長期跪在水泥地上玩耍引起的皮膚炎

長期跪在水泥地上玩耍引起的皮膚炎

 

 是皮膚炎還是異位性皮膚炎？

有朋自遠方來不亦樂乎！

病人是5歲的男孩，來自緬甸，跟家人一起回台灣探望親友。他們親友是鹽光診所的病人朋友，極力推薦她媽媽帶他來給我看雙腳的皮膚問題， 他們擔心是不是異位性皮膚炎，在緬甸看醫生，醫生說是eczematoid dermatitis。

小男孩的皮膚問題主要在兩隻小腿前面的皮膚，顏色比較深、皮比較厚，而且有長期搔抓的痕跡。我再看身體其他地方有沒有其它病灶，特別是兩側肘窩與膝窩以及脖子周圍， 結果並沒有異位性皮膚炎特有的皮膚病灶或其他病灶。父母說小男孩的小腿病灶至少有半年以上了。

 

 

 

 我跟父母解釋說，小男孩小腿的皮膚病灶 不像異位性皮膚炎，較像接觸性皮膚炎，於是問他們小男孩平常有沒有常跪在地上玩耍的習慣？他媽媽馬上所有，是水泥地。由於水泥可以引起接觸性皮膚炎，所以我不排除是不是因為長期跪在水泥地上玩耍加上當天高溫40幾度，汗流浹背，汗水溶解水泥，接觸到跪在地上的皮膚，引發搔癢，長期搔抓造成目前的皮膚症狀。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

我請父母讓小孩在地上玩時穿長褲，並注意還有沒有其他可能的接觸物質。

接觸性皮膚炎不是很難診斷，可是要找出 引起的紛質不是很容易，需要花很多時間 回顧生活細節，也只有病人本身才可能做到。

在看診過程我看到小男孩不時出現，在身體抓癢的動作，推測多少也有異位性皮膚炎的體質，我請他父母盡量少給小男孩吃含麵粉的食物，結果他母親說早上都是吃麵包。

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