微風下午 : 6月 2015

2015年6月26日星期五

得手口足病再得腸胃型感冒的小孩

得手口足病再得腸胃型感冒的小孩

腸病毒流行季節不能免俗，po幾篇腸病毒文章，提醒大家小心兼作衛教

『5歲的柔婕，發燒2天，身上出現不少微小疹子，媽媽心裡有數，大概得了腸病毒，不放心，還是帶來診所給我看。

柔婕昨晚燒了最後一次，今天就沒有再燒了，我檢查手、腳、屁股，果然有許多小水泡，更特別的是，右側小腿前面，有幾簇群聚成塊的小泡，相當少見。

打開婕柔的嘴巴，哇！許多紅點與小水泡，大部份在兩側臉頰內側、舌尖、咽峽部，然而最嚴重的是舌頭下面，有2片很大的潰瘍，重點來了，這就是未來幾天柔婕吃飯、講話疼痛的主要來源。我拿起棉籤沾了嘴巴潰瘍藥水擦這2個潰瘍，幫助早日痊癒。

確認是腸病毒感染的的手口足病，然而當天早上婕柔吐了一次，會不會是腸病毒引起的腦炎併發症？摇了她脖子，軟軟的，並不僵硬，不像腦炎，媽媽說柔婕拔拔這兩天肚子不舒服，於是馬上給柔婕作了個腹部超音波，發現腸子有點腫脹，結論是，柔婕3天前得了手口足病，今天又被拔拔感染腸胃型感冒。給柔婕父母一張「黄單（疾管署的感染腸病毒發病注意事項）」，拔拔開玩笑說是足球離場黃單。

問題來了，為舒散姊姊考完會考（國中教育會考）後鬱悶心情，媽媽已報名繳費，3天後要帶姊姊去日本旅遊，柔婕要由阿媽跟拔拔照顧，會不會有影響，不能成行？只有為柔婕禱告，當作完醫師能夠作的極限，剩下的事，只有向上主禱告，求祂來接手。

2天後打電話到柔婕家追蹤，阿媽接的，柔婕這兩天胃口不好，但今天突然好很多，且精神很好、活動力旺盛，解讀是過了腸胃型感冒2天無精打采期，且腸病毒感染口腔潰瘍好很多了。

結果，當天下午姊姊詩雅也來了，手背、手掌長許多紅點，還好口腔沒什麼潰瘍，鐵定是被柔婕傳染的。』

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

腸病毒感染跟腸胃型感染完全是兩回事，病毒不同，症狀也完全不同，如同貓與狗不同一樣

感染腸病毒發病，按臨床症狀分2種

1. 皰疹性咽峽炎

典型是間歇高燒48小時（很少超過2天），口腔後面之咽峽部有潰瘍，大約疼痛3天

2. 手口足病

顧名思意，就是手、脚、膝蓋、臀部有許多紅點或小水泡，口腔潰瘍可分佈所有位置，包括舌頭。可能發燒也可能不會，發燒少＞3天

感染腸病毒no big deal，就是怕併發腦炎與心肌炎，但機會＜1/10000，所以是「萬一」，沒有特效藥，只有症狀治療，因此小孩感染之後最重要是，父母要鎮靜，冷靜觀察有無併發症出現，及時送醫學中心急診，但心裡要有準備，會被「退學」，強迫在家休息數日。

欲看更多精采照片，請用滑鼠左鍵點擊下面

微風下午網路相簿

歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格
或
加入這個網站

就可以馬上看到最新文章

或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格

一頂很特別的外科手術帽

這是馬來人戴的宋古帽嗎？

不是！

是我看診戴頭鏡時，套在頭上的外科手術帽

這可是一頂非常珍貴的外科手術帽

一個95歲，我看了20幾年病的女性老病人，送我的生日禮物。

最難得的是，她親自剪裁不用的窗簾布、穿線（95歲的眼睛還會穿線！），用古董的Singer(勝家) 腳踏式裁縫機（以前都叫『迷信』，大概是machine的日本語吧）縫出來的。

她看我戴的手術帽雜七雜八，就再為我縫了一個來湊熱鬧，這是我從病人收到最珍貴的禮物之一，由衷感謝她

高齡95的高老太太，耳聰目明，腦筋清楚，手腳行動自如，牙齒不錯，我常給她加油打氣，100大壽時要請我去。

一般耳鼻喉科醫師看診檢查病人時，都是戴頭鏡來聚光，所以頭上要戴外科手術帽，頭鏡才不會滑下來。我雖是小兒科專科醫師，看耳、鼻、喉時，也是戴頭鏡檢查。一般耳鼻喉科醫師戴的手術帽不外乎白色、綠色的，我戴的卻是五顏六色，帽子10幾頂。

