2010年11月24日 星期三

接觸性皮膚炎 臉

接觸性皮膚炎  臉

鄭太太,45歲,來看臉,她的臉前天開始紅腫,有點癢、緊






我抬頭一看,真的有點腫,不過不是很嚴重,問她身上其它部位還有沒有類似病灶,她回答沒有,我還是把她手、腳、脖子、肚子、背部全部掃描一遍,沒有。這種情形大概是接觸到什麼東西引起的接觸性皮膚炎,雖然如此,我還是排除了藥物、食物、流汗的可能,最後才問,有沒有到郊外或擦什麼保養品。

「我們禮拜六去司馬庫斯」

一聽司馬庫斯,我的眼睛馬上亮起來,這是我一直想去,到現在還沒機會去的地方

『好不好玩,有沒有給當地原住民帶去他們的私房景點?』她們家族很團結,常常全家族開車出去玩。

「沒有阿,我們都自己玩,不過山上乾冷,我女兒有拿一罐保養霜給我擦」,我一聽眼睛又亮起來,原因可能在此,我要她回去拿那罐保養霜來給我看,她家住附近。10分鐘後馬上拿來一罐東西,



上面只有品牌名,及國內某大化妝品公司製造,沒有成分標示,可惜外包紙盒已丟棄。不過上面倒是在最後有一行字:肌膚異常時停止使用。




整體來看,可能是常見的化妝品引起的接觸性皮膚炎,我給她一些口服抗組織胺及藥膏,並囑其暫時停用該保養品。如要確認是否為該物引起,等好了之後,擦一點在脖子後面一小範圍,看有無再紅腫。最後,我安慰她,原因既然找出來,只要停用,3-5天就會消了。

過了兩天,在路上碰到鄭太太,她很高興,臉上紅腫都消了。





您想多知道


接觸性皮膚炎為皮膚直接接觸某種物質,受到直接的刺激或體質上的過敏現象,所造成的皮膚炎性反應。可分為「刺激性接觸性皮膚炎」及「過敏性接觸性皮膚炎」


刺激性接觸性皮膚炎」
(Irritant Contact Dermatitis,ICD)


一、急性接觸性皮膚炎︰如接觸輕度的強酸或強鹼,昆蟲的體液,或刺激性較強的化學物質。


二、慢性接觸性皮膚炎︰長期接觸濃度不高或刺激性較低的物質所引起的皮膚炎。如︰肥皂、洗衣粉,或某些蔬果等。通常在接觸某些物質數個月或甚至數年後才會發生。甚至一般的清水,也可能造成接觸性皮膚炎。富貴手、尿布疹、隱翅蟲皮膚炎等等也可以歸類於接觸性皮膚炎。


「過敏性接觸性皮膚炎」
(Allergic Contact Dermatitis,ACD)


過敏性接觸性皮膚炎是經由T-淋巴球引發的免疫反應所產生的皮膚炎。特殊體質的人才會罹患。致敏所需要的時間長短不一,皮膚反應也不一只局限在接觸的部位。嚴重的過敏性接觸性皮膚炎,卻可以產生全身性的過敏疹,這種情形在醫學上稱為「自體溼疹化」,或稱為id反應。


會引起過敏的物質有很多:


含鎳(Nickle)物質:耳環、鈕釦、皮帶扣、拉鍊、錶帶;


橡膠製品(如橡皮手套、皮帶):橡膠本身或是在製造過程添加的多種化學劑(如Thioureas)


水泥:含鉻鹽(chromate salt)的成份。


鉻酸鹽類:鉻酸鹽類是經常可導致接觸性皮膚炎的物質。一般人常因接觸了皮革、火柴、顏料類、消毒劑、漂白劑及膠類而暴露鉻酸鹽。它經常用來製作鞋子及其它衣服的淡色柔軟的皮革,某些鞋子引致的皮膚炎,是由對皮革之雙鉻酸鹽成分反應而引起的,這些人可以植物鞘皮製成的鞋類為代替品,職業上會接觸鉻化物的工作很多,包括鞘皮、汽車、焊接(玻璃)、鑄物、水泥、鐵路及建築、修繕等工業。


染髮劑:有些人會對染髮劑內Paraphenylene-diamine(PPD)敏感,這種成份一般做染色用,使用時需混以氧化劑(通常是過氧化物),對於PPD 過敏的人,不應使用任何氧化染髮劑,有一些不同種類的染劑,能讓這些人可以使用,可以先試用一種稱為半耐性染髮劑(不需氧化劑,髮色可維持到五、六次的洗髮)。


