下阿囉哈改搭高鐵 玻璃體混濁疾病

🚌下阿囉哈改搭高鐵🚄

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🔹玻璃體混濁疾病

昨天下午轉診到亞東醫院眼科的洪先生，他眼睛周圍模糊將近3個禮拜，而且昨天從家裡要來診所時，原本大兒子要用摩托車載他，在爬上摩托車後座過程，由於眼睛看不清楚，摔了下來，不但頭撞到地上，右膝還擦傷，最後改搭計程車前來。

到大醫院看眼科，進診間前都要先做基本的驗光、眼壓檢查。洪先生在亞東醫院檢查出來的雙眼視力：0.6/0.7，眼壓：18.5/19.2，排除了之前眼科診所的青光眼診斷。亞東青光眼科主任張珮瑤醫師，馬上給他做了眼底鏡檢查，結果發現玻璃體混濁、不透明，眼底也看不到，由於病人有糖尿病，很久沒有抽血檢查，張醫師給他驗了糖化血色素，報告一天就出來了。很奇怪的是，張醫師給病人預約10月26日回診，張主任1個禮拜看3次門診，10月26日之前的門診都沒有滿號，為什麼要給他約這麼久的兩個禮拜之後呢？是不是要讓病人可以下車改搭其他交通工具（改看其它醫師）？

今天早上我打開亞東醫院的轉診查詢系統，這是給轉診病人到亞東醫院的醫療院所後續追蹤病人在亞東醫院看診、檢查的雲端平台。亞東醫院與張珮瑤醫師的效率實在很高，第二天平台就已經貼出洪先生的抽血報告，HbA1c:5.3，顯示他糖尿病的控制超標，應該減藥。張醫師已經完成她對洪先生門診的SOAP，在“A（Assessment）”欄，她寫了“vit opacity DR?”，“DR”是 Diabetic Retinopathy的縮寫。

在“P（Plan）”欄，她寫了“next m>photo OCTm”，意思是接下來她打算為洪先生安排OCT（Optical Coherence Tomography，網膜斷層攝影）檢查。

結果已經出來了，有需要再等兩個禮拜後安排OCT，然後可能再等兩個禮拜才檢查到嗎？現階段洪先生已經因為視力模糊，行動相當不便，常常跌倒，這時候是不是要改看亞東醫院眼科其它醫師？況且張醫師的專長是青光眼，而洪先生已經檢查出來玻璃體混濁，這是與視網膜相關的疾病，應該找視網膜疾病方面的專家。這好比搭乘高速公路的阿囉哈客運到台中，改搭高鐵到高雄，可以早一點到達，應該沒有對阿囉哈不敬或是背叛的問題。

我約了洪先生的兒子今天下午來診所，與他分享我的想法，他非常同意我的結論，願意提早改看視網膜方面的醫師。亞東醫院眼科視網膜疾病的專家，最資深是楊長豪醫師，但是我赫然發現楊醫師已經回去台大醫院了（背景大概很硬），現在他在台大每週有兩個門診時間，在亞東還有一診，所以問題是要掛他在台大的門診，還是亞東的門診。考慮再三，覺得掛台大的門診對病人比較有利。這時陡然一想，既然都要看台大的醫師了，何不看更資深的楊中美醫師（曾當過台大醫院眼科部主任）呢？於是請掛號小姐打電話到台大轉診服務櫃台詢問，沒想到楊醫師非常熱門，10月的門診都已經滿號，而且給醫療院所轉診的額度也已用完了，服務小姐建議病人家屬今天晚上6點，用台大掛號App秒殺兩個剛釋出來的楊醫師明天門診之開放名額，這實在是Mission impossible。退而求其次，改掛楊長豪醫師台大的門診，沒想到還是掛到10月22日。我靈光一現，何不掛楊長豪醫師明天在亞東的門診呢？於是在5點亞東轉診服務櫃台工作人員下班之前，趕快打電話進去，結果掛到明天的28號，就這麼定案了，不過我還是鼓勵洪先生的大兒子，今天下午6點去網路秒殺楊中美醫師明天門診的兩個名額。

與上主一起完成洪先生的視力模糊轉診工作，非常喜樂！

Mission Possible！

晚禱中為洪先生祈求，盼望上主帶領，可以早一點找到視力模糊的病因並順利解決，走路不會再跌倒或是碰到電線桿，也但願沒有什麼嚴重的問題。

🔹White House