又見嬰兒玫瑰疹

又見嬰兒玫瑰疹

「醫生，我的小baby背上怎麼長這麼多紅色疹子，到底得了什麼病？」澄澄的媽媽很焦慮地問我

接著她又出冒出一句，三天前半夜12點發高燒40度，有帶到台北市一家專門看婦女與幼兒的公家醫院急診去看。我看看電腦螢幕上澄澄的年齡，9個月大，心裡馬上有譜了

詳問病史，原來澄澄發已高燒2、3天，只有一點點咳嗽、流鼻水，沒有嘔吐、拉肚子，今天媽媽突然發現他背上長出很多紅疹子，急忙帶來給我看。

我給澄澄作詳細理學檢查（Physical examination 即身體檢查），他精神不錯，沒煩躁不安，不像生病的樣子，喉嚨也沒有很紅。腹部有幾顆粉紅色小疹子，背上則佈滿了密密麻麻的紅疹子，手腳、臉沒有明顯疹子，耳溫36.7度，今天沒有發燒

我問澄澄的媽媽3天前去看急診，醫師有沒有說什麼？她想了一下說沒有。我「考」她推測澄澄可能得了什麼病，她說懷疑是玫瑰疹，我很高興地嘉許她答對了。

我請澄澄的媽媽坐下來「上課」（衞教），告訴她玫瑰疹的來龍去脈，後續觀察重點，請她寬心，身上疹子大概一週內會完全消失，不會留下痕跡。當然不忘建議她回去上網在搜尋引擎打上「微風下午 玫瑰疹」7個字，找到我的部落格介紹玫瑰疹的文章讀一下，多瞭解這個病。

我本人是小兒科專科醫師，常聽台灣小兒科醫學會強調、提倡小於18歲以下的小孩要看小兒科，不要看XXX科，可是我覺得街上小兒科診所的醫師，看小孩也不見得比別科醫師更高明、更有熱忱、更負責任，不要說更有愛心了，也有不少兒科醫師像XXX科醫師一樣，看感冒（病因是濾過性病毒），容易傷胃的NSAID，影響身上細菌平衡的抗生素開得嚇嚇叫。國民健康保健局提供給小孩的7次健康檢查，草草作作，護士量量小朋友身高、體重，醫師拿起聽診器聽聽就算作了。台灣小兒科醫學會如果真的要提倡小孩生病看小兒科，就要多給開業小兒科醫師上一些實際、合乎當代的臨床教育並給予適當考核，還要呼籲小兒科專科醫師用心「照顧」台灣兒童，這樣才能得到父母、社會大眾、以及醫療主管單位的認同，這也是在現今台灣醫界激烈競爭下的最好生存之道，以品質取勝。

8、9個月大小孩發高燒，精神不錯，沒明顯上呼吸道、腸胃道感染的症狀，任何一個小兒科醫師第一個考慮診斷當然是玫瑰疹，該專門看婦女與幼兒之公家醫院的急診醫師沒適時告訴父母，回去觀察後續變化是不是玫瑰疹，非常可惜，悵失讓病人父母刮目相看的大好機會，可能該醫院大夜急診是內、兒科醫師合值，那一天剛好輪到內科醫師吧！

讀者若有新手父母看了本文，自己也會診斷玫瑰疹了。

請點擊下面玫瑰疹，看本部落格另一篇詳細介紹玫瑰疹的文章。

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