這棵穗花棋盤腳樹現在已在天上,回顧這幾張照片,令人不勝唏噓,彷彿失去一位好朋友,一個好厝邊












幾天後請教鄰居朋友,再上網搜尋才知道它的芳名:穗花棋盤腳花。

從此就迷上這種,在夏夜裡孤芳自賞的美麗花朵;每次看到它的芳蹤,都有與老朋友重逢的意外驚喜。

可惜2010年颱風來襲時,受旁邊圍牆塌池魚之殃而英年早逝











要找穗花棋盤腳樹,潮濕多雨的蘭陽平原算最多了。像位於國立傳統藝術中心園區內的「福泰冬山厝」、









望龍埤(軟埤)、
龍潭湖等,都有它的蹤跡。有一次我去龍潭湖,乍看湖上漂浮著許多白色的東西,以為是小鳥脫落的羽毛,走近一看,才恍然大悟,原來是穗花棋盤腳樹,早上花謝了掉落的花瓣,把整座湖點綴得甚為好看。














後來教會住在台大校本部,教授宿舍的素椿老師告訴我,台大校本部也有10幾株穗花棋盤腳樹,我就循線去尋找,果然找到了。連續幾年,每年素椿姊都會通知我,台大穗花棋盤腳樹的花訊,甚至教會其他知道我愛照相的老姊妹也會代為轉告。

















Ω 醫師,台大的穗花棋盤腳樹今年已經開花了,美不勝收,緊去翕
相。」

週五到義光教會上關懷課程,下課碰到雪枝長老,沒想到她會跟我提這件事情。這已經是近一週來,第三個跟我講台大穗花棋盤腳樹的人了。

去年已經去照過,覺得再拍也拍不出新意,而且天氣又熱,蚊子又多,一照就要2、3個小時,又是三更半夜,很花時間,也很累。本來不想再去照第2次,不過一週連續有3個人跟我提這件事,似乎有意義,心裏有點動搖。







當天晚上,利用routine去台大運動場慢跑的機會,先去勘查花開狀況。台大校園晚上暗sô-sô,範圍又大,不是台大人,不太容易找到長10幾棵穗花棋盤腳樹,我憑藉模糊的印象終於找到它們,見樹上已掛著不少串「燈籠」,決定明晚帶相機、腳架、閃光燈來照。











第二天晚上下診到現場已是10點多,我架起腳架,照到12點多,給蚊子叮得滿頭包。意猶未盡,第三天晚上碰上週末,再邀煥雯兄也來共襄盛舉,再去照一個晚上,由於躺在地上仰照,褲子口袋中的汽車鑰匙竟不知不覺掉落在草地上,等到回到車旁要開車時才發現鑰匙掉了,急忙再回去現場草地尋找,還好被煥雯兄找到了,否則當晚就得走路回家。











現在回想,那一陣子對穗花棋盤腳樹實在很瘋。

你不需瘋它,但你一定要認識這個台灣的國寶花,晚上靜靜綻放的芳香穗花棋盤腳花。有空去台大校園靜靜欣賞這

夏夜無聲的絢爛煙火






順便餵一下餓壞了的蚊群








國寶級的台灣稀有原生植物-穗花棋盤腳,是少數夜間開花的植物。一株水茄苳的花穗,平均約在二十串以上,花色包括朱紅、粉紅、淡黃、乳白、雪白......等,開花時有一股淡雅的清香,觀其花聞其香,頗令人有花君子的讚美。它的果實外皮暗紅色略呈四稜狀,形似古代弈棋盤之腳,因而名之。







  穗 花 棋 盤 腳 多 生 長 於 海 岸 淡 水 溪 流 河 口 兩 岸 的 濕 地 中 , 為 構 成 溪 岸 樹 林 的 主 要 樹 種 之 一 。 位 於 港 口 溪 溪 口 穗 花 棋 盤 腳 所 形 成 的 優 勢 社 會 , 族 群 分 布 為 順 水 流 向 之 長 條 狀 。 穗 花 棋 盤 腳 的 果 實 亦 具 有 海 漂 的 特 性 , 果 實 長期懸掛在母樹上,乾燥成熟後掉落,果皮內含纖維質很輕,便 藉 著 溪 流 漂流 至 出 海 口 , 再 經 由 海 水 漂 流 至 他 處 發 育 。 但 穗 花 棋 盤 腳 只 生 長 於 淡 水 的 沼 澤 溼 地 或 河 床 上 , 因 此 可 以 說 穗 花 棋 盤 腳 係 經 由 海 漂 傳 播 , 而 淡 水 則 是 決 定 成 林 的 條 件 , 故 可 視 為 海 岸 地 區 淡 水 溪 流 濕 地 的 生 態 指 標 樹 種 。它也是「紅樹林」內五種台灣原生植物。








就我所知,大安區有兩個地方有老穗花棋盤腳樹,一在青田街7巷2號,可惜2010年颱風來襲時,受圍牆塌池魚之殃壽終正寢;另一處在台大校園內第一學生活動中心後面,有17棵之多。






台北盆地曾經是湖,最原始的證據就是穗花棋盤腳樹。它是台灣原生種,可能原生長於南台灣,經由海漂漂到台北湖,沿著昔日的水岸,今日的景美、公館、松山、內湖、士林一帶落地生根。在過去每年夏秋的夜晚,成千上百的穗花齊放,像萬家燈火一般的點亮台北湖,蝙蝠、蛾類等夜行動物「人約黃昏後」的穿梭往來,上演一齣台北湖生態秀。現今台北湖已乾涸消失,或許台大存留的老穗花棋盤腳樹,就是以前台北湖老穗花棋盤腳樹的后代,今日的活見證。









Profile


穗花棋盤腳

英文名稱: Small-leaved Barringtonia

學名:

Barringtonia racemosa (L.) Blume ex DC.
Eugenia racemosa L.

科名:玉蕊科(Lecythidaceae)棋盤腳樹屬(Barringtonia)

別名:水茄苳、水貢仔、細葉碁盤腳樹、細葉棋盤腳樹

原產地:亞洲熱帶、非洲、澳大利亞及太平洋島嶼上、台灣

台灣分佈:北部宜蘭、基隆及金山一帶海岸地區,南部恆春半島的海邊地區







穗花棋盤腳1月至2月底為盛花期,結實現象則持續至3月初,3月及4月為一般生長期,5月到翌年則持續為開花期及結果期,果熟期主要為隔年1~3月






穗花棋盤腳開花的時間,約於下午5點開始綻放,約1個半小時後完全盛開,開花的高峰時間在晚上8、9點左右。到清晨5點即有雄蕊陸續掉落,早上7點以後為最大期,約9點時所有花朵的雄蕊幾已全數掉落。

穗花棋盤腳在開花時,會散發出濃郁的香味,加上鮮艷的花絲顏色,應為吸引昆蟲前來授粉的一種機制。








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