2019年5月30日 星期四

又遇五月的流感


🏔又遇五月的流行性感冒





50歲男性,發燒,咳嗽,流鼻水,身體酸痛,人很倦怠一天多,今天下午咳嗽越來越厲害。

看起來的確比較難過,他明天下午要遠赴花蓮,參加兒子的畢業典禮。根據我的經驗,高度懷疑他得了流感,建議他馬上做個流感快篩,病人很信任我,欣然接受。

我很仔細在他喉嚨與鼻腔,採集了足夠的分泌物,一作,試紙果然出現兩條紅線,確認罹患A型流感,因為他有糖尿病,建議他服用克流感。

給他詳細的衛教之後,邀請他,為他做醫治禱告。送他目前他最迫切需要的一份禮物:5個醫用口罩。




他一定會平安度過這一次風暴。🌻

2019年5月28日 星期二

共觀福音中少年的官是大數人掃羅?


📕共觀福音中少年的官是大數人掃羅?






太震撼了!

路加福音18章有錢的官,有可能是大數人掃羅,後來歸信成為使徒保羅。

🌷類似的故事在三本共觀福音都有出現:

馬太福音19:16~22
馬可福音10:17~22
路加福音18:18~23

📖有人認為至少有三個有錢人來問耶穌同樣的問題,我比較傾向,3本福音書講的都是同一個人。馬太福音說他是少年人(<40歲),馬可福音說耶穌看著他就愛他,路加福音說是官,原文00758,archon,有猶太公會(71人組成)會員意思,從使徒行傳來看,大數人掃羅很可能也是公會成員。耶穌唸了十誡的5,6,7,8,9條,第十條是「不可貪戀人的房屋;也不可貪戀人的妻子、僕婢、牛驢,並他一切所有的」,耶穌把它提升到「你還缺少一件,要變賣你一切所有的分給窮人,就必有財寶在天上,你還要來跟從我」。

路加福音的作者是醫生路加,他是最了解保羅的知己好友之一,保羅殉道前,他入獄陪在旁邊,他所寫的使徒行傳一半以上都是在講保羅的故事,那麼他為什麼不說出這個有錢的官就是歸信前的掃羅呢?有4個可能原因,怕有些基督徒反感,怕模糊焦點,保羅要他不要寫,保羅沒告訴他。

🔷支持這個理論的根據:

1. 保羅與耶穌同個時代,時間上有交集,耶穌生於主前5年,保羅生於主前5年~主後5年,可能比耶穌小不到5歲。

2. 保羅的背景:他是羅馬公民,家裡很可能有錢有勢,他的先祖來自加利利的小城吉舍拉,可能對加利利地區很熟。他是希伯來人所生的希伯來人,從小就被送到耶路撒冷受教於迦瑪列門下,長大以後成為一個法利賽人與拉比,有很多時間待在耶路撒冷,不太可能沒有見過耶穌或聽過他的事情。

3. 哥林多前書15:8c:我如同未到產期而生的人一般,原文01626,ectroma,miscarriage、abortion,流產、早產。耶穌曾經呼召掃羅跟隨,那一次他聽見這話就甚憂愁,因為他很富足,走了,沒有成為耶穌的門徒。

4. 哥林多後書5:16b:雖然憑著外貌認過基督,如今卻不再這樣認他了,原文04561,sarx,flesh,肉身、身體。掃羅曾見過肉身耶穌本尊。

5. 使徒行傳20:35b:又當紀念主耶穌基督的話,說,施比受更為有福。四福音找不到耶穌基督講過這一句話,可能是在路加福音18章那一次他去找耶穌,耶穌曾經對他講過這一句話,鼓勵他變賣所有來跟隨他。

6. 馬可福音10:31b:然而有許多在前的將要在後,在後的將要在前。大數人掃羅原本先被耶穌呼召,最後才跟隨耶穌。

7. 腓立比書3:8b:我為他已經丟棄萬事,看做糞土,為要得著基督。這一次真的變賣所有的,來跟隨耶穌。





🍄當然,這樣的解經,難免有「聖經千萬條,欲用自己撨」的嫌疑。

對我來講,這樣的思考過程,讓我體會到

一個極端激進的猶太教基本教義派法利賽人拉比,聰明絕頂、學識淵博的大數人掃羅,會180度變臉成為改變世界歷史,宣告,耶穌是基督上帝獨生子的使徒保羅,這個過程,絕對不是瞬間火花,而是長久歷程。大數人、法利賽人、拉比、猶太公會成員的掃羅曾經聽過、見過、找過耶穌,曾經對耶穌誤解、失望、迫害過,然而當耶穌死後復活,在異象中向他顯現,他幡然醒悟,到阿拉伯曠野三年回想整理他所了解的耶穌後,決定回應耶穌基督的呼召,成為使徒,主後67年在羅馬城郊外,在皇帝尼祿令下被斬頭殉道。

