皰疹性口腔牙齦炎

難診斷的皰疹性口腔牙齦炎




「皰疹性口腔牙齦炎」
這是什麼碗糕病？名字樂樂長！

這個病在小兒科不算少見，但是很多街上的醫師對它十分陌生，常把它誤診為腸病毒的「皰疹性咽峽炎（Herpangina）」，其實這2個病天差咧地，完全不一樣。

一歲半的小瑞早上發燒，媽媽帶他來看，沒明顯咳嗽、流鼻水，理學檢查發現喉嚨有一點紅腫，有2個小水泡，身上沒有紅點或水泡。2天後再回診，還在發燒，喉嚨的2個水泡已破掉變小潰瘍，但其它地方沒有潰瘍或破皮，只是牙齦有一些紅腫，我告訴他媽媽，可能是皰疹性咽峽炎或皰疹性口腔牙齦炎，要再繼續觀察才能確定，叮嚀她有變化再帶回來看，她聽了得一驚，因為2年前小瑞的姊姊小倩也得過皰疹性口腔牙齦炎，很嚴重，燒了一個禮拜，嘴巴痛了10天，牙齦紅腫3個禮拜才消，她怕舊事重演，不過她告訴我她這一陣子囗腔皰疹才復發，可能是她傳染給小瑞的，我看她下嘴唇有幾顆水泡，嘿！真的有可能。

第二天她真的又帶回來看，這次小瑞嘴唇周圍有4個水泡，

我用放大鏡確認是水泡後，再檢查他口腔，潰瘍還是只有2個，但牙齦紅腫更厲害，

而且這2天還有輕微發燒，所以最後確認是皰疹性口腔牙齦炎。比較特別的是，皰疹性口腔牙齦炎少在臉上出現水泡，而且也很少口腔內潰瘍這麼少。

有小孩的父母，必須認識皰疹性口腔牙齦炎這個病，連一般大人也要知道這個病，因為很多人都有這個病。美國人稱呼一個很討厭、陰魂不散的人，就叫他「Herpes」。引起皰疹性口腔牙齦炎的濾過性病毒，就是單純皰疹病毒（Herpes simplex virus），簡稱Herpes。第一次感染單純皰疹病毒，通常會很嚴重，發高燒3~5天，滿嘴口腔潰瘍，呼吸很臭，喉嚨很痛，牙齦紅腫1~2個禮拜。最麻煩的是好了之後病毒還繼續潛伏，三不五時會跑出來，大部份在嘴唇上或附近，約1~2個禮拜才會結痂、痊癒，很討厭。甚至我認為有的人口腔經常會出現潰瘍，所謂原因不明（有的醫師就說火氣大）的口腔潰瘍，也是口腔皰疹在作怪。

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