2013年3月13日 星期三

來自肝癌病人的考試

來自肝癌病人的考試









醫生也可能被病人考試,上星期就在毫不知情的情況下考了一個試,回想起來還一點點心有餘悸。考題來自一個疑似肝癌復發的病人,還好考試通過,一世英名沒有毀於一旦,但對病人來講卻是一個殘酷的打擊


73歲的范先生,來作慢性B型肝炎追蹤,我覺得有點奇怪。他是一個肝癌術後病人,98年被我診斷出肝癌,接受我的建議到台北馬偕醫院進一步檢查、手術。手術順利,術後一直在馬偕醫師追蹤,今天怎麼突然而且還是第一次回來給我追蹤檢查?我也沒想太多,請他躺上檢查床,每想到第一眼就在他肝臟右葉,看到一個2點多公分的疑似腫瘤,位置在原來肝癌地方,復發可能性很高







范先生罹患慢性B型肝炎很久,因為一直沒有什麼症狀,所以他也不以為意,沒有定期在作追蹤,那一次也是拗不過我的催促,才來作慢性B型肝炎追蹤,我給他作腹部超音波掃描,他的肝臟雖無明顯硬化,卻意外發現右葉有一個大小約2.5公分的腫瘤,後來血液胎兒蛋白(AFP)檢查報告回來也是正常。我與他們夫婦說明我的肝臟超音波發現,建議他們到台北馬偕醫院進一步檢查,他們夫婦兩人欣然接受我的建議;馬偕醫院給范先生作腹部電腦檢查,證實是大小3公分的原發性肝癌,在醫師建議下接受手術治療,由於恰逢原來醫師剛好要出國,開一個重要的國際學術會議,建議病人給另一位醫師主刀。那一次開刀十分順利,主刀醫師十分謹慎,手術過程還請家屬進去看肝臟內的腫瘤,范先生女兒還把切下的腫瘤拍照,洗出來送給我,這是病人家屬送給我的最棒禮物之一。







經過4年多,肝癌才復發

我慎重地告訴范先生,他原先的肝癌可能術後又復發了,沒想到他竟然很平靜地告訴我,他昨天已在台北馬偕醫院作過腹部超音波檢查,醫師也這樣告訴他,我這才恍然大悟,為什麼他會術後4年多,第一次來找我追蹤。原來他昨天聽了馬偕醫師的話之後,吃驚之餘,由於信任我,再來給我檢查一次確認,不過沒先告知我昨天在馬偕的檢查結果也未免太……,還好我考試通過,沒陰溝裡翻船。肝癌復發對病人是一個重大打擊,他要用不事先告知的方式來確認,情有可原。

肝癌手術後復發,當然要找原來醫師,我問他原來醫師是誰,夫婦2人都想不起醫師名字。手術醫師原先安排的術後追蹤日期是半年後,現在發生狀況,緩不濟急,要儘速回診,問題是他們夫婦二人不知要去找那一個醫師,好人作到底,我調出范先生病歷,找到98年轉診回診單,推測出他的主刀醫師,我打電話到台北馬偕醫院找到這位醫師,他正好在開刀房上刀,透過對講機我告訴他病人的名字,果然是他開的,他請范先生去看他的門診。我幫他打一張轉診單,請小姐打電話到馬偕醫院轉診服務櫃檯掛號。

這禮拜一范先生夫婦去馬偕看了門診,回來下了公車直接到我診所,告訴我醫師已為他安排腹電腦斷層與全身骨頭核子醫學掃描檢查。感謝神給我機會再一次幫忙病人,也為他往後的治療禱告,這不是一條容易走的路。


這件事情提醒我,人生常有試驗,要隨時作好準備。最近剛好讀聖經約伯記,約伯也曾考了一個很巨大的試,一瞬之間萬貫家財、兒女完全消失,接著又身染重病,他知道這一切打擊來自上帝,雖然埋怨半天、據理力爭,卻沒有咒詛、離棄上帝。



1:6 有一天,天上的神子們侍立在上主面前,撒但也在他們當中。
1:7 上主問撒但:「你到哪裏去了?」撒但回答:「我漫游地上,這裏走走,那裏走走。」
1:8 上主問:「你注意到我的僕人約伯沒有?世上再也沒有像他那樣的人。他是一個正直的好人,敬畏我,不做任何壞事。」
1:9 撒但回答:「要不是有利可圖,約伯還敬畏你嗎?
1:10 你時常保護他、他的家,和他所有的一切。你賜福給他,使他事事順利;他的牲畜漫山遍野,不可勝數。
1:11 現在你若把他所有的都拿走,看他不當面咒罵你!」
1:12 上主對撒但說:「好吧,他所有的一切都在你手中,由你擺佈,只是不許你加害他本身。」於是撒但從上主面前退出。


                                                              ..................聖經 約伯記1一章




還好,我的考試很簡單,不像約伯的那麼艱深

台灣目前約有300萬個B肝帶原者,但只有1/3的人知道他本身是帶原者,B肝帶原者有可能會出現肝炎與肝癌,雖然機會不高,一旦出現會對生命造成重大威脅,所以健保對B肝帶原者提供半年一次追蹤檢查,但是有定期追蹤的人不多,藉此機會提醒B肝帶原的朋友記得定期追蹤檢查。








  眼睛休息一下





       
    






     

          