深哉!上主奧妙的計劃與作為。

有興趣請點擊下面URL繼續看:
https://donaldboyd.org/2018/05/30/saul-of-tarsus-miscarriage/

2019年5月26日 星期日

有濕香的咖啡


有濕香的咖啡




煮咖啡常常滿室生香,獨我不香,納悶已久。

咖啡達人回答我的問題,咖啡香有乾香與濕香,滿室生香是乾香,自己喝聞到的是濕香,濕香只有低緯度地區產的2A級以上的咖啡豆,才比較可能聞到。

Got it!








晚上去朋友家,要送我咖啡豆,我問他是不是純阿拉比卡咖啡豆,聽他回答是就婉拒說,我是刁民,咖啡只喝混合的😁






他不解的說,這是他自己種的谷關松鶴部落高山咖啡😕,繼續聊下去,原來他是咖啡達人三次方,有夠歹勢😔,趁機跟他請教咖啡常識,獲益良多。

2019年5月23日 星期四

唯獨誰的聖經

📖唯獨誰的聖經






聖經不僅僅是一本書
應該說

是數千年來,信仰永恆三位一體上主的「共識群體」之敍事,源自古早,繼續流向未來的舊瓶新酒。

重讀、細讀校園雜誌2017 3,4月號,goatee牧師「重返唯獨聖經的教會現場-在聖徒相通中遇見說話的上帝」一文,深受啟發。





📝文章大綱

1. 在位格的關係中閱讀聖經
2. 在群體的關係中閱讀聖經
3. 在真實的根基上閱讀聖經
4. 在共識的歷程中閱讀聖經

🌷 ……當牧者與長執同工耗費大量的心力討論教會建造方法時,他們所推出的不斷更迭的教會模式,將如同不斷推陳出新的網路遊戲般吸引著教會領袖的目光,而我們也將錯過與聖經與解釋傳統對話的喜樂,反而是轉身競逐一套又一套聖經解釋的結果,這是教會對自我身份的誤解與否定。因為教會覺得,他們必須用一種卓越的商品形式,才能與這個眾聲喧譁、價值混淆的世代競爭發言權,但其實,每間教會都應當為其中的弟兄姊妹預備一個與聖經相處的節奏,讓會眾進入一個精心預備的對話環境,讓會眾首先得以浸淫於聖經真理的「認識與實踐(知與行)」的脈絡中,而非疲於奔命地扮演各種服事的角色』(引用感動內文片段)






















































 

2019年5月22日 星期三

洗衣機洗錢記


洗衣機洗錢記




😭不小心竟然洗錢了!

放在褲子口袋的新台幣💸被洗衣機一起洗了,怎麼辦?🤔

🤵家政夫三田園 薰說,免驚!拿到🏦台灣銀行去,馬上換給你。免手續,免費用(第四季劇情)。




次日天未亮,立馬到附近的台灣銀行,行員半句話都沒說,熟練地把「錢」接過去,連檢查都不用檢查,算一算,立刻給我等值的新鈔,前後不到一分鐘。








好佳在😂,否則痛失NTD 6900,感謝上主!感謝台灣銀行!




📖「假如一個女人有十個銀幣,失掉了一個,怎麼辦呢?她一定點起燈來,打掃房子,到處仔細尋找,直到找為止。
一旦找著了,她就邀請朋友和鄰居來,對她們說:『來跟我一起慶祝吧,我那遺失的銀幣已經找了!』
                     …… 路加福音15:8,9

2019年5月21日 星期二

上主,認識衪?還是祂同行?


上主,認識衪?還是祂同行?




