老媽走路看起來怪怪的

🚶老媽走路看起來怪怪的

『醫學動動腦 8-1』

🤔Part 1

❓問題：患者頭裡面出了什麼差錯？

◽張老太太，71歲，家人覺得她最近幾個月，走路開始有一點怪怪的，好像有一點困難，姿勢也不太自然；用力時手會輕微顫動。她平常沒有在服用慢性病的藥，十幾年前曾經走路絆倒，驟然跌倒屁股坐在地上，經檢查並沒有重大後遺症。 

家人很擔心，想要帶她坐去做健康檢查，順便加做腦部核磁共振檢查（MRI），她女兒來問我的意見。我告訴她我的看法是，以她媽媽目前的情況判斷，腦部應該有問題，關鍵就是到大醫院找高明的神經內科醫師，詳細檢查，找出病因，對症治療。去作健康檢查，花1~20000元做腦部MRI，得到的不是一個高端的檢查，而是一張昂貴的報告。如果報告說有問題還不是又要去大醫院神經內科看診，如果說沒有問題（ 其實一般老人腦部MRI檢查報告不會只打兩個字“正常”， 通常多少會加一些敘述，比如說大腦皮質萎縮……），你們會放心嗎？倒不如用健保去大醫院神經內科看醫生，經過詳細檢查與判斷，如果他認為有必要做腦部MRI檢查，他就會用給你們安排，不用多花錢。她信任我，接受我的建議，過了1個禮拜帶她媽媽來給診所給我看，我整體看了一下外觀還好，檢查雙手肌肉力量，左側好像弱了一點，敲DTR（深部肌腱反射），好像比正常強了一點。 請她走直線給我看，果然有一點不自然，雙手比較沒有擺，尤其是左側。問病史，最近沒有腦部外傷、跌倒、心悸、噁心、嘔吐、視力模糊、頭暈、無力。家族沒有特殊神經疾病。

我為她找了亞東醫院神經內科 邱奕華醫師（台大醫科畢業），打了轉診單，並請掛號小姐幫她辦理轉診掛號。

💠石梯坪，豐濱，花蓮