2015年11月30日 星期一

中壢劉媽媽菜包店

中壢劉媽媽菜包店
B-K






你有沒有吃過「茱莉亞羅勃茲餅」?

當然沒有,因為沒有這種餅!

週六晚上夫婦團契聖歌隊練詩結束,大家出到教會二樓交誼廳,聽到有人在說伯崙長老請大家吃「茱莉亞羅勃茲餅」,我愣了一下才會意過來,聽錯了,是中壢蘿蔔絲包。

伯崙長老是中壢一家醫院復健科主任,幾乎天天來回台北、中壢之間。他也是夫婦團契聖歌隊的中流砥柱,死忠會員。伯崙長老非常有心,禮拜五特地到上班地方中壢的名店中壢劉媽媽菜包店,買它的人氣產品-蘿蔔絲包,開車拿回家放在家中冰箱冷藏,第二天禮拜六晚上再拿到教會,而且還把家裡的大同電鍋一起搬來,把蘿蔔絲包用電鍋蒸熱了,等到聖歌隊練習結束,再請大家一起來吃,享用一頓美食宵夜。

這個菜包外觀白白軟軟,其貌不揚,一開始我想自己不吃留給其他弟兄姊妹吃,但伯崙長老積極向我遊說,這個菜包很好吃一定要吃,在他的堅持之下,恭敬不如從命,我就拿起叉子好好享用它了。






劉媽媽菜包的外皮為純米作的,白色,軟軟的,微Q,不會太厚,口感很好。它的蘿蔔絲內餡還含有拌炒過豬肉末、以及青蒜、蝦米與黑胡椒調味料,帶著微辣的口味, 吃起來香甜有滋。比附近和平東路上 ,外來觀光客大排長龍的蘿蔔絲餅好吃太多了。伯崙長老推薦的美食料理與風景果然有一定的水準。

謝謝伯崙長老讓我們吃到,有幸福味道的美食好料--中壢劉媽媽蘿蔔絲包。
吃完菜包在水槽洗盤子時,在旁洗電鍋的國光長老向我挑戰,是不是會洗電鍋的新好男人?我想洗電鍋有什麼難的,就把他接過來洗,仔細一看電鍋壁下面,有幾塊黏得牢牢的菜包皮,我用菜瓜布都擦不下來,只好拿起金屬的湯匙把它刮下來,再用菜瓜布、洗碗精清洗乾淨。心裡想,上了國光長老的當,菜包皮他洗不下來,「設計」我去處理。

吃完美味上網搜尋,這才知道,中壢劉媽媽菜包店是當地的名店,而且還24小時營運,媲美7-ELEVEN。更多資訊請點擊下面URL(網址):

http://www.ipeen.com.tw/touch/comment.php?id=417734

各位鹽光之友,如果有去中壢,不妨去品嚐一下。


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2015年11月29日 星期日

玫瑰疹:只有發燒一天的玫瑰疹

玫瑰疹:只有發燒一天的玫瑰疹





發燒才一天,燒退出現疹子,是不是玫瑰疹?

『8個月大的雨彤,今早身上出現密密麻麻的疹子,媽媽不放心帶來給我看
深入了解病情,原來雨彤前天晚上有輕微發燒,昨天早上又突然高燒40度,有稍微吐奶,帶到附近一家小兒科診所去看,醫生說可能是腸胃型感冒。

我看雨彤今天都沒有再發燒,而且也沒有明顯咳嗽和流鼻水,沒有拉肚子,精神、胃口都不錯,身體檢查,喉嚨、呼吸、耳朵都沒有異常,再做個腹部超音波也還好,身上的疹子大致分佈在軀幹、臉部

最後,看上一個小兒科醫師開的藥單,只有止吐藥與退燒的scanol藥水,排除藥物疹

我最後的結論是玫瑰疹。

玫瑰疹有「三日熱(Three-day fever)」的外號,在我看診的經驗中,玫瑰疹在疹子出來之前,通常會先發燒2~4天,今天看到一個活生生的例子,玫瑰疹可以只燒一次,就出現疹子』