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2013年3月12日 星期二

7-11 的夢幻變裝吊飾印章公仔

7-11夢幻變裝吊飾印章公仔










這一期的7-11 的夢幻變裝吊飾印章公仔很受歡迎








外型可愛,高貴不貴,一個35元附加點數4點,我常到師大夜市一家很便宜的小店,買一些小玩具送小朋友,相較之下,覺得印章公仔物超所值










我把這些公仔送給6歲上下的女生小病人,有些小孩父母已在幫她蒐集,有一個已有6個,還好,我要送的她還沒有蒐集到,我開玩笑地要她下次把那些拿來讓我照相。







幾乎每一個小女孩拿到公仔都很驚喜,謝謝7-11製造這麼漂亮的公仔,讓這些小孩兒時有一些快樂的火花。


















           



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2013年3月10日 星期日

雪霸宏輝農場

雪霸宏輝農場
B-K









到雪霸國家公園夜晚投宿的簡樸選擇






大年初二晚上,我們在此過2夜。熱門的1923公尺高雪霸休閒農場訂不到,退而求其次到下面1650公尺的宏輝農場。麻雀雖小,五臟俱全,有寬敞庭院、戶外卡拉OK(我對它產生的噪音不太OK,還好晚上沒有人利用),餐廳,除了每個房間內的簡單衛浴設備外,每棟「大」木屋還有一個客廳、大男女分開廁所,生活機能還不錯。






我們一間兩大床之4人房擠了5個人,連地板都睡了一個趕也趕不走(硬趕恐怕會嚎淘大哭)的國3流浪兒「煮湯」,還好一夜平安,床上沒有人滾下來把它壓扁。











夫婦團契小組來到宏輝農場的時光很棒,晚上有星空,早上有藍光,我的Sony A850 + Zeiss 鏡頭把「普普」的宏輝農場變成人間仙境















































還免費奉送櫻花美景,不用到武陵農場人擠人,



































宏輝農場還有種很特別的東西:漂亮的葉牡丹







葉牡丹又稱彩葉甘藍、羽衣甘藍、牡丹菜、花菜、觀葉甘藍等,栽培土質以肥沃砂質壤土是最好的,排水需良好,排水不良根部容易腐爛。從植物學上來說,葉牡丹和原產於南歐的高麗菜其實為同種的,是從歐洲改良而來的觀賞用高麗菜,日本是從江戶時代後期傳入,而台灣也是沿用日本的叫法,因其型態與牡丹花相似故取名為「葉牡丹」。






葉牡丹是高麗菜的改良種,只不過他生長後不會結球,而他的葉片呈一片片如牡丹,所以稱之葉牡丹。葉片在溫度15度C以下才會漸漸著色(原為綠色),然後日日擴大著色的範圍,直到深冬就變成一朵朵碩大而色彩鮮麗的"花"。其實我們所觀賞的是葉片,他真正花乃是類似油菜花不起眼的十字形科。高性種莖高約50~80CM,矮性種莖高約40~50CM。






當然是有晚餐囉,我們吃了2晚,結果被我猜中,2餐菜色完全一樣,拜託!在1650公尺的山上ㄌㄧㄛ,又是過年,你還希望怎樣,將就一下,能填飽肚皮不拉肚子就要感謝讚美神了







小孩晚上的功課:數學










雪霸宏輝農場的晚上有點無聊,所以每晚的「鐘麻糬」活動一定要參加,我第二晚才去「鐘麻糬」,大師出手,當然要全力以赴,順便趁此作個小小的實驗,看「鐘」越久,是不是越好吃,所以就用盡吃奶之力,「鐘」它1、200下。「鐘」完農場無限提供足夠的花生糖粉,










我比較幾桌,果然我們這桌的麻糬最細緻、最入味、最好吃,這可不是老王賣瓜,自賣自誇。下次您「鐘麻糬」,建議多「鐘」幾下。







請您來欣賞我們小家不分男女老少是何等投入「鐘麻糬」

















有點像大坨「鼻涕」














最後來一張「鐘麻糬」大合照









我們到宏輝農場還得到一個 Bonus 美景。宏輝農場位於雲山部落休閒園區,海拔約1650公尺,我們到達當天下午運氣超好,看到彷若人間仙境的雲海。































雲海就是我們在平地陰天抬頭看到的厚厚烏雲,所以我們今天就是穿過厚厚烏雲來到山上;好像坐飛機起飛升空穿過烏雲,看到耀眼陽光一樣。雲下是陰天,雲上是晴天,讓我想起在兒主唱的一首詩歌:



雲上太陽








『宏輝農場』位於新竹縣五峰鄉雪霸國家公園入口處附近的雲山部落休閒園區,海拔約1650公尺。農場四週群山環繞,層巒疊翠中彰顯其清新脫俗,氣候溫;早上有蔚藍天空,陽光明亮,宛如世外桃源。農場規劃有果園區、蔬菜花卉區。其中主要生產高品質的新世紀梨、香甜多汁的水蜜桃、及多種香甜味美的加州李…等。







蔬菜花卉區主要生產甘甜可口的季節高冷蔬菜,和爭奇鬥豔的高冷花卉。農場也飼養數種香Q滑嫩的純種放山土雞。為了方便顧客,農場主人特別在果園區,結合了自然生態,設置了供百餘人膳宿,樸實幽雅的花園山莊。





第3天早上離開前,我提著照相機快跑到500公尺外一處人家,照他們家幾棵盛開的櫻花樹,差點要我的命,樹相還過得去,讓緣慳一面的同車兄姊聞香一下。

 



















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