2011年9月21日 星期三

腱鞘囊腫

腱鞘囊腫

兩次手術後復發




同一個部位,腱鞘囊腫一年出現3次,對我而言算是相當罕見





魏小姐,48歲,在百貨公司專櫃上班。今天來看脖子落枕,順便問我手的問題。她伸出左手給我看,只見左腕腹面橈側有一個1.5~2公分的隆起,一看就是腱鞘囊腫,比較特別的是,上面有兩條疤痕,表示已開過2次刀,那麼現在就是第3次。原來她今年已在亞東醫院整型外科,給一個手外科醫師開過兩次刀。這是說明腱鞘囊腫開刀完還是很容易復發,一個很好的活生生例子。





我還是幫她找一個台北馬偕的手外科醫師再看看。希望專家嘴巴講出來的話,她比較有信心。


延伸閱讀



腱鞘囊腫 (Ganglion)


腱鞘囊腫是很常見的關節部位良性腫瘤。俗稱「筋瘤」或「水瘤」。所謂「腱鞘」就是包覆在肌腱外圍,中空的膜狀構造,讓肌腱可以在其中滑動,如同刀劍的劍鞘,所以才稱「腱鞘」。腱鞘內有淡黃色的黏稠液體(內含葡萄糖胺、白蛋白、球蛋白及玻尿酸),具有潤滑作用,如果肌腱在腱鞘中因滑動過度而發炎或破裂,使潤滑的液體堆積隆起,就會出現腱鞘囊腫。






原因

一般均認為是,在產生囊腫之部位,反覆過度重複使用所致。但也有可能是關節囊周圍結締組織的病變,或是急性關節或肌腱受傷之後,在關節內部過度拉扯、撕裂所致。 一半以上伴有急性或是慢性外傷史,但也有一部分是莫名其妙就自己長出來,尤其是年輕女性或小女孩,特別容易有這種情形,它會忽大忽小,有時比較大顆,有時會消下去像縮水一樣。






症狀


關節活動受限,造成生活、工作不便
疼痛
神經壓迫症狀



好發族群

婦女、男性勞工、電腦族、青年、中年人。女性多於男性(比例約為3:1)。






好發位置

最多見於腕背部,源自腕骨之間的韌帶或關節囊。第二多見於手掌背部,來源是橈側屈腕肌及長拇指張肌之間的腕摺下方。




治療

1. 局部休息
通常小而無痛的囊腫,局部休息一段時間後,可能自行消退或消失

2. 針頭抽吸
用針頭從囊腫液吸出,外觀上有點像果凍的膠狀物。這種做法的缺點是復發的機率很高(>50%),不容易根治。

3. 注射類固醇

4. 手術切除
腫瘤過大,影響日常生活或有礙觀瞻,才考慮進行手術切除。因復發機率高,需慎選專業的骨科或手外科醫師,將囊腫位於關節的根部一併移除,才能減少復發的機會。

2011年9月20日 星期二

恭喜,妳懷孕了

恭喜,妳懷孕了



趙小姐,31歲

今早開始覺得下腹脹脹的,有點想吐,下背有點酸痛,大便有點稀,所以來給我看。

先問診排除頻尿、發燒、尿痛、食物中毒等。月經史方面,她記不得最後一次月經的日期。我想大概又是腸胃型感冒吧,但還是請她在檢查床上平躺,作腹部觸診,下腹有點壓痛,接下來作超音波檢查,看有沒有腸阻塞、便秘、腫瘤、腹水等。沒想到意外發現,子宮內有一個約3x2公分的妊娠囊。







事關重大,再給她作個小便懷孕檢查確認,結果如預料:2條紅線。我拿出小便懷孕檢查的試片,小心翼翼的告訴她懷孕了,她有一點驚訝,這才說,這幾天下體有點出血,以為月經要來了。我問她會不會生下來,她毫不猶豫地回答:「當然要!」這樣,我就可以跟她說:






「恭喜!」



好人作到底,順便介紹她一個好的産科醫師:亞東婦產科醫師魏銘洲。她上一胎也是在亞東醫院生的,一個女醫師。

像這種病人因腸胃症狀來看病,異外發現懷孕的病例,1、2年大概都會有一個。



眼睛休息一下




壓迫性皮膚炎

壓迫性皮膚炎




詔罡,10歲男孩,今天早上媽媽發現左側臉頰有一些紅斑,來看過敏性鼻炎,順便問我這是什麼。






粗看有4條不同方向的小長方形紅斑,不痛、不癢。我用放大鏡仔細拿紅斑,表面平滑,沒有隆起或凹陷。身體甚他地方沒有瘀點。我對他媽媽說,可能是睡覺時在到硬物導致,她説詔罡這幾晚睡覺抱著枕頭,會不會是枕頭的拉鏈頭壓到?我想想,也有可能。囑咐她觀察就好。



小兒痱子

小兒痱子




祐莛,1歲9個月。額頭,脖子長了很多疹子,已經有2個多禮拜了。媽媽今天帶他來看一下比較安比心。






檢查身體,額頭跟脖子長了密密麻麻的疹子,仔細一看大部分是白色小疹子,周圍有點紅腫,融合成一大片,微癢;尿布包著的屁股、外生殖器反倒只有稀疏幾顆。媽媽說,最近家裏在裝潢,比較悶熱。






我的診斷還是痱子,比較奇怪的是,已進入9月,溽暑已近尾聲,為何現在才長痱子?