★請點進下面可在本人部落格「微風下午」,觀看相關文章
http://cozybreezeafternoon.blogspot.tw/2011/08/blog-post_21.html?m=0












                      ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆


★★玫瑰疹延伸閱讀★★

Roseola infantum (meaning rose rash of infants)=
Exanthema subitum (meaning sudden rash)=
Sixth disease (as the sixth rash-causing childhood disease) =
Baby measles=
Three-day fever


【歷史】

1918年Zahorsky首次提出本病報告,經過大約70年的漫長歲月,到1986年才由Dharam Ablashi, Syed Zaki Salahuddin,及 Robert Gallo 等人在受HIV病毒(即引起AIDS之病毒)感染的病人身上的B淋巴球裡,成功的分離了「人類疱病毒第六型」(Human Herpesvirus-6,HHV-6),而確定此病毒,即為玫瑰疹的致病原。


【病原菌】

人類疱疹病毒第6型(HHV-6)及第7型(HHV-7)
人類疱疹病毒第6型(HHV-6)有2個亞型:HHV-6A and HHV-6B。它們100%只存在人類。引起玫瑰疹的是HHV-6B,HHV-6A目前未發現與什麼人類傳染病有關聯。


【傳染途徑】

嬰兒玫瑰疹通常不是病患互相傳播,而是由無症狀的大人,經由口水將病毒散佈給這些幼兒,從口腔、鼻腔或結膜入侵。所以比較不會有大流行。在玫瑰疹的高燒期,病毒會大量存在病患的血液中,其後不久,患者體內即產生對此病毒之特異抗體,並形成終身免疫。然而其病毒可能持續存活在唾液之中,形成可能的傳染模式之一,這也解釋了家中大人傳給嬰幼兒的傳染模式。


【好發年齡 】

因寶寶在6個月大後,由媽媽給他的抗體幾乎已消失,所以在此時最容易感染。所以好發於六個月到一歲半,常常在7-9個月出現高峯,所以看到一個8個月前後的嬰兒,突然發高燒39度以上,精神不錯,沒明顯咳嗽、流鼻水、拉肚子,口腔沒紅點或潰瘍,猜玫瑰疹8成準沒錯。不過小至兩、三個月,大至兩、三歲的小朋友,也都仍有可能會得到玫瑰疹。幾乎大部份小朋友在5歲前都被感染過,抽血都可驗出抗體,只是很多症狀輕微,或沒有症狀。

不過,從對此病毒的研究也發現,極少數在嬰幼兒期未曾感染HHV-6的「漏網之魚」,有可能在成人發病,其表現可能如幼兒般發熱發疹,但淋巴結腫大則可能持續三個月以上(相對嬰幼兒則在發疹後很快的消失),或者發生急性但預後良好的肝炎。


【臨床症狀】

這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症。主要症狀是突然發高燒,溫度可高至攝氏39至40度。高燒時,孩子可能(有些沒什麼異狀)會比較沒食慾、沒精神,但一旦燒退,又開始生龍活虎、活蹦亂跳。如此反覆高燒又退燒,一天約3至4次,持續約3至5天後,大部分患者高燒會驟然降下,少部分會在24至36小時內,以溫度緩降的方式結束。部份病人可能會有輕微的咳嗽、流鼻水,甚至腹瀉之類症狀。檢查起來沒有明顯的特徵,喉嚨可能微紅腫,也可能正常。 偶會有脖子淋巴結腫大。

這種病最大的特點就是,燒退以後(或發燒末期),肚子,背部會出現許多細細的的粉紅-玫瑰色微細疹子,接著向臉部、四肢延伸,疹子不癢,小朋友不會因為癢而搔抓、哭鬧。疹子大約1-3天內消失,皮膚不會留色素沉著、脫屑或其他痕跡。

一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,或亦沒有出疹。


【實驗室檢查】

一般血液常規檢驗,在發燒後24-36小時之內,通常有白血球數量顯著增加的情況,可達到每立方毫米一萬六仟到兩萬左右(正常值約6000-10000;5、6歲以下孩童,白血球數量通常高於成人),然而在第二天以後,白血球數量就反而變為低下,約3000-5000,並有相對性淋巴球增加及嗜中性白血球下降的現象。除此之外,腦脊髓液的檢查,一般並無異常發現。