甲醛:甲醛廣泛地應用於生活環境中,不易察覺,如:黏膠、防腐劑、化粧品、一般家用清潔液品、磨光粉和打亮品、汽車用清潔劑、防鏽品、紙張處理、凡是曾有抗皺、防水、防蠹、防黴、防汗處理及“防縮水”的紡織品等。


香料:香料所致皮膚炎過敏一般好發生在顏面、頸部,美容師或美髮師等工作人員則多是手部。或者也可使原有的濕疹如異位性皮膚炎等病況惡化。香料種類特多其中cinnamic aldehyde 、cinnamic alcohol 、eugenol 、及isoeugenol 最為普遍。


香水、皮膚保養產品、化妝品:含羊毛脂(Lanolin)、parabens, paraphenyline diamine的成份。


防晒劑:防晒劑的使用越來越普遍,但有些吸光性物質會引起接觸性皮膚炎及光照性接觸皮膚炎,吸收長波紫外線(UVA) 物質及中長波紫外線(UVB) 吸收劑等,皆為常見的過敏原。


鞋類:因黏著劑所引發。


貼中藥、酸痛藥布


其他包括漆類、樹脂、染料、防腐劑、微生物、塵蹣、花粉、藥物、特定植物、清潔劑及切削油等


臨床症狀


在接觸的皮膚上出現乾燥、龜裂、潮紅、落屑、皮膚增厚等濕疹性病變現象,可伴有不等程度癢、灼熱或疼痛感。嚴重時有水泡產生甚至皮膚潰爛。

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2010年11月7日 星期日

乳房鈣化 乳房攝影檢查

乳房鈣化


好友繁星兄上禮拜六,打行動電話問我醫學問題
這位仁兄會打手機,代誌可能大條

聽下去,原來是幫他太太問的。盧太太50歲去三總作國健局提供的免費乳房攝影檢查,發現乳房有鈣化,再作乳房超音波檢查後去看報告,醫師建議作切片




國健局提供免費乳房攝影檢查,目的就是在早期發現乳癌,這下人心惶惶,會不會得乳癌?代誌當然大條。三總安排的切片時間在兩星期後。




我分析醫院作業程序給繁星兄聽,萬一為惡性需手術時,在那裡切片一定在那裡手術。因為,手術醫師一定希望根據自己醫院的切片病理報告,來決定開刀方針,必要時可再請教病理醫師或請他作進一步檢驗,而一旦在別家醫院切了片,關鍵的病灶不是已被切走,就是遭破壞。所以一開始就要考慮遠一點,甚至犧牲幾天黃金治療時間。他說聽說三總有一位名師,可是掛到號都要3個月之後,我建議他上網查看看。




第二天我想想,一般乳房攝影檢查發現鈣化,醫師一定再作乳房超音波檢查,而作完之後醫師不是要病人定期追蹤,而是作切片。顯示有惡性的可能。於是我邊看診邊利用空檔,3G無線上網查資料,最後建議他太太先去三總,影印乳房攝影檢查及乳房超音波檢查報告與乳房攝影檢查影像光碟,再於W2上午去給馬偕乳房外科劉建良醫師看,或看台大張金堅醫師門診。

盧太太最後還是在一家教學醫院作乳房穿刺,感謝神,結果是良性。



您想多知道

「乳房鈣化」乃乳房組織內出現鈣化物,作乳房攝影檢查發現。此鈣化物含二價之鈣離子,多以磷酸鈣(tricalcium phosphate)或氫氧鈣磷灰石(calcium hydroxyapatite)之鈣鹽形式存於乳房組織(如乳管、乳小葉、乳小泡、血管、囊腫及纖維腺瘤等),此外乳房之脂肪組織或包覆在乳房表面之皮膚亦可能產生鈣化。


鈣化產生原因


1.皮膚鈣化:慢性皮膚發炎或濕疹,經年累月所產生,或塗用過敏 
        或不當之乳霜亦會產生鈣化。
2.血管鈣化:乳房血管的管壁長期鈣鹽沈積所產生,一般見於中年
        以上或有糖尿病史之婦女。
3.乳房良性纖維腺瘤鈣化:在良性纖維腺瘤中的腺體,有鈣鹽聚
        積,往往境界鮮明、鈣化密度高,呈現影像強烈而且粗大之白點。
4.擴張乳管之分泌物鈣化:由於乳管擴張後,乳管內沈積之分泌
        物,久而久之造成鈣鹽沈澱,發生於乳房中較大的乳管,因此易於
        雙側乳頭下發現鈣化現象。
5.受傷後脂肪壞死造成鈣化。
6.乳房的乳汁或囊液沈積於囊腫太久,造成鈣化:有如剩餘茶水沈
        積於杯底般。
7.惡性鈣化:乳癌細胞之分泌物或乳癌細胞壞死後造成的鈣化,依
        鈣化時間之先後導致大小不一、形狀各異之鈣化點。