🐣三月與一位牧師分享讀「 國度神學」這本書的心得, 書是作者陽明學弟創欣神學院(GETS)院長陳俊偉牙醫師送的,出版於2010。

我說100個神學家可能會有101個神學理論,這位我所敬仰,聰明絕頂、博覽群籍 、海篩網路、神學造詣很深……的牧師,同時也是精神科醫師,回答我,

對,其中一個得精神分裂😄




上主如果是宇宙的話,我們每個人對祂的認識可能遠小於一個星球中的一個人的一個細胞的……,更何況祂遠超過整個宇宙。

我們除了可以從聖經以及眾多神學家、牧師的解經(書籍、講道)來認識祂之外, 不可忽略

🌻
在靈修獨處中仰望祂,
在與人互動中活出祂,
在日常生活中融入祂。




📖 我仰視你親手創造的天空,
觀看你陳設的月亮星辰。
啊,人算甚麼,你竟顧念他!
必朽的人算甚麼,你竟關懷他!
                                  ……詩篇8:3,4

2019年5月11日 星期六

皮樣囊腫 (Dermoid cyst), 畸胎瘤

《好佳在只是卵巢畸胎瘤》

皮樣囊腫 (Dermoid cyst)




風和日麗的下午,2個月前我轉診到台北馬偕醫院的魏小姐,特地來診所與我分享她的好消息

『2個月前,24歲的魏小姐,媽媽陪她來給我看腹部問題。

她上腹不適數個月,但最近2個星期,老是覺得下腹部脹脹的;魏小姐在網路行銷公司上班,工作壓力很大,我第一個想到是緊張壓力造成的腸胃功能障礙,雖然她已10幾年沒有給我看病了,還是請她躺在檢查床上,好好檢查。

腹部外觀並無明顯隆起,觸診也無明顯壓痛;病人來看腹部的問題,一般我都會作一下腹部超音波檢查,避免遺漏,快的話只要花一分鐘。探頭一放在她肚子上,螢幕上赫然就出現一個巨大的,内容物頗均勻的疑似腫瘤構造。再進一步從各個方向掃描確認,骨盆腔有一個大小約10公分的腫瘤,可能來自左側卵巢。我想,這麼大的腫瘤一定會壓迫到直腸跟膀胱,於是問她有沒有壓迫症狀,果然她回答,最近有覺得頻尿與便秘。




回到診間,拿起解剖圖,跟魏小姐母女解釋腹部超音波發現,結論是疑似左側卵巢腫瘤,擔心她們一下衝擊太大,我特別強調「疑似」,只是懷疑;但如果是的話,兹事體大,可能需要開刀,所以建議至大醫院進一步檢查。

魏小姐一聽,面如土灰,彷彿晴天霹靂一般,很焦慮地、不斷問我可能是什麼腫瘤,會不會是不好的東西?我再次強調,目前只是疑似,不過安慰她,如果是腫瘤,有可能是良性的。

轉診到那家醫院呢?她們對附近一家醫學中心信任度不高,所以我建議去馬偕醫院,一聽馬偕,她們隨即點頭。

看那位醫師呢?由於可能需要動手術,最好是腹腔鏡手術技藝精湛的婦產科醫生,我選擇會達文西手術的王有利醫師,因為達文西手術是外科手術最難的,要訓練達文西手術需先腹腔鏡手術很熟練,要訓練
腹腔鏡手術,需先傳統外科手術很熟練。況且之前有介紹教會一位姊姊的女兒,給王有利醫師開刀,也是卵巢腫瘤,結果也很不錯。

魏小姐接受醫師建議,轉診至馬偕看作了一系列檢查,證實是卵巢腫瘤,最後接受腹腔鏡卵巢切除術,僅住院3天就出院,腹部只多了幾個小小的疤痕。

術後病理檢查結果是左側卵巢良性畸胎瘤,亦即皮樣囊腫。

傳統上有一句形容醫病關係很熟悉的話,「先生緣,主人福」, 意思是治病總有幾分運氣、機緣,病患就醫如果找對醫生可以治癒,也算是病患的福氣。我個人當醫生30年的體驗是,這是互相的,醫生要視病如親,以個人專業與經驗幫助病人,但也需要病人信任醫師,願意接受醫師的建議。

魏小姐的下腹腫脹,以簡單良性皮樣囊腫收場,為她感到高興。我相信那天晚上是上帝把她帶到我診所,讓王有利醫師解決她的難題。』

                      ◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎◎

畸胎瘤(Teratoma)屬於非精母細胞性生殖細胞腫瘤(Nonseminomatous germ cell tumor)。它們源自多功能幹細胞的異常發生,分

1. 胚胎細胞(Embryonal cells)

皆為天生,可發生在各種地方,如腦、顱、鼻、頸、舌、舌下、縱隔、腹膜後、尾椎、子宫等,但很少出現在實質器官(肝、心等)及管道器官(消化道、膀胱)