【併發症】

玫瑰疹最嚇人的是發燒抽筋(熱性痙攣)。有時小朋友突然抽筋,一量體溫才知高燒,緊急送醫院急診,被當腦膜炎,抽腦脊髓液(CSF)檢查,住院打留置針或頭皮針打抗生素,抽血檢查、作血液細菌培養,貼尿袋留小便化驗,折騰了半天,2、3天後燒退,突然全身出現一大堆疹子,才恍然大悟:
原來是良性的玫瑰疹。

不過大約只有5%至10%才會出現熱性痙攣。這種熱性痙攣為良性,神經學檢查及腦波、電腦斷層等均屬正常,並不會對寶寶有長久影響或後遺症。

此外,基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差,受到免疫抑制的幼嬰,則可能有較重的併發症


【好發季節】

整年都可發生,但在春秋兩季較為明顯增多,不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染,因而地區性的流行極少發生。


【處置】

小孩子發高燒最好的辦法是找一個很好、有經驗的小兒科醫師或家庭醫師,詳細問診、仔細身體理學檢查(Physical examination) ,謹慎作鑑別診斷,排除其它可能的嚴重疾病,例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等。最後,除了密切觀察,還是

密切觀察



【人類疱疹病毒(Human Herpesvirus,簡稱為HHV)及相關疾病】

疱疹病毒科是一種DNA病毒,可在人類和動物上造成疾病。
目前已知在這科中有八種病毒可造成人類疾病

HHV-1 = 單純疱疹病毒第一型(Herpes simplex virus-1,HSV-1)
HHV-2 = 單純疱疹病毒第二型(Herpes simplex virus-2,HSV-2)
HHV-3 = 帶狀疱疹病毒(Varicella zoster virus,VZV),會引起水痘和帶狀疱疹。
HHV-4 = Epstein-Barr virus,即EBV,是一種淋巴細胞病毒,會引起伯奇氏淋巴瘤和鼻咽癌。
HHV-5 = 巨細胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)
HHV-6 = 全名是玫瑰疹病毒(Roseolovirus),會造成第六症,即小兒急疹(嬰兒玫瑰疹)。
HHV-7 = 與HHV-6相近,引起的症狀也大致相同。
HHV-8 = 是猴病毒屬,全名為Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus,簡稱作KSHV,在卡波西氏肉瘤中可發現。


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2015年11月26日 星期四

7-ELEVEN 家事小浣熊不鏽鋼泡茶杯

7-ELEVEN 家事小浣熊不鏽鋼泡茶杯





今天最高興的一件事是, 集滿90點換到一個 7-ELEVEN的家事小浣熊不鏽鋼泡茶杯,送給一個生病的小朋友,帶給她意外的驚喜





每次換到贈品,好奇心很重的我,都迫不及待地要打開來看贈品長甚麼樣子,看到這個製作非常精緻的杯子,有一點忍不住想要「私吞」呢!

這一期的7-ELEVEN點數贈品活動,主要的的贈品是家事小浣熊不鏽鋼泡茶杯,要集滿兩張點數紙共90點,難度很高,本來沒抱太大希望可以集滿換到一個,沒想到一天連續來了兩個點數「金主」的鹽光之友,送給我幾10點數,貼滿了兩張點數紙還有剩, 順利的換到一個7-ELEVEN家事小浣熊不鏽鋼泡茶杯,送給一個來看病的小朋友,看到她驚喜的表情,一切的辛苦都值得了。








謝謝送給我點數的鹽光之友,你們與我一起給生病小朋友創造了一個歡樂。
提醒各位讀者,這一期的7-ELEVEN活動, 兌換贈品的時間截止時間是12月8日, 若您無法集滿換贈品,歡迎拿來「鹽光」,一起來拼湊換贈品送給生病的小朋友。





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2015年11月24日 星期二

皮下出血:肚子上有一黃色圓圈的小一女生


皮下出血:肚子上有一黃色圓圈的小一女生






人體彩繪?