良性鈣化的影像特徵


良性鈣化在乳房攝影,不難發現其特點,而易於與惡性區別,其特點如下:


1.皮膚鈣化:其鈣化密度較低,所以影像較淺,但境界鮮明,中間有透
    明處,除了傳統之攝影外,可以加做正切攝影,以作鑑別診斷。
2.血管鈣化:直線狀,有如鐵道二條平行並列,依血管之走向呈現於X
   光片上。
3.纖維腺瘤鈣化:有如爆米花之形狀,較粗大、密度甚高、堅硬,位於
   腺瘤之邊緣。
4.擴張乳管內之鈣化:往往位於大乳管上,會呈現鈣化影像於乳頭下或
   其附近,呈現較厚而且較大之桿狀鈣化(一般大於0.5毫米)。
5.受傷後脂肪壞死造成鈣化:受傷、外力或先前接受乳房切片手術導致
   脂肪細胞壞死,進而引發鈣化,時間一久,變成類似蛋殼碎片形狀。
6.囊腫內之鈣化:囊液沈積於囊腫內,累積多年,造成鈣化,有如茶杯
   杯底沈積物之影像(圓形或橢圓形,依鈣化年度影像深淺各有不 
   同)。


惡性鈣化之影像特徵


1.鈣化點較集中於一處,呈團狀、大小不一、長短不一、顆粒不大,一
   般小於0.5毫米以下。
2.鈣化呈線狀、篩狀(segmental)或樹枝分枝狀(branching)(表示在乳管或
   其分枝),常有異質性,不均勻,多形性之特徵,境界不明,影像之
   深淺度亦不盡相同。
3.在一立方公分之範圍內,一般要有5個以上之微小鈣化點存在,有時
   合併腫塊之影像存在。


對於惡性鈣化點,影像醫學專科醫師應可在篩檢或診斷用之乳房攝影x光片上,做相當程度之正確判讀,當然也有介於良性與惡性之灰色地帶。如醫師高度懷疑是惡性時,應馬上作切片檢查;如果是灰色地帶,則考慮放大影像(magnification view)或作局部攝影(spot view),進一步分辨。


一般而言,加做放大或局部檢查的情形,其中約有1/4病人需考慮作切片檢查,至於整體惡性鈣化之影像表現佔乳房攝影惡性變化的40%至50%,而第零期乳管原位癌大都均以惡化鈣化表現(佔75%),另外10%仍以惡性鈣化與腫塊合併表現。可見惡性鈣化,不管在篩檢或診斷用之乳房X光攝影,有其重要性。


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2010年11月4日 星期四

欣葉餐廳 雙城街總店

菜單上沒有的菜
欣葉餐廳-雙城街總店
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前一陣子,餐廳流行NO MANUAL,譬如

宜蘭員山的『玻璃屋』,
新店屈尺的『28工作室』,
北宜路3段的『大山無價』,
坪林的『山水龍吟』山莊…等

好像有manual 較「聳」,境界較低
現在,更高境界是,吃manual上沒有的

上禮拜天晚上休息沒上工,安排與家人晚餐。要去那家餐廳呢?最近剛好重翻商周兩年前出的alive雜誌,裏面介紹幾家餐廳,幾個老饕作者還透露各家餐廳,manual上沒有的私房菜。我挑了其中的欣葉餐廳。

其實這家餐廳去了N次,以前週六晚上打完2小時網球,常常與歐力桑蓋仙到雙城街的欣葉總店吃晚餐兼宵夜(dinner+late night snack 應該叫 night dinnack吧!比照brunch ) ,因為它營業到半夜12點,附近停車方便,不然也有代客泊車,NT100。後來林先生膽結石合併急性膽囊炎,開刀完我就不敢再邀他吃宵夜。大約有2-3年沒去了。

在台北吃台菜,欣葉餐廳是首選。欣葉餐廳樹大枝繁,光台菜館就好幾家:

