鹽光診所兼開補習班？阻塞性睡眠呼吸中止症候群

 😂鹽光診所兼開補習班？

🔹阻塞性睡眠呼吸中止症候群（OSAS, Obstructive Sleep Apnea Syndrome）

約了一個病人，晚上門診後給他醫普（上醫學知識課）一下。

『微風醫學-為病人上網覽讀』

9點半開始上課，本來以為20分鐘就可以結束，沒想到講了一個多小時，將近11點，回到家都已經深夜12點了。

我拿出手機，上我的雲端硬碟與Google網路搜尋，找圖講解，讓他們比較容易進入狀況。

他得的是最近很「流行」的阻塞性睡眠呼吸中止症候群（OSAS, Obstructive Sleep Apnea Syndrome）。

最近兩個月，白天他常常容易頭暈、想睡覺，覺得呼吸困難， 一有空檔像坐捷運或是休息時間，就不知不覺打瞌睡， 懷疑自己是不是得了OSAS， 所以來給家庭醫師的我看診。

我把他轉介到亞東醫院耳鼻喉科黃琮瑋醫師，黃醫師給他安排在家睡眠多項生理檢查(Polysomnography) ，結果報告是32分（AHI? RDI?）。醫師建議了一些治療，最重要是減重。

診斷出來，到底要怎麼治療，他跟父母都很困擾，就再回門診與我討論。

OSAS（阻塞性睡眠呼吸中止症候群）我是常聽到，但只知道一個大概，詳細情形還是要進一步釐清。於是回家，花了一個多小時上網，把台灣網站上這方面的主要文章全部瀏覽過，再思想我們睡覺的時候是怎麼呼吸的，從解剖學的觀點來思索OSAS如何產生。感謝神，聖靈引導有三十多年醫師背景的我，把所有的知識整合出一個輪廓。於是約病人及家屬給他們講解並提供意見。

我從呼吸時氣流在呼吸道的進出圖、睡覺時是用鼻子還是嘴巴呼吸、OSAS如何產生、與體重過重、過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲的密切關係，打鼾如何產生，一般人睡眠都沒有呼吸中止嗎？最後講到如何治療，萬法歸一，最最重要莫過於減重。睡眠正壓呼吸器與手術的原理、利弊都分析給他們聽了。

最後讓患者自己（台語病人）與家族，一起來決定下一步怎麼走。為他們禱告。

感謝神最近又多認識一種病，長了不少知識。

*圖片取自網路高醫醫訊http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10211/12.htm