感冒之後的急性鼻竇炎

#感冒之後的急性鼻竇炎#

「抽了好舒服！」

聽到這句話，腰酸背痛瞬間消失。

黃太太感冒了好幾天，鼻涕一直擤不完。我請她坐上耳鼻喉科治療台，先往她兩個鼻孔裡面噴藥，再在每邊各插入一根吸滿藥水的細長棉籤，等大約30秒，鼻黏膜收縮，鼻孔擴大後，再小心翼翼、輕輕地把鼻抽吸管伸入她的鼻孔，停在靠近鼻竇入鼻孔之處，幫她抽吸鼻涕。 鼻涕非常黏稠，抽吸時流速很慢，醫師必須很有耐心， 蹲好馬步、固定好姿勢，一手拿著鼻孔擴張鉗，一手用食指與拇指輕輕持著抽吸管固定位置不動，讓鼻竇裡面的濃鼻涕，慢慢地流經抽吸管再流入橡皮管，最後才流入抽吸瓶。為了不讓病人因抽吸管在狹窄的鼻道內移動， 碰撞鼻道壁引起疼痛，醫生往往要固定姿勢不動5~10分鐘，好像時間停滯，或是默劇表演，一趟下來往往腰酸背痛；有時候鼻涕黏稠到卡住，無法移動，就憑經驗直接把抽吸管從鼻孔中輕輕的移出，這時抽吸感尾巴還緊緊吸住一條黏稠的鼻涕，好像勾芡的蚵仔麵線。

這種老醫師的工藝，可能會從節奏快速、忙碌、怕痛的現代生活演變中，漸漸消失或失傳。

當鼻竇塞滿了黏稠的鼻涕，整個臉會覺得塞滿東西，腫脹不舒服，鼻孔與鼻竇開口的黏膜因為發炎而腫脹，通道狹窄，鼻涕不容易流出來或是被往前擤出來，往往都是向後流到喉嚨變成鼻涕倒流，導致喉嚨不時有黏黏的不舒服感覺。

這種時候，如果經過有經驗的醫師花時間，耐心慢慢地處理抽吸，治療後病人整個臉會馬上覺得非常輕鬆，甚至一、兩天之後，病情就好很多了。

傷風感冒（common cold） 最常見的併發症是急性鼻竇炎， 感冒兩、三天之後，由最初的清清鼻水慢慢轉變成黃色、綠色的黏稠鼻涕。鼻涕最初從鼻腔兩側骨頭内的鼻竇產生，從鼻竇通道流入中間的鼻腔，初期是濾過性病毒感染，鼻涕呈白色黏稠， 如果變成續發性細菌感染都會變深黃綠色，如果沒有被擤出去，就往後流入喉嚨變成鼻涕倒流，這就是急性鼻竇炎，在傷風感冒非常常見，靠身體自己的修復機制，絕大部分，過兩、三個星期，自動會痊癒，不用特別吃抗生素，頂多吃一點抗組織胺、鼻黏膜收縮劑、化痰藥，水多喝一點慢慢就會好了，不用過度緊張。

不過有少數特殊體質的人、 鼻竇局部的抵抗力有缺陷、長鼻息肉，曾做拔牙、植牙、根管治療等，可能會演變成慢性鼻竇炎（超過6個星期)，局部嚴重鼻竇炎、中耳炎等，只要留意觀察，如果鼻腔周圍有疼痛、不適、紅腫、鼻腔嚴重不通 ，鼻涕黄綠非常黏稠、發燒 、中耳炎等，就要去醫院耳鼻喉科，進一步檢查治療，才不會耽誤病情。