雙城總店、南西店、忠孝店、雙城會館、信義新天地A9、101食藝軒。內行的人當然去雙城老店,吃飯輕鬆愉快,穿皮鞋、休閒鞋、運動鞋、甚至拖鞋, 隨你;著長褲或短褲,歡喜就好。價錢也較低,服務較好。最重要的還是:好停車,找不到停車位,大不了德惠街往雙城街左轉停在欣葉前面,下車鑰匙交給泊車人員,NT100。

不過以前去了好幾次,呷ㄍㄚ嫌,總要吃點不一樣的,那就要點manual上沒有的,只是我們只是人客,不是雜誌採訪,餐廳理我們嗎?為了避免去了不能點菜單上沒有的菜,乘興而去,敗興而歸,先打電話去餐廳確認一下。上網查到欣葉電話,打去小姐接,我告訴她今晚要去她們店吃飯,想要知道可不可以點菜單以外的菜,她問我們有幾位要去用餐,我說4位,她說要轉給主管,請她跟我連絡。不久我的手機響起,欣葉打來,她問我要點什麼菜,我念了雜誌上寫的幾樣菜,她聽了說可以,要我晚上找店長點菜,欣葉果然沒令我失望(fails me),足阿莎力,服務好就是好。既然這樣大費周章,只有3個人吃太可惜了,於是連忙連絡歐力桑蓋仙、一起打網球的葉老師夫婦,之前曾答應要請他吃飯。

那晚,真的吃到不一樣的菜,除了「苦瓜梅菜燒藍斑」沒吃到外,alive雜誌提的菜都吃到了。當然,所費不緇。除了與家人、好友過ㄧ個愉快的晚上外,還學到人生依個實用功課:

不要怕失敗或被拒絕,多嘗試,可以看到人生多采多姿的ㄧ面

非消逝語錄





















 
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PICASA WEBALBUM picasa webalbum 微風下午

2010年10月21日 星期四

亞典菓子工場, 亞典蛋糕密碼館


R. Den Dessert Factory
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亞典蛋糕密碼館




亞典菓子工場裏的蛋糕、巧克力甜點很對我的味
甜度適中,不像世市面上很多甜點,甜buh-buh,好像糖很便宜的樣子,吃一、兩口就膩
鬆軟度夠,雖不像紅葉經典草莓蛋糕入口即化,至少不會黏牙
種類也很多,適合喜歡嘗鮮的我

最重要的是,免費試吃,店家阿莎力,還提供免費咖啡相配,由於是免費,品質就不要太要求,多續幾杯就對了




喝咖啡的地方,寬敞舒適,還可邊喝邊上蛋糕學:歷史與製造過程






享受完了,就要買單:買產品,不然為何開觀光工廠,還好價錢都很合理,尚稱物美價廉。




第一次開車找亞典菓子工場,可能有in the middle of nowhere (鳥不生蛋的地方)的感覺,但它的位置可是在宜蘭市(宜蘭市梅洲二路122號),嚴格講位於宜蘭市與員山鄉之間。




一下車,親切的警衛就把遊客領到館內,館內的工作人員態度也很客氣,對其內商品擺置之不便也就「青菜」啦。剛開幕不久,試營運中嘛!





您想多知道





賴文典先生於1987和弟弟集資了十多萬元,在三重市溪尾街頂下一家朋友的土司工廠,開始生產土司和漢堡。作了一陣後發覺,每逢到了冬天,土司和漢堡就進入了銷售淡季,再加上還是一心想作蛋糕,於是一方面為了平衡淡旺季的業績、也為了一圓蛋糕師傅夢,曾經在金格作過蜂蜜蛋糕的賴文典重起爐灶,向同業借了些設備,也不辭辛勞地跑到穀類研究所,請教日籍師傅,再自已研發蜂蜜蛋糕的生產流程,幾經測試、試作後,才正式跨足蜂蜜蛋糕界。而轉型後的益欣,第一筆訂單是由當時有意從事彌月蛋糕的呷七碗所下的,於是就從剛開始只生產幾百條的小廠,一路成為年產三百萬條的蛋糕天王。

亞典菓子工場於2007年配合宜蘭縣政府觀光工廠政策,返鄉於宜蘭市梅洲工業區設立工廠。在競爭白熱的市場中,能脫穎而出,賴先生還有一項超越同業的觀念與作法,那就是永遠肯砸下大錢購買最新的設備。就拿跨入蜂蜜蛋糕生產領域來說,在當時同業都還在用二、三十萬元的設備時,賴先生就砸下了八百多萬元,從日本進口一批最新的機器。