念小一的采薇,爸爸帶她來看腸胃炎,請她躺在床上檢查肚子時,肚子有一圈很特別的黃斑,引起我的興趣。采薇說是在學校下樓梯時跌倒,肚子撞到欄杆下面造成的,這是典型的碰撞引起的皮下血腫塊; 可是皮下血塊的瘀血,由於重力的關係,應該會往下流,黃斑應該是位於下面,采薇肚子的血塊怎麼會形成一圈黃斑呢?爸爸說采薇晚上睡覺是趴著睡的,我一聽恍然大悟,趴睡姿勢把血塊的瘀血向周圍壓迫擴散,均勻的散佈在皮下,血紅素代謝成綠色的血綠素再代謝成黃色的膽紅素,所以就形成一圈黃斑。

我用腹部超音波,幫采薇檢查看有沒有腹內出血,感謝上主,無異常發現。








【〖皮下出血〗】


皮下出血是大家很常碰到的問題,身上皮膚出現一塊或數塊「烏青」,醫學上稱為紫斑(Purpura)。大部份人都不以為意,一旦很大塊或很多塊, 青一塊紫一塊除了影響美觀以外,還擔心自己會不會得了什麼重大疾病或有血液毛病,才會來看醫生。

皮下出血是因血管壁受損,使血液從血管內流(滲)出到血管外面, 接著血小板會聚集形成血塊,把血管的破洞堵住,已經溢出去的血液則形成瘀血,這時血液裡面的紅血球破裂放出血色素, 血色素會代謝成綠色膽綠素(Biliverdin),再代謝成橙紅色的膽紅素(Bilirubin),這也是為什麼皮下出血產生的大片皮下血塊,往往剛開始兩天常是紅色的,大約2~5天會呈現藍紫色,5~7天出現綠色,7~10天變成黃色,第10天以後再逐漸變成棕色,最後漸漸變淡了,整個過程1~2個禮拜,最後紫斑完全消失,回復皮膚原來的顏色。

直徑<2mm etechiae="">2mm叫瘀斑(Ecchmosis), 不過這只是一種溝通的稱呼名詞而已,沒有嚴格標準。如果皮下出血伴有皮膚顯著隆起時稱為皮下血腫

皮下出血的原因,大部分是碰撞。

其次是「老年性紫斑症」,在老年人常見,通常在手背、前臂等部位出現紫斑,原因是皮膚老化,皮下組織變薄,皮下血管受支撐的力量減少,較容易破裂出血,就形成了紫斑。雖然手,臂常出現紫斑,但身體其他部位的血管並不會同樣容易破裂,通常只是不雅觀,對身體倒無大礙,也沒有特殊的治療方式,有人建議可以多吃維他命 C。

還有一種就是年輕女性常見的,在下肢,特別是大腿地方出現紫斑,因為時常莫明奇妙的出現,台灣話俗稱「鬼掐到」,英文中也有一模一樣的形容話「devil's pinch」,正式的名稱是「單純性紫斑症」。目前原因不明,因為絕大多數都發生在女性,可能與女性賀爾蒙有關係,這種現象對年輕女性最大的影響是漂亮與美觀的 問題,通常身體並無特殊疾病。

碰撞造成的紫斑多出現在四肢,若是出現在臉部、胸、腹、背部等軀幹處的不明紫斑,就要特別小心了。另外如果紫斑合併牙齦流血、鼻血、痔瘡出血或月經量很大,而且頻繁出血時,就必須做血液檢查,因為有可能是血液性、全身性的疾病,甚至可能是癌症。

其它少見原因還有細菌或病毒感染、營養不良、維生素C缺乏及少見的遺傳性出血性毛細血管擴張症、免疫性血管炎、藥物等(如止痛藥、心臟病藥、阿斯匹靈、銀杏、大蒜精、魚油,甚至是維生素E等脂溶性維生素、活血中草藥等。)
皮下出血後怎麼處理?