欲看更多精采照片，請用滑鼠左鍵點擊下面

微風下午網路相簿

歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格
或
加入這個網站

就可以馬上看到最新文章

或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格

看著美臻阿媽夾出魚刺的欣喜表情，這是今天門診最快樂的一件事
掛號小姐放一張寫著「夾魚刺」的紙條放在我桌上，我瞄了一下，是美臻65歲的阿媽。

魚刺卡到喉嚨的病人通常很急，我想想，雖然今晚門診「進度」已經嚴重落後，還是用無線麥克風請她進來先處理，不過我跟她講好，先看一下魚刺在那裡，如果在上面好夾就馬上處理，否則還是要按照號碼在外頭等。

結果她嘴巴一張開，我就看到右口咽側壁斜插一根魚刺，用夾魚刺弧形鑷子，小心翼翼把它夾出來，有1公分多長，我照程序拿給她看，確認有夾出，童叟無欺

美臻的阿媽露出如釋重負的欣喜表情，還説：「我不知道醫師那麼厲害，連夾魚刺也會」

「加担你渣知！」我開玩笑地應她

2分鐘馬上解決一個人的痛苦，這不是醫師才有的「特權」嗎？

欲看更多精采照片，請用滑鼠左鍵點擊下面

微風下午網路相簿

歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格
或
加入這個網站

就可以馬上看到最新文章

或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格

離別的樂淇 Rockit迷你小蘋果

離別的樂淇 Rockit迷你小蘋果

教會蔡茂堂主任牧師即將於6月退休離職
進入5月，教會開始飄逸著陣陣不捨離情

今天下午長執會，會場一旁的桌子，赫然擺了一堆，生目睭第一擺看到的桶裝迷你小蘋果，原來是蔡茂堂牧師夫婦送長執的離別禮物

離別禮物不是我們送别的人送給離去的人的嗎？我們都還沒送禮物給蔡茂堂牧師夫婦，他們不失蔡牧師一貫的果斷快速作風，反倒早一步送我們離別禮物，帶來一個意外的驚喜

桶子內有4個小蘋果，明眼人一看就知道，代表牧師團隊4個牧師，充分彰顯出蔡牧師疼惜副牧的團隊精神與愛心

晚上門診，我高興地把它們送給來看病的小朋友，分享這個意外驚喜

上網查才知道，Rockit Apple (PremA96) 為紐西蘭Plant and Food Research研發之迷你果型品種。由Royal Gala和GS 2184混種培育而成。2002年由紐西蘭Havelock North Fruit Company取得育種權，2010年開始以Rockit品牌於香港、台灣、新加坡、英國、美國、紐西蘭管裝販售，一桶大約台幣300元
更多資訊請見維基百科
http://zh.m.wikipedia.org/wiki/%E6%A8%82%E6%B7%87%E8%98%8B%E6%9E%9C

欲看更多精采照片，請用滑鼠左鍵點擊下面

微風下午網路相簿

歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格
或
加入這個網站

就可以馬上看到最新文章

或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格

2015年6月23日星期二

約飯=女人說服飯=泡妞飯

約飯=女人說服飯=泡妞飯I-K

當愛情遇上美食
不孤獨的美食家
美女版「孤獨的美食家」

日本 TBS 火曜深夜25 2015-01-27～2015-03-17 每週二(火) 25:11~25:41
料理/美食/動漫改編

改編自漫畫家峰由乃佳的同名漫畫「Around 30 無修正」，「約飯」結合美食跟 30未婚女性戀愛心情。把西方版電視劇「欲望城市」，紐約的一夜情，改成東方版，東京的一頓飯。

劇情描述貫地谷詩穗梨飾演的女主角神林恵，一位30拉警報（即將30歲）且五年沒有交過男朋友的自由作家（Freelancer），受雜誌企劃好友邀約，成為約會美食網路專欄作家。

她的責任林林總總，非常忙碌。首先是跟每集邀到的男性嘉賓共同亨受好看好吃的特色晚餐，並要製造氣氛、找話題，幫助他順利透過約飯把妹，此外還要品嘗美食、照相、幫餐廳打分數外（食物味道/擺盤、室內設計、服務等），最後回到家還要寫稿，解讀每集把妹妙招、指點泡妞迷津、提供女人想法，記錄約會感想，最後還要精簡出本日約會語錄。

雖然她的企劃好友再8（總共8集）提醒，絕對不能真的和對方墜入情網，以免下周的連載無法繼續，可是她每次都會墜入情網（還是給約會男性的最後美好之甜點？），編導殘忍地安排她每次都被拒絕（共8次，差2次才可以革命成功），所以片尾總要孤獨地持著每集不同的杯子，邊輕啜溫暖飲料，邊品嘗被拒續約的冰冷失望，天啊！打擊何等大，可用overwhelming來形容，她豈不是萬劫不復，代價太大了！