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picasa網路相簿:微風下午

2010年10月19日 星期二

望龍埤, 軟埤

望龍埤/軟埤
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謐靜、優雅是她給遊客的第一印象

綠水、虹橋,湖光水色,第二印象

青山環抱,藍天呵護,第三印象



就這樣,來到員山鄉,豈可忽略這麼秀麗的景色

既來了,請你至少環湖走一圈,享受一場清爽的心靈滌洗





軟埤=望龍埤

枕頭山旁臥軟埤

宜蘭員山鄉因為雨量充沛加上雪山泉脈,因此一直以來就是台灣濕地最集中的區域之一,走在裡頭,到處都有埤,最知名的就是雙連埤,其次還有雷公埤、軟埤、蜊仔埤、太陽埤、天鵝湖…




軟埤,數十年前是一處天然湧泉區,面積約兩公頃,分為兩個埤,入口處前的埤因為土質鬆軟,被稱為「軟埤仔」;後面的埤由於從高處向下眺望,看起來像龍的眼睛,被叫做「目龍埤」,後來因為台語發音諧音的關係,改為「望龍埤」。現在統稱為「軟埤仔」或「望龍埤」。




過去,軟埤仔曾因為出水口被軟土堵塞,乾涸多年,直到四年前員山鄉公所花費新台幣三百多萬元,清除水源泥土,仿農人犁田整地,防止湖水下滲後,蓄水成功,並維持終年出水,出水量以每年十月至隔年五月最多,重現湖光山色。此外,宜蘭農田水利會與農委會水土保持局隨後分別在湖面上增設一個人工島,從湖畔可經九曲橋到達設有涼亭的島上,周圍也有環湖步道、紅色拱橋、環山步道及綠美化,讓翠綠的山巒景致與紅色拱橋倒映在湖面上,形成一幅美麗景致。



軟埤仔環境因為屬於典型村落,環境優美、空氣清新、遠離都市吵雜,每天晨昏如果在湖畔步道上散步,欣賞湖光山色,有種置身世外桃源感覺,別有一番風味,親子也可在湖畔騎乘腳踏車。湖畔有長約一公里的環山步道,沿途可吸收芬多精;如果半途走累了,還可在山上的觀景平台上休息,俯瞰湖面全景。



過去有人批評湖中的人工島與涼亭一點也不生態,將湖域隔成一半,喪失原有的湖光山色。員山鄉公所對此表示,人工島是當初整地時挖出來的泥土堆積而成,當初施工期間已儘量降低影響當地生態,主要是讓民眾有更多的地方,欣賞軟埤仔的生態。




軟埤滋養出豐富的水草與魚類,終年吸引水鳥棲息。靠東面叢林茂盛的小山丘,池邊有株枝椏光禿的枯樹,不時可以看見老鷹停駐、低空飛翔、覓食。站在池邊,沉靜的池面,迴盪出魚兒躍出水面的潑水聲、鳥兒細語啁啾的叫聲與山風穿枝走叢過林間的聲響,宛如一個幽靜祕境,讓滾滾塵囂中的都市人來此得到心靈喘息的空間。古早以前,此地水邊最常見的植物,以穗花棋盤腳最多,在夜間開出成串粉紅色的花朵,一絲絲雄蕊從花朵中間像煙火般放射出來,吸引夜間的昆蟲或蝙蝠授粉,但是等到天亮時,雄蕊、花瓣便掉落地面,花開一夜,花期非常短。


                              


穗花棋盤腳的四角稜形果實,形如棋盤底下的四隻腳,成熟後會掉落水中,隨水漂流,一旦卡在水澤邊爛泥地,便就地生根發芽。因此,在多圳溝、沼澤的宜蘭,早期常見其族群蹤跡,但是農地重劃圳溝改為水泥護岸後,數量大為減少,目前軟埤進行復育種植穗花棋盤腳,日後將會恢復舊觀。

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2010年9月6日 星期一

內洞國家森林遊樂區

內洞國家森林遊樂區
  內洞國家森林遊樂區=娃娃谷
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如果陽明山是台北市的前花園,那內洞國家森林遊樂區可媲美後花園

開車從烏來商街區之那魯灣溫泉渡假飯店,到內洞國家森林遊樂不過10分鐘,非常方便。這是一個相當平易近人的瀑布風景區.