若想加速消除瘀血,48小時內先冰敷、讓血管收縮,等血管破洞修復後,48小時後再熱敷,否則加熱會讓血液循環更活絡,溢出血管的瘀血會更大塊。
要不要搓揉?48小時內不宜,可能造成出血更多,較大的皮下血塊,48小時之後可以輕微搓揉。

民間有一說是只要拿雞蛋在瘀血處滾一滾,就能夠把「瘀血」吸走,聽起來非常神奇,但沒有醫學根據。

西藥方面,號稱能消除瘀血的喜療妥藥膏內含肝素(Heparin),經由皮膚吸收,可以抑制凝血、讓瘀血較易消除,但如果擦太多會讓附近微血管出血,反而造成新的瘀血。

大塊的皮下血腫, 血液第二天化成血水,因重力的關係,會沿著鬆散的組織往下流,在上額的血腫塊,可能會往下流到眼眶周圍形成熊貓眼;在小腿前面的皮下血腫,可能往下流到踝關節。

小腿前面的血腫塊,由於這裡血液循環不好,吸收完全須要很久的時間,休息時盡量把腳抬高,48小時候常用熱敷治療,多走路促進血液循環,可以促進瘀血早一點吸收。

最後有一點要注意,大塊的皮下血腫塊有可能會細菌感染,如果有出現紅腫熱痛的現象,就要看醫生了。



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2015年11月12日 星期四

環記麻油雞:一碗190元的麻油雞

環記麻油雞一碗190元的麻油雞
b-K







前一陣子去寧夏夜市,湯足飯飽之後,走過一家店面,赫然發現他家的麻油雞一碗要190塊,我咧!190元可以在大埔鐵板燒吃到一客菲力全餐,很好奇這一碗190元的麻油雞有多大碗?

麻油雞是我最喜歡的台灣傳統美食之一。早期台灣,理論上只有在滿月和坐月子時才吃得到麻油雞,但小時候,我的母親每隔一、兩個月就會煮麻油雞給家人吃,我媽媽料理出來的食物很好吃,所以小時候的日子過得還算幸福,長大吃麻油雞,除了享受香醇、柔軟的麻油雞之外,也是在重溫過去生命中的小確幸,媽媽的味道。

今晚再去逛寧夏夜市,終於下定決心,進去瞧瞧一碗190元的麻油雞長什麼樣子。

這家店在角落,店面不太顯眼,沒想到Google一下,竟然是一家歷史悠久的有名老店






「環記麻油雞創立於西元1945年,是一家開了70年的老店,第一代在建成圓環起家開了36年,圓環拆遷後移到寧夏路現址,至今也有34年,環記麻油雞已經傳承三代了,目前是第三代接棒負責經營」

歷史老店不一定是品質保證,這是逛夜市 必須牢牢記住的真理,才不會被騙還不知道。

環記麻油雞店面不大,主要的飲食空間在二樓,我運氣不錯,在一樓相到一張小桌子, 叫了一碗190元的麻油雞就坐了下來, 10分鐘之後,外場服務的歐巴桑就端上一碗麻油雞來,碗的大小只有中碗而已,連小碗公都稱不上,裡面主要是一隻雞腿,比板橋湳雅夜市的「王記好吃麻油雞」的雞腿還小隻,此外還有兩塊不大的雞塊,這樣就要190元?沒辦法!一個願打,一個願挨,誰叫你要走進來。既來之,則安之,動手吃吧,肉還算柔軟,麻油有入味,酒味也沒有太重, 品質中等。

