🎶美國俗語

 🎶美國俗語

Pull out all the stops, and, 

Face the music

什麼意思？

會演奏管風琴的人可能會知道

至親好友去年得了一個很特別的骨盆腔癌肉瘤，用LINE諮詢，陪他們走了一段時間，手術不到一年，最近連續一個禮拜解不出大便，到住家附近一家大醫院急診室，血液常規檢查發現，白血球19000，血色素4.7，馬上住院緊急輸血、打抗生素。

標準的骨盆腔惡性腫瘤末期症狀，如凋落四落的櫻花或-桐花花瓣，癌細胞造成腸沾黏，加上化療產生的骨髓壓抑現象，併發嚴重貧血及敗血病。

他的配偶LINE向我諮詢，可能還沒有意識到情況很嚴重，我用很委婉的話，坦白告訴他事實真相，並po上這一句剛學來的美國俗語，之後為他們向三一上帝禱告。

只不過心裡哀嘆，患者到最後束手無策，往往病急亂投醫，跑錯醫院！病人因為對原來手術、化療，規模更大的白色巨塔醫學中心有心結，不去應該去的原就醫醫院急診室，偏偏要到隔一條兩線道馬路對面那一家規模較小的醫院，還是頭一次去。

這一句英文俗語我翻譯如下：

（靠著聖靈的幫助）

竭盡全能全力，

面對現實艱難

這一句話是最近從台南神學院院訊學來的，管風琴大師劉信宏博士對畢業生的勉勵。

坦白講，這句話對本人來講很困難，拿出來共勉，請為病人與家屬代禱。

*最終我才曉得，患者已經有心裡準備，知道來日不多，只求生活品質，心裡舒服，不願意再見到原來那個一看就生氣的主治醫師―雖然是最權威的婦產部主任―所以跟這家龐大的醫學中心說bye-bye。病人與主治醫師的關係變成這樣，令人疑惑、感嘆，就我所知，病人原先因20公分大的卵巢惡性囊腫破裂，緊急先在南部某大醫院作囊腫切除手術，之後再回到北部住家附近的醫學中心就診，主治醫師先給她做4次化療，縮小腫瘤面積， 再做完整的手術--骨盆腔、腹腔減積手術(debulking surgery)，之後因惡性腫瘤無法完全摘除，持續作姑息性（ palliative）化療（3+1），陽明學弟王鵬惠醫師能夠做的都做了，雖然手術技術一流，可能不太會說話或話說得不多， 有些話病人聽了會操煩、驚恐，沒有跟病人及家屬講清楚，最後成了顧人怨的主治醫師。作為家庭醫師，到末了只能尊重、接納病人的決定。

真難過。

It's easier said than done.