2. 生殖細胞(Germ cells)

可能是先天,也可能後天
男性發生於睪丸,女性發生於卵巢

卵巢畸胎瘤(Teratoma)是一種常見的卵巢腫瘤,來源於多能性生殖細胞,發病率占全部卵巢原發性腫瘤的15%。

得卵巢畸胎瘤的婦女,從嬰兒至停經後皆有,發生平均年齡30~32 歲,高峰期為20~40歲。

畸胎瘤主要分成兩種類型:

1. 成熟型畸胎瘤(Mature teratoma)
    又稱皮樣囊腫(Dermoid cyst)

2. 未成熟畸胎瘤(Immature teratoma)

其中成熟型畸胎瘤(皮樣囊腫 Dermoid cyst)占 95%~98%;而未成熟畸胎瘤只有2%~5%。成熟型畸胎瘤通常在女性身上發現,未成熟畸胎瘤卻經常發現於男性。

成熟型畸胎瘤(又稱皮樣囊腫 Dermoid cyst) 屬良性腫瘤,是最常見的卵巢腫瘤,占卵巢腫瘤的10%~20%,占生殖細胞腫瘤的85%~97%,占畸胎瘤的95%以上。多為單側;雙側僅占10%~17%。中等大小,呈圓形或卵圓形。

之所以命名為皮樣囊腫(Dermoid cyst)是因為它多是中等大小,呈圓形或卵圓形,表面光滑,壁薄質韌,且為水瘤狀,內含有顯著較多的皮膚或類似皮膚的構造(Dermoid)

事實上所有胎胚的三胚層組織都存在於畸胎瘤內。如皮膚的附屬物,像汗腺,皮脂腺,神經組織等為外胚層成份;氣管上皮,消化管粘膜上皮,甲狀腺等為內胚層 成分;而軟骨,骨,脂肪組織,平滑肌組織等為中胚層成份。有的甚至還會出現毛髮、牙齒、硬骨甚至是高度分化的器官,例如眼、手、腳、肢體等。

成熟囊性畸胎瘤惡變率為2%~4%,多發生於停經後婦女,任何一種組織成分均可惡變而形成各種惡性腫瘤。『頭節』的上皮易惡變,形成鱗狀細胞癌,其擴散方式主要為直接浸潤和腹膜種植,預後較差,5年存活率為15%~30%。

未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤。含2~3胚層。腫瘤由分化程度不同的未成熟胚胎組織構成,主要為原始神經組織。好發於青少年。腫瘤多為實性,其中可有囊性區域。

更多圖片,請點進下面

http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=dermoid+cyst&lang=1

會降低標準的耶穌基督

會降低標準的耶穌基督
 
 
 
 
 
 
愛嘗試把標準降低一點,對別人的期待,對自己的要求。
 
在幼馴染兼知心好友彼得身上,老使徒約翰對耶穌的體會似乎是這樣。
 
向人傳福音或是講道,聖經教導標準之拿捏,見仁見智。太高,遙不可及令人缺乏遵行之動機,太低, 則有被批評貶抑上帝的風險。
 
來看約翰福音21章,耶穌在加利利海邊的清晨,三次問彼得你愛(love)我嗎,前兩次用最高等級的agape(無條件的愛),彼得回答三次我愛你,都是用phileo(朋友的愛),耶穌第三次問彼得你愛我嗎,就從agape走下來換成與彼得同樣的phileo。耶穌三次要彼得養他的羊,第1、3次用餵養,第二次用牧養。至於羊,第一次用小羊,第2、3次用一般的羊。
 
從這些細節看到耶穌對彼得複雜的心情,了解、接納、諒解、關懷、期待、命令,以及無條件的愛。
 
『21:15 他們吃完了早飯,耶穌對西門‧彼得說:「約翰的兒子西門,你愛(agape)我比這些更深嗎?」彼得說:「主啊,是的,你知道我愛(phileo)你。」耶穌對他說:
「你餵養(bosko)我的小羊(arnion)。」
 
21:16 耶穌第二次又對他說:「約翰的兒子西門,你愛(agape)我嗎?」彼得說:「主啊,是的,你知道我愛(phileo)你。」耶穌說:「你牧養(poimaino)我的羊(probaton)。」
 
21:17 第三次對他說:「約翰的兒子西門,你愛(phileo)我嗎?」彼得因為耶穌第三次對他說「你愛(phileo)我嗎」,就憂愁,對耶穌說:「主啊,你是無所不知的;你知道我愛(phileo)你。」耶穌說:「你餵養(bosko)我的羊(probaton)。