提供以上經驗,給喜歡逛夜市吃麻油雞的朋友參考



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2015年11月5日 星期四

病竇症候群, 病態竇房節症候群

病竇症候群 sick sinus syndromeSSS):
心跳暫時停止跳動幾秒,暫時失去意識而昏倒,造成頭部外傷,導致顱內出血


病態竇房節症候群=病竇症候群





                                        上圖取自東京網站


家中有年紀大的長者,若常抱怨頭暈、無力、容易疲勞,小心可能有病竇症候群,必須及早診斷,以免跌倒引起頭部外傷顱內出血或是甚至被車撞到,造成悲劇

『最近在LINE上,從朋友公公生病過程得到很寶貴的經驗,跟大家一起分享一個重要而特別的病:病竇症候群

朋友的公公吳老先生七十幾歲,有高血壓在服藥,今年下半年常常頭暈、疲勞,血壓、脈搏不太穩定,換了幾個醫師沒有什麼改善,7月一天中午突然晃神接著暈倒,頭撞了一大包,馬上送到附近一家醫學中心急診,照了頭部X光,沒什麼異常,建議回家觀察,那知回家不久後,嘴巴歪斜、眼睛睜不開,再回同一家醫院急診室,急作頭部斷層掃描,這才發現顱內有兩處嚴重出血,醫生建議住院觀察,不需馬上開刀,就這樣在加護病房與一般病房住了一、兩個月。 病情漸漸穩定下來,神經症狀也有改善。

吳老先生主要的問題是,昏倒造成頭部外傷顱內出血,但為什麼會昏倒呢?是中風本身造成還是有其他原因?歷經2個半月,看了五、六個科別,查了半天終於找到出事原因:病竇症候群造成的昏倒。他的24小時心電圖中發現,一天24小時中,竟有200多次心臟沒有跳動,過了2秒後再度跳動的情形。醫生說心律不整,3秒沒恢復心跳就會昏倒無意識。所以他兩次失去意識昏倒,原因可能就是病竇症候群。

醫生建議作「永久性人工心律調節器」 植入術。』





                                本圖取自亞東醫院網站

病態竇房節症候群   sick sinus syndrome (SSS)


病竇症候群從字面上來看,是指負責主導心臟跳動的「竇房結」生病了,導致心跳出現不規律、變慢,甚至暫時停止跳動。因而影響大腦血流,造成頭暈、無力、倦怠,嚴重甚至暈厥(昏倒) 等危險情況。

廣義上來講,病竇症候群:指竇結機能異常,造成具有症狀之心搏過緩性心律不整之臨床症候群,包括竇性緩脈(Sinus bradycardia)、竇房傳導阻滯(SA block)、竇性停搏(Sinus arrest),以及心博過緩-過速症候群(bradycardia-tachycardia syndrome),這些現象可能單獨發生,亦可能合併出現。

引起病竇症候群的主要原因是功能性退化,一般容易發生在老年人。70歲以上的老人,其盛行率約2~3%。其它還有缺血性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎、結締組織疾病、心臟創傷及浸潤或擴大型心肌病變、或藥物劑量過高等破壞竇房結,造成無法正常跳動

常見的症狀是容易疲倦、全身乏力、頭暈甚至暈厥等,其它還有胸部不適、疼痛或壓迫感,輻射至下巴、後背、上肢,心悸、呼吸短促、呼吸困難、端坐呼吸;煩躁、焦慮、神智恍惚;虛弱、疲憊;皮膚蒼白、濕冷、尿量減少、低血壓及鬱血性心衰竭等。

臨床上確定診斷需經由常規心電圖及24小時心電圖來判斷,如果發現一次以上心臟停止跳動,且長達3秒以上的暫時停止心跳;或是持續性的心跳變慢(一般少於40~50次)合併頭暈無力等症狀,就可確診為病竇症候群。

病竇症候群藥物的療效一般不佳,所以通常治療首選是安置心律調節器,就是俗稱的「電池置放術」。心律調節器有好種名稱:人工永久性心律調節器、永久性心律調節器、心臟節奏器等。心律調節器植入手術需事先向健保局申請,若經核准,費用健保局有部分給付,差額病人要自行負擔,至於多少要看植入的心律調節器是什麼種類、價錢多少。心律調節器依功能、廠牌, 價錢不一,衛福部有網站可以上網去查各醫院心律調節器的種類、價錢。

要特別注意的是,病竇症候群隨時都可能發病,若病人正在爬樓梯或開車時發作,短短失神幾秒鐘,都有可能突然昏倒發生嚴重危險。所以,心跳過慢或者曾經不明原因昏倒的人,應更加留意身體的狀況,諮詢醫師自己是否有無病竇症候群的可能性。



