患難夫妻，心臟衰竭

 👫Couple in need

患難夫妻

我這個小信的耶穌門徒，今天被聖靈提醒，上帝、耶穌基督還是有恩典、有憐憫，長期迫切禱告還是有用的，因為「天上老大」有在注意聽，雖然每一次禱告完一定靜悄悄，沒有回答半句 yes or no，沒有什麼反應。

南部的朋友昨天深夜在我的LINE留言，要請教我問題，不知道方不方便。常常被請教醫學問題，但是一開始他們都不會講生病的人是誰。昨晚我早早就睡了，今天才看到那一則留言。

週六週日是傳道人的她最忙碌的時候，晚上10點好不容易兩人的LINE電話通了，她人正在南部的一家地區醫院病房。本以為她的長期病況又有了變化，原來這次出狀況的是她牧師先生。

兩年多前她罹患了一（？）種罕見而又很難診斷的神經系統疾病，病情好好壞壞，平時我評估她的病況好壞，方法很簡單，在LINE與她通電話過程，聽她講話的大小聲，與平順、流利程度就可知道。這一次是這兩~三年以來最好的一次，我迫不及待的告訴她，我這個信心如芥菜種的醫生基督徒，今天突然的發現，大好消息：這兩~三年來，在她身上，（我）的確（看到）有上帝的慈悲、憐憫與神跡，她也有同感。

感謝耶穌基督！

兩年多以前她因突然全身無力併發呼吸困難，被南部一家醫學中心診斷為重症肌無力（MG），胸腺切除手術也做了，沒多久又復發。後來接受我的建議北上尋求名醫，從台大蔡力凱醫師、北榮李宜中醫師、林恭平醫師、林口長庚羅榮昇醫師，到新光醫院葉建宏醫師、楊建智醫師，輔大醫學院附設醫院邱浩彰醫師，幾乎看遍名醫，在門診、住院做遍檢查，最後沒有一個醫師作下一個確切診斷。但大部分醫師都不認為是MG（手術白做了？），至於那個跟MG很像的病：LEMS（藍伯 - 伊頓肌無力症 ，Lambert-Eaton myasthenic syndrome）也被排除了。

因為工作關係，後來她只好又回到南部，也看了幾個醫學中心的神經內科醫師，還是沒有確切診斷，目前繼續口服藥物、復健等之症狀治療，雖然還是常常覺得身上很多肌肉群力量不夠，晚上睡眠中，手腳肌肉常常躍跳（myoclonus），生活頗為不便，病況高低起伏，但她還是面對這個到目前（全台灣）沒有（一個醫師下）確切診斷的神經系統怪病，依靠上帝與主耶穌基督，很認真地在偏鄉牧會、生活下去，（比我還認真，非常慚愧）。

用手機陪她過了兩~三年，全台灣最清楚她的病況的醫師是我，當然有自己目前的暫時診斷（ impression，會因她的病情變化而改變，畢竟我只是一個很誠懇、用心的家庭醫師，不是神經內科專科，）至少我曾經為她花了很多時間上網查資料，但是我不願在她面前提起那三個大寫英文字母（MND or ALS），她聽了會很沮喪、生氣、無法接受。

總之，繼續為她禱告，在病人身上我經歷到：

We pray, He cares.

至於她要問我的是什麼病呢？

慢性心臟衰竭併發急性發作（肺部積水、心包膜積水），最近幾天呼吸困難、無力，最後凍袂條，緊急送至附近區域醫院急診，打了利尿劑之後，病情大大改善。

一個60歲110公斤的大男人， 有5高（高血壓、高膽固醇、高血糖、高腹圍、高體重），糖尿病還是打胰島素治療的，10年前因為冠狀動脈疾病無法裝支架（狹窄處太多，裝不完），接受醫生建議做了心臟冠狀動脈繞道手術（Coronary artery bypass graft, CABG）。

聽完我目瞪口呆，能夠建議的很有限，心臟血管相關的慢性病疾病都已經在治療了，只剩下一招：減重、縮腹圍，但這對一個新陳代謝率低的60歲男性，我不抱任何希望，只有為他禱告，求神軟硬兼施給他減重（多動、改變飲食習慣）的動機。