日劇迷I-K的理由：

1. 首先當然是俊男美女

一個（包裝出來的）美女與8個各有特色的俊男
飾演女主角神林惠的貫地谷詩穗梨，雖不是什麼絕世美女，但在神奇化妝與燈光烘托下，近看仍有可觀之處。發呆地看著她享受美食的幸福神情（雖然不出3種），不禁讓人一親芳澤之心油然而生。總之，在此劇貫地谷詩穗梨不負使命，展現出自然大方，卻又天真爛漫可愛的美麗。
特別是片頭，由平淡近乎邋遢的居家魚干女，經過打扮成為楚楚動人美女的過程，令人百看不厭（其實我是快轉跳過）。

2. 劇情不貧血的美食料理日劇

相較之播了5季的「孤獨的美食家」，裡面公開的置入牲行銷，劇情內容嚴重貧血（血色素Hb＜8，需要輸血，正常女人Hb要＞12），「約飯」的劇情Hb則只有輕微地中海貧血的11，仍有可觀之處，至少與其看「孤獨的美食家」裡，飾演賣雜貨到處洽商的中年歐吉桑井之頭五郎，的松重豐，倒不如看「約飯」中飾演神林惠的貫地谷詩穗梨

對了，看各式各樣美食，雖不免口水直流，甚至饑腸轆轆，但仍有一定程度療傷效果

3. 精簡扼要

每集長度不超過24分鐘，8集總共不超過200分鐘，劇情雖然公式化，接電話→看男人資料→吃飯→告白被打槍→睡前寫稿。但每集不一樣的男人、餐廳、美食、打扮、約會語錄，還是不會無聊。而且沒有傳統日劇的小學「倫理與道德」課本中的八股說教，進行速度流暢，沒有largo的tempo，不用使用快轉

4. 片尾還給觀眾約會語錄，總共8句

約會語錄（格言、名言、金句）

1. 讓我來守護你吧！
2. 請讓我溫柔地照顧你
3. 可以接受我的不成熟嗎？
4. 關於你的事情，請都說給我聽。
5. 成為我最後的女人好嗎？
6. 趁著酒意，我們談戀愛吧！
7. 今後，應該會有一段日子我會一直想著你...
8. 下次，可以再跟我見面嗎?

想看的讀者可上網找，或向我借藍光DVD

欲看更多精采照片，請用滑鼠左鍵點擊下面

微風下午網路相簿

歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格
或
加入這個網站

就可以馬上看到最新文章

或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格

與教會松年團契長輩分享pm 2.5

與教會松年團契長輩分享pm 2.5

今天早上與教會松年團契長輩分享pm 2.5

教會松年團契長輩活到老學到老，每週個禮拜天早上8:45聚會，都請人來專題演講，會長廣智姊3個月前向我預約今天給他們上課。
要講什麼呢？前一陣子正好看到pm 2.5的資訊，就跟大家分享這個題目吧！順便自己也深入研究這個東西。
感謝神，讓我藉此機會也可以上網研究新知識，活到老學到老
pm 2.5（細懸浮微粒, particulate matter 2.5)，與癌症（特別是肺癌）、冠狀動脈疾病（心肌梗塞）、慢性阻塞性肺病（慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘）息息相關，現代人必須瞭解。
關於pm 2.5更多資訊，請點進下面
⊙http://fierce-design.com/PM25/
⊙ http://m.commonhealth.com.tw//article/article.action?nid=69968

欲看更多精采照片，請用滑鼠左鍵點擊下面

微風下午網路相簿

歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格
或
加入這個網站

就可以馬上看到最新文章

或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格

蘇澳三杯大王海鮮餐廳

蘇澳三杯大王海鮮餐廳
I-K

教會夫婦團契小家，端午到羅東、蘇澳一日遊兼吃海鮮

此行的重點是，中午爐（苦）主許（苦）長老在蘇澳三杯大王海鮮餐廳辦桌請大家，這家餐廳據說是他宜蘭同事介紹的，在地人請客會去吃的餐廳

現在到宜蘭吃價位高檔、裝潢新穎的無料理餐廳已經不希奇，更高層次是吃在地人請客去吃的餐廳，才是王道，住在巷子內的人（内行人的意思）；有名的無料理餐廳是給外地觀光客吃的。

現在在台灣，開餐廳行銷上要有故事，創立於1990的蘇澳三杯大王海鮮餐廳，它的故事如下：
老闆黃文斌嘉義人，高中肄業，服完兵役後，就到台北縣板橋找在海鮮店工作的哥哥，也認識同在餐廳服務的太太。結婚後，1990年他來到羅東找表弟，並在羅東興東路租了店面，開三杯大王海鮮店，營業時間是從下午4時半到凌晨2時半，因魚貨新鮮以及中等價位，逐漸打出知名度來。他的三杯料理醬汁獨特，他又以「吃出健康」為理念，清蒸海鮮也是特色。

中午12點開車找到餐廳，停好車走到餐廳，正好看到海產運送車送貨到餐廳，原來台灣海産餐廳生猛海鮮是這樣來的