喉頭軟骨骨化現象

 👤喉頭軟骨骨化現象

⬜林小姐，42歲，百貨公司化妝品專櫃小姐，最近兩個月左上肢痠痛，但手掌沒有麻木。去看骨科診所，照了一張頸椎X光片，頸椎大致正常，卻意外發現前面有一個三角形周緣不規則的東西，嚇出一身冷汗，又看了幾個醫師，A醫師說可能是喉嚨異物，B醫師說可能長東西，C醫師建議到醫院進一步檢查。

患者沒有聲音沙啞、喉嚨痛、咳嗽、發燒、呼吸困難、胸骨下灼熱感。

最後患者來給我看，經過詳細問診以及身體檢查，實在找不出明顯異常。好奇心很重的我，回家後很不甘心，上網搜尋答案看看，本來不抱太大希望，隨便用關鍵字「calcification of trachea（氣管鈣化）」搜尋，居然讓我逐步找到喉頭軟骨骨化（Ossification of Laryngeal Cartilages），這種中文網路找不到的醫學名詞。

後來又接連從健保雲端看了幾個病人的頸部X光側面照，每個人都可以看到喉頭軟骨鈣化現象。

感謝耶穌基督，這麼老了，每天還是可以從患者身上學到新的醫學知識，不斷進步，像聖經舊約時代的迦勒一樣。

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喉頭（larynx）是哺乳類頸部的一個器官，用於保護氣管，或是作為發聲構造，同時也是氣管和食道分開的位置。

喉頭（Larynx ）外面的支架由三個單一軟骨：甲狀軟骨、環狀軟骨和會厭軟骨（thyroid,  cricoid, and epiglottis）；三對成對軟骨：杓狀軟骨、小角軟骨和楔狀軟骨（arytenoid, cuneiform, and corniculate cartilages）構成，有的人還多了一小塊小麥軟骨（triticeal cartilage）。

喉頭軟骨支架外面由纖維膜及韌帶緊密包起來，裡面再覆蓋一層黏膜，這個構造形成一個很巧妙的音箱，裡面有一對聲帶，外面再覆蓋著很多塊小肌肉，人類大腦透過神經控制這些肌肉，進而伸展這些軟骨，改變音箱形狀，最後達到發出各種高低、大小聲音之目的。

甲狀軟骨、環狀軟骨、杓狀軟骨與小麥軟骨終身都是透明軟骨（hyaline cartilage），大致在20幾歲開始會逐漸進行骨化過程，有的人到了65歲完全變成硬骨。

一般文獻敘述的喉頭軟骨骨化盛行率大約15~30％，男性稍微大於女性。但是我相信，把每一個>40歲的人照頸椎側面X光或是MRI，應該人人都可看到這種骨化現象。

喉頭軟骨骨化現象大致上對人體沒有不良影響，只是有時候臨床上要與喉嚨異物區別。

現在由於健康檢查及影像檢查盛行，X光影像上面的骨化現象，病人如果不知道這是正常現象，一定會帶來莫名其妙，沒有必要的擔憂、焦慮。