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2015年11月3日 星期二

7-11拉拉熊立體公仔冷水壺

7-11拉拉熊立體公仔冷水壺






上一期的7-11拉拉熊立體公仔冷水壺,集點數換水壺活動,總共換了九個公仔冷水壺,可謂收穫豐盛,給九個小朋友病人帶來驚喜,每一個得到冷水壺的小朋友都知道,這是許多阿姨、伯伯贈送點數,收集起來換到的。

















在此謝謝各位鹽光之友,熱心贈送點數共襄盛舉,完成這一件好玩又有意義的事情。也請大家繼續相挺幫忙,把自己不需要或集不滿的7-11點數,拿來放在診所的集點數箱。
























有一天一個唸小學四年級的小男生逸豪在診所看完病,我習慣性的問他還有沒有什麼問題?他竟然說出「水壺」兩個字,我乍聽有點愣住,旋即明白過來,原來他在外面看到別的小朋友,看完病拿著一個水壺走出來,很羨慕也想要一個。這可難倒我了,因為水壺全部送光了,而這個活動也快結束了,可能沒辦法再換到水壺。

逸豪身材瘦小,有一次媽媽帶他來給我看感冒,突然問我,有沒有什麼可以快一點轉大人的藥?我問是誰要轉大人?她說是逸豪!我很好奇的問逸豪,為什麼這麼想快一點長大?他說看到媽媽在自己家的便當店工作很辛苦,想早一點長大,賺錢給媽媽,讓她不用這麼辛苦。聽了令人覺得非常窩心、感動。

所以我就當場跟逸豪說,如果再換到水壺一定送給他,不過心裡實在沒有抱太大希望 。沒想到再過兩天,又收到鹽光的朋友送來許多點數,再湊足換到了三個冷水壺,於是請小姐打電話給他媽媽,告訴她這個好消息,並且來拿這個逸豪期盼很久的冷水壺。




沒有讓逸豪失望,很感謝上主以及送點數的熱心病人!



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2015年11月1日 星期日

腱鞘囊腫:打電動遊戲打到手腕出現腱鞘囊腫

腱鞘囊腫:打電動遊戲打到手腕出現腱鞘囊腫







打電動遊戲打得太激烈,時間太久小心手腕會長腱鞘囊腫,最近就看了一個這種案例,跟大家一起分享並提醒

『15歲昶旭在右手手腕腹側長出一個突起,過了2個禮拜都沒有消,雖然不會痛,爸爸不放心,帶來診所給我看。

這個突起是一個皮下小腫瘤,摸起來硬中帶軟,沒有壓痛,應該是腱鞘囊腫,重點是為什麼一個15歲男孩的手腕,怎麼會在暑假長出一個腱鞘囊腫?因為手腕腱鞘囊腫往往是腕關節過度、重復使用的結果,一個學生,腕關節會作什麼重復動作?

在我密集「逼問」各種可能動作下,昶旭爸爸突然想到昶旭有打電動遊戲。聽到這裡,柯南醫師馬上學日劇『神探伽利略』中的福山雅治,用右手食指推一下鏡框,在地上寫鬼畫符方程式…………(以上是虛擬情節)

原來昶旭考完高中聯考,「解禁」之後大放鬆,狂打電動遊戲一個多月,我問他一天最多打幾個小時?他不好意思的說13、4個小時,我一聽,難怪!昶旭的手腕腱鞘囊腫,很可能就是打電動遊戲打出來的。

我告訴昶旭爸爸我的診斷及腱鞘囊腫的4種治療方式,他決定先觀察一陣子再看看。』


腱鞘囊腫 (Ganglion)


腱鞘囊腫是很常見的關節部位良性腫瘤。俗稱「筋瘤」或「水瘤」。所謂「腱鞘」就是包覆在肌腱外圍,中空的膜狀構造,讓肌腱可以在其中滑動,如同刀劍的劍鞘,所以才稱「腱鞘」。腱鞘內有淡黃色的黏稠液體(內含葡萄糖胺、白蛋白、球蛋白及玻尿酸),具有潤滑作用,如果肌腱在腱鞘中因滑動過度而發炎或破裂,使潤滑的液體堆積隆起,就會出現腱鞘囊腫。

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