到達收費入口,步行約20分鐘,臉不紅,氣不喘,沿途就可看到3個娟秀不俗的瀑布。其中之一還是全國票選外形最漂亮的。




森林遊樂區還有青山、溪流、峽谷、森林浴場、休憩平台、觀瀑台、羅好水壩以及賞遊步道等多項自然庭園景觀,空氣清新,風景如詩如畫。最主要是,整個環境相當寬廣、開闊,置身其間心曠神怡,輕鬆愉快。

園區內之步道、階梯等設施已算很符合自然景觀。它的廁所可說是風景區中,最融入環境之模範,不仔細看,還以為是簡陋農舍,外觀雖相當平實、樸素,裡面設備還是十分現代化,就算尿不急,也要上去參觀一下。





您想多知道





之所以叫內洞國家森林遊樂區,乃因為區內3座瀑布都是在內洞溪上.


「內洞國家森林遊樂區」舊名是「娃娃谷」,此"娃"應為"蛙",或青蛙叫聲ㄨㄚ--ㄨㄚ--.每到春夏之交,這邊的溪谷內有數不清的蛙類齊鳴求偶,因此被稱作「蛙蛙谷」,久了以訛傳訛 , 就變成了「娃娃谷」。


內洞國家森林遊樂區面積約1,191.34公頃,海拔高度大至分佈於230-800公尺間,區內以南勢溪、內洞溪流經,產成了河谷、瀑布、陡坡、斷崖等地形景觀。南勢溪水量充沛,河面寬廣 , 內洞溪為南勢溪中上游之支流,所流經的地形變化甚多,水流湍急,坡降大,因此形成了三段瀑布,便是著名之「信賢瀑布」群;這三段瀑布的落差分別為上層13公尺、中層19公尺及下層3公尺,上層及中層的氣勢凌人。此外,除了信賢瀑布群外,園區中還有一處「烏紗溪瀑布」,型態娟秀,有別於信賢瀑布的感受。而由於瀑布衝擊所產生的「陰離子」與森林中豐富的「芬多精」滿佈空氣中,呼吸後便會讓人神清氣爽。根據研究,內洞國家森林遊樂區的「陰離子」含量,是全台灣最高的地方。
 
 


走入區內沒多久一,即可見一羅好水壩。「羅好」之名來自泰雅族語「Rahau」,而「Rahau」在泰雅族語的意思是「濃密的森林」之意,也就是目前信賢鄉附近的統稱,因此座落於此的水壩便以「羅好」命名。羅好壩位於南勢溪中游,引水經4.8公里隧道與阿玉壩的水,一同送往烏來發電廠,利用兩地高低落差80餘公尺來進行水力發電,是北台灣一個小型的水力發電廠。羅好水壩始建於日據時期昭和十七年(1943),當初的設計採用川流式混凝土引水壩,而後因台電公司需配合尖峰時刻發電,因此於民國52年將堰頂加設弧形閘門。


「烏來」一詞,為泰雅族用語,是當地人對「冒煙熱水︱溫泉」的稱呼

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板橋林家花園

板橋林家花園

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板橋林家花園=林本源園邸


免費(2010-01-01開始)

暢遊佔地3815坪,寬廣優美之江南風格古老庭園

更不要說耗資新台幣1億5643萬3218元,歷經四年的修復

要經歷活歷史不用到希臘、羅馬,就在住家附近

很難想像吵雜市弄,居然隱藏如此珍貴之古蹟,我忝為半個板橋人20年,現在才來拜訪

踏進19世紀台灣首富居住之豪宅庭園,是時台灣四大名園(臺南吳園、新竹北郭園、板橋林本源園邸、霧峰萊園)之首

穿過時光隧道,體驗、想像當時豪門之生活

欣賞舊時精湛之建築技藝與精巧雕刻

徜徉在藍天白雲、蒼然古樹下

度過一個愜意之微風下午



 
 
您想多知道
 
摘自旅遊資訊王 TravelKing 林夢真撰寫
 
板橋林家花園位於台北縣板橋市西門街,原名林本源園邸,創建於西元1847年是林本源家族北上屯租的地方,在林國華和林國芳兄弟擴建後成為林本源家族居住地,分為園(林家花園)和邸(林家住所)兩部分,總面積約為6054坪,1977年林本源家族將庭園部分捐給台北縣政府、1982年林家花園開放參觀,目前園區列入園林類二級古蹟,江南庭園的風格是台灣古式庭園的代表,板橋林家花園是民眾來到台北旅遊不可不去的旅遊景點之一。

