昆蟲叮螯

🐜 昆蟲叮螯

-- 紅腫越過海峽線就去亞東急診室報到

黃先生，48歲，水電師傅，中秋節難得放假，與太太兩人去山上採水果，右手才剛伸上去，突然就有一個觸電的感覺，接著非常疼痛，沒多久右手就腫得像麵龜，被什麼昆蟲叮螯也沒看到，有夠冤枉。連忙開車下山，到附近的一家診所，打了一針，開了一些藥，到了晚上，腫還沒消，不放心再來給我看，我看了他的右手，背面紅腫非常厲害，此外沒有其他症狀，像頭暈、噁心、腸胃不舒服、呼吸困難、發燒、手麻，血壓、心跳也正常。我給他一些語言心理支持療，開了抗組織胺，為以防萬一，再加一顆抗生素。最後清楚吩咐他，萬一（ Just in case）手掌背面的紅腫超過海峽中線（ 腕關節線），就scramble（ F-16緊急起飛）去亞東醫院急診室報到。

第二天早上他的右手紅腫好像沒有擴大，下午去了一間西藥房，藥師看他的右手紅腫好像超過手腕關節線，他越聽越怕，立馬到亞東醫院急診室。 醫師詳細檢視後，給他打了兩針肌肉針劑：破傷風與抗組織胺，再開了一顆第二線抗生素Curam（ Augmentin）服用3天， 並告訴他，吃完再繼續吃我開的Keflex。

3天後他再回我診所，右手手掌的紅腫幾乎已完全消退，但留下少數一些皮屑，而且他說會有一點癢。

這一隻神龍不見尾的昆蟲，在中秋連假給他帶來一大串驚嚇與麻煩，為了幾顆龍眼，整個假期都泡湯了。

在台灣常見的蚊蟲螯叮有蜜蜂

、胡蜂、虎頭蜂、火蟻、黃蜂、床蝨、跳蚤、蚊子、小黑蚊（台灣鋏蠓、黑微仔）、蒼蠅(例如：黑蠅、沙蠅、鹿蠅、馬蠅)、蝨、蜘蛛、壁蝨、禽蟎、隱翅蟲、恙蟲、臭蟲等。

蚊蟲叮螯最嚴重、最怕的症狀是過敏性休克(Anaphylactic shock)，一咬到很快就發生，非常嚴重，若無及時治療可能會突然死亡，但機會很低。如果出現下列症狀要馬上就醫： 臉色蒼白、頭暈、眼花、意識不清、昏倒、胸痛、臉或嘴部腫脹、吞嚥困難、惡心、嘔吐、腹部絞痛、呼吸困難、心跳加快、全身出現風疹塊、。

最常見是局部症狀：刺痛、紅腫、癢、灼熱感。