 
21:18 我實實在在地告訴你,你年少的時候,自己束上帶子,隨意往來;但年老的時候,你要伸出手來,別人要把你束上,帶你到不願意去的地方。」 …… 聖經 約翰福音21章』
 
 






 
 
 
軟弱善變的彼得, 一點都不像耶穌所期待的磐石
 
清晨,加利利海邊,似曾相識的場景。
 
從捕魚到跟隨耶穌,過了3年,耶穌被釘十字架,又回到捕魚,重操舊業。
 
三年前在耶穌的指導下捕了超量的魚,同樣的情形再次發生,只是中間發生了在雞叫之前,三次公眾(以及背對耶穌)否認自己是耶穌的門徒事件,甚至咒詛(tsiù-tsuā)不認識「那個人」,橫刀切斷與耶穌的關係。但耶穌很貼心的,早已善意地預先提醒他,將來會三次不認他,且安慰他「但我已經為你祈求,叫你不至於失了信心。你回頭以後,要堅固你的弟兄。… 路加福音22:32」
 
 
 



 
 
 
約翰福音來自約翰傳統或早期教會約翰社群的中心人物--老使徒約翰。據信寫作時間在主後100年左右,這樣它就是最後一本寫作的福音書,最後寫作的聖經經卷之一。想想看,主後30多年耶穌被釘死在十架上,經過70年;主後70年耶路撒冷被羅馬焚燒毀滅,城內教會化為烏有,經過30年,在這樣背景下寫出來的約翰福音,不僅僅只是老使徒約翰70年來,晝夜對耶穌基督在世言行的回憶與思索,也是早期教會在保羅書信影響下,發展出來的神學結晶。
 
有人認為約翰福音20章的結尾已經很明顯寫完了, 21章是額外添加的。在我看來,沒有21章,讀約翰福音有一點缺憾,它是很美的句點,很重要的一章。
 
以前誤解約翰福音是另類經卷,與它保持距離, 近年來才像孫寶玲教授一樣,豁然發現約翰福音的寶貴,越讀越有心得。
 
 
 
 
 
 
 
『西門說:「夫子,我們整夜勞力,並沒有打甚麼。… 路加福音5:5
西門彼得對他們說:「我打魚去。」他們說:「我們也和你同去。」他們就出去,上了船;那一夜並沒有打甚麼。… 約翰福音21:3
 
講完了,對西門說:「把船開到水深之處,下網打魚。」… 路加福音5:4
耶穌說:「你們把網撒在船的右邊,就必得者。」… 約翰福音21:6a
 
他們下了網, … 路加福音5:6a
他們便撒下網去, … 約翰福音21:6b
 
就圈住許多魚,網險些裂開,
便招呼那隻船上的同伴來幫助。他們就來,把魚裝滿了兩隻船,甚至船要沉下去。 …路加福音5:6,7
竟拉不上來了,因為魚甚多。
西門‧彼得就去,把網拉到岸上。那網滿了大魚,共一百五十三條;魚雖這樣多,網卻沒有破。 …約翰福音21:6c,11
 
西門彼得看見,就俯伏在耶穌膝前,說:「主啊,離開我,我是個罪人!」 …路加福音5:8
耶穌所愛的那門徒對彼得說:「是主!」那時西門彼得赤身子,一聽見是主,就束上一件外衣,跳在海裏。 … 約翰福音21:7
 
耶穌對西門說:「不要怕!從今以後,你要得人了。」 …路加福音…5:10b
第三次對他說:「約翰的兒子西門,你愛我嗎?」耶穌說:「你餵養我的羊。
說了這話,就對他說:「你跟從我吧!」 … 約翰福音21:17,19b
 
他們把兩隻船攏了岸,就撇下所有的,跟從了耶穌。 …路加福音5:11
我實實在在地告訴你,你年少的時候,自己束上 帶子,隨意往來;但年老的時候,你要伸出手來,別人要把你束上,帶你到不願意去的地方。」(耶穌說這話是指彼得要怎樣死,榮耀上帝。)
… 約翰福音21:18,19a』
 
 
 
 
愛(love),希臘字原本分為四種:
 
agape,無條件的愛(selfless love)
phileo,朋友之愛(friendship),
eros,戀人之愛(sexual or romantic love)
astorgos,親愛之情(affection)