板橋林家花園-庭園景觀

板橋林家花園的庭園景觀造於1893年、佔地3815坪,工匠建材多來自大陸,包含汲古書屋、方鑑齋、來青閣、開軒一笑、香玉移、觀稼樓、定靜堂、月波水榭等等多處房舍與人造山水。『汲古書屋』以明代汲古閣命名,是昔日林家子孫讀書的場所,三開間的建築十分簡潔大方,雨亭的造型更具精緻;『青來閣』位於方鑑齋旁,又稱繡樓、梳粧樓,是貴賓下榻的場所,楠木和樺木的木造建築十分精雕細琢,閣前的劇堂是戲班子表演的場地;『香玉簃』由迴廊轉折擴大而成,樓前有一座花園是當時主人邀請賓客賞花之地。

『觀稼樓』屬於林家花園較早期的建築,以觀碌樓為中心、迴廊環繞,峰迴路轉的格局讓人擁有別有洞天之感,牆上的石榴、南瓜、仙桃、柿子的圖案漏窗具有福、祿、壽、喜之意;『定靜堂』是林家花園佔地最大的建築,四合院的格局前後進以亭相連,不設門窗的走廊面向天井,是當時宴會的場所,兩側圍牆的八角花磚上更有蝴蝶和蝙蝠漏窗,擁有賜福之意;『月波水榭』是賞月的好去處,雙菱形且建於水邊的建築與小橋相連,月色倒映在水中是最迷人的景色;『榕蔭大池』是林家花園最大的水域,不規則的水池形狀,岸邊有幾棵老榕樹、碼頭和涼亭。

板橋林家花園-三落大厝

林本源園邸起初有弼益館、舊大厝、新大厝、白花廳和花園,其中弼益館預計有新的規畫用地,新大厝和白花廳已成為林園大廈,目前依然存在的是舊大厝即三落大厝,由屋子正面往裡面算共有三排房子,當時林維源身為太僕寺卿和侍郎,因此三落大厝又可稱為「光祿第」,顯示林家當時的豐功偉業;三落大厝紅磚、窗格的裝飾也是特色所在,屋沿的飛燕更凸顯了當時林家的社會地位,但目前三落大厝仍屬於林氏祭祀同業公會,因此需專人帶領才能參觀導覽。

網站:台北縣國定古蹟林本源園邸


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2010年8月29日 星期日

臺鹽台南七股鹽山

烈日當空登鹽山
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遊七股鹽山最好時機之一,就是在夏天午後,像我們一樣

在紅風車餐廳吃完午餐,遊覽車把我們載到七股鹽山,下了車,頂著南臺灣火辣熱陽,大夥心中怕怕,先找個地方遮蔭。我看到攝影族的最愛—湛藍天空,一股氣就衝向雪白鹽山,開始獵影。三、五分鐘便攻頂,在高處四面眺望,嘉南平原,盡收眼底,此時微風徐拂,心涼脾肚開,竟不覺赤陽的毒辣,全身汗濕的黏人。實在是人生美好時刻。




嘉南平原一望無際,要登高望遠,鹽山是不錯選項。

從鹽山下來,大夥說要在鹽山上拍合照,那有什麼問題,捨命陪君子,再爬一次。


   
   
    拍完下山,大家紛紛去買
    臺鹽    各種口味,你問我
    滋味如何,    莫宰羊,搶
    時間拍照,沒空消    廢費
    。倒是路經一旁小小攤販
    市集,買了很可愛的小玩
    偶,打算拿回去送診所小
    病人,沒料到上了遊覽車
    ,突然臨機一動,送隨團
    所有小女孩,只好溜下車
     ,再去買10個。
    賣的小姐告訴我,這是純
    手工作的,只有這裡才有
   



,希望沒有人來告訴我,別的地方也很多,或是它日在別處又看到相同產品。






您想多知道

七股鹽山,原本只是七股鹽場的收成堆積而成的鹽堆,後因堆砌高大如山而得名。民國70年代,台鹽為因晒鹽產業人力老化和工業成本不斷高漲的,乃積極推動機械化鹽灘的計畫,直至民國77年(1988)開始全面採用機械器具來收成,後來更因高成本而逐漸用澳洲的進口鹽,即現今在主鹽堆旁較為白皙的鹽堆,目前主要供應工業用鹽之用。


過去每年秋末到翌年夏初(九月下旬颱風季過後至隔年五月梅雨季節來臨前)為鹽主要採收期,在採收的期間,運鹽卡車將附近鹽灘運回的鹽倒進大漏斗中,利用海水來洗滌鹽中的沙土,隨著輸送帶經篩選過濾便堆砌如山,日積月累七層樓高的「鹽山」因乃成為此地特殊奇景,也讓遊客登「鹽山」,觀夕陽,即使不出國也能體驗雪國風情。


