口腔3個潰瘍

口腔3個潰瘍

國三的俊星交了8000元，參加畢旅（畢業旅行），到彰化鹿港、日月潭9族文化村高高興興玩了3天，回來後左側嘴巴開始疼痛，忍了5天，今天來看。

他把嘴巴一打開，口腔左側竟然同時有3個潰瘍，一定痛死了；

我問病史，俊星過去至今並無反覆性生殖部位潰瘍，也無葡萄膜炎(uveitis)的紅眼睛或眼睛疼痛，因此排除了貝賽特氏症（Behçet's disease）。不過他倒是經常口腔潰瘍。

他這次的口腔潰瘍發作，數目高達3個，不排除是人類單純皰疹病毒I型(HSV-I)引起的口腔潰瘍，當然也有可能是原因不明性的口腔潰瘍。

幾年前我有一個成人病人經常口腔潰瘍，後來診斷是貝賽特氏症（Behçet's disease），我從他身上學到這經驗，所以碰到口腔潰瘍的病人，都會routine排除這個病，反正只要多問2個問題，最多30秒：

1. 你的生殖部位過去有無反覆性潰瘍？
2. 你的眼睛過去有沒有經常發紅、疼痛？



貝賽特氏症（Behçet's disease）

以下摘自中文維基百科:貝賽特氏症



貝賽特氏症（Behçet's disease），或稱貝賽特氏症候群，因好發於絲路國家，亦稱絲路病、貝歇氏病，是一種血管炎，會造成潰瘍及各種損傷，好發在20至40歲的青壯年人身上。

它肇因於基因問題引起的自體免疫異常。主要症狀為：反覆性口腔潰瘍(recurrent oral ulcers)、反覆性生殖部位潰瘍(recurrent genital ulcers)、葡萄膜炎(uveitis)，絕大部分的患者最後會失明。

此病在中緯度地區有較高的發生率，例如土耳其一帶，為此疾病命名的醫師即為土耳其人，日本的發生率亦較其他國家來得高。目前台灣的全民健保將此一疾病列為重大傷病之一。此一疾病與基因HLA-B51有較高的相關性。