鹽的主要成分是氯化鈉,依產製原料來源可概分為礦鹽、井鹽、湖鹽和海鹽等四種,臺灣因受到天然條件的限制,只生產海鹽。生產方法有兩種,一是通霄精鹽廠的離子交換膜電透析法,另一種是西南沿海各曬鹽場的天日曬鹽法。而臺鹽公司卻在 2002 年關閉最後一個曬鹽場──七股鹽場,使臺灣天日曬鹽從 1665 年明朝鄭成功參軍陳永華引進,到 2002 年最後一個鹽場七股場關閉,經明、清、日據及民國四個時代共338年的歷史,劃下休止符。

鹽的用途非常多,是支持全球工業發展最重要的基本原料之一,最大消耗在鹼氯工業,約占六成,其次是食品占二成,公路除冰占一成。因工業化程度、環境及產業不同,各個國家用鹽比例也不同。工業化程度高的國家食用鹽比率低,寒帶區域公路除冰用鹽多,例如美國除冰用鹽約占總用鹽的 30%,熱帶地區國家,則比率為零。臺灣因外銷產業發達,鹼氯工業用鹽量占八成五以上,另外因電子業發達,水處理相關的鹽耗量也特別高。鹽是維持經濟成長不可替代的基礎原料,臺灣每年用鹽量超過 250 萬噸,但粗鹽完全依賴進口,自給率為零。

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Decent Ivan's 微風下午


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2010年8月28日 星期六

打軟針的小女孩

打軟針的小女孩







一針進血管!

小恬恬少挨好幾針,減少很多疼痛

小恬恬兩歲半,昨天才來,今天又來。昨天媽媽帶來時已經發燒一天多,回去又燒;今早是奶媽帶來。我還是詳細檢查一番,咳嗽、流鼻水症狀明顯,目前沒腦膜炎、中耳炎、肺炎跡象,確認是濾過性病毒引起之上呼吸道感染,沒有併發症,也排除前一陣子流行之腸病毒感染。只是喉嚨痛都不吃,連水也喝得很少。

『媽媽今天怎麼沒來?』

她媽媽是國中國文老師,現在放暑假,應該有空帶她來看病才對,我打算給恬恬打點滴,要父母同意。

「去SEDO頭髮!」奶媽回答。「她一定會同意的」
喔!

小恬恬爸爸隻身在大陸上班,她媽媽趁暑假學校放假,要帶她先到香港與爸爸會合旅遊幾天再到大陸去,共10天。明天就要出發了,小恬恬現在才生病,很不湊巧,萬一更嚴重,不是去不成嗎。給她打點滴補充電解質溶液,多少有幫助退燒。這是我這個小兒科醫師可以作到的。






                  



一般在診所或醫院急診打點滴,都是用頭皮針(scalp needle),又叫蝴蝶針(butterfly needle),比較好打,但容易因注射部位移動,戳破血管腫起來,又要重打。所幸也只暫時打幾個小時而已,多注意一下機會不大。另一個工具是軟針,又叫靜脈留置針(IV cannula)。靜脈留置針較貴也較難打。很多診所的『護士』不是真的護校或護專或護理系畢業有護士執照之真正護士,打針技術都是在診所練出來的,頂多只會打頭皮針。醫療法並未規定診所至少要請一個有執照護士。這些所謂的『護士』,我稱之為穿護士服的女人。我診所的護士是真正有執照之護士,可是軟針不是很會打,所以軟針都是我打。這在現在,會打針,特別是軟針的醫師可說是鳳毛鱗角,甚至是受過小兒科專科訓練之小兒科專科醫師,本人可說是其中異數。20幾年前,我在台北榮總當實習醫師(intern)時,對打軟針曾下過功夫,用心揣摩、體會,力求一針解決,打針技術精湛,博得『θ一針』的外號,至今仍寶刀未好老。為減少小恬恬漏針再打的痛苦,決定給她打軟針,其實對會打軟針的醫護人員來講,打軟針反而比打頭皮硬針容易,因為血管是軟的,還會彎曲、移位。









小恬恬不胖,手背血管好幾條,也很清楚,所以我一針完成。打上沒多久,媽媽來了,我再跟她解釋打點滴理由。

是不是可以順利去與爸爸相會,我就無法控制了,只能為她禱告。




過沒幾天,又見奶媽帶小恬恬來診所看診,看到她我有點意外,是不是後來沒有成行。我才向奶媽詢問,奶媽說,去又回來了,真的,算一算時間,已10天了。

感謝神,幫助她們全家團圓。




眼睛休息一下