我告訴祐莛媽媽是痱子,讓她安心。給她藥膏擦祐莛,並囑咐儘量保持通風、乾爽。



延伸閱讀



汗疹=痱子


發生原因

  汗腺管開口暫時性因過度排汗而阻塞,導致汗液漏至皮膚內所致,所以往往先有會大量排汗且來不及蒸發,如高熱、悶熱氣候、高溫及高濕度的居住或工作環境、不透氣的衣服或工作服、激烈運動及發高燒等。

好發個人

  新生兒因汗腺發育尚未健全,又易流汗,往往大量排汗後,造成汗腺破裂及汗液滲漏,很容易產生汗疹(痱子)。另外小孩、肥胖者、多汗者、長期仰臥及常年在濕熱環境中工作的人亦容易長痱子。


好發部位

小孩容易發生在頸部、腹股溝及腋下等皮膚皺摺處。成人則好發於對磨處或衣服覆蓋處,如頸部、四肢屈側。長期臥床的病人則可能因壓迫,好發在背部。




分類

依照汗管阻塞的深淺程度,可由淺到深分為幾類:

一、晶形汗疹(Miliaria crystallina)

通常導因於曬傷、高溫高濕環境中工作或發燒而導致過度流汗,汗腺阻塞及汗液漏出的深度在角質層。病灶小而顏色清澈,分佈在頭皮、臉頸部、胸背部及對磨處,通常沒有症狀。誘發因素去除後,病灶即消失,來得快、去得也快。

二、紅色汗疹(Miliaria rubra)

阻塞的深度及汗液漏出於角質層下及表皮層內,造成發炎反應。呈粟粒大、紅色圓錐狀小丘疹,頂部有小泡,並可融合成片。常分佈在前額、軀體上方及皮膚縐褶處。有癢感及灼痛感,可說是紅痱子。

三、膿疱型汗疹(Miliaria pustulosa)

若紅色汗疹內汗管阻塞的時間延長,汗液漏出的量大,則將進一步演變成「膿疱型汗疹」,患者病灶可見到典型的,紅色汗疹之紅色丘疹與膿丘疹併存;雖然膿疱型汗疹會令人擔心,惡化成蜂窩性組織炎,只要去除過度流汗環境因素,會很快消失。

四、深層汗疹(Miliaria profunda)



汗管阻塞於汗腺的深處,在表皮層及真皮層之間,致使汗液漏至真皮層內而造成深部的發炎與續發性的感染,此膿瘍則較不易消除。一般發生於居住在熱帶氣候地區,且反覆發生多次紅色汗疹的病人。



鑑別診斷

看見類似痱子的皮膚病灶,最重要是鑑別診斷,容易與汗疹混淆的皮膚病包括:表皮念珠球菌感染、水痘、單純性 皰疹、新生兒毒性紅斑、毛囊炎、病毒疹、水泡型膿痂疹及金黃色葡萄球菌脫皮徵候群等。


治療

最重要是去除造成過度流汗之因素,給予病患通風、涼爽的環境最重要,包括吹電風扇及溫度適當的冷氣。同時,避免密不透風的衣服,選用吸汗性較佳材質,通常,上述處置,再搭配痱子膏,可以讓大多數病況很快改善;較嚴重者,尤其是紅色汗疹,會有癢及刺痛的感覺,發炎較嚴重且消失較慢,可加上適當類固醇藥膏。

2011年9月15日 星期四

綠島朝日溫泉,帆船鼻

綠島朝日溫泉、帆船鼻
D-K
那一晚我們坐在海邊溫泉仰視星空





再一次在夜晚仰視星空

這次是在偏僻的海邊--
綠島海底溫泉--朝日溫泉的濱海區露天溫泉池。






9 P.M.,我們10幾個人,靠在池邊粗糙的矮牆,坐在池裏,伸直雙腿,全身放鬆,再用腳趾去挖池底有點炙熱的沙石;仰頭凝視漆黑的天空,但見繁星點點,越看越多。此時此地,知心好友齊聚泡湯,人生難得幾回。






朝日溫泉幅員廣濶,設備完善,雖然沒有滑水道等水上遊樂設施,但介高尚。拜訪綠島不到朝日溫泉泡湯,算是白來了。它分兩區,主池區與濱海區。小孩在主池區會比較有趣,大人一定要到濱海區泡才過癮。





到朝日溫泉還有一個地方一定要去,那就是後面的帆船鼻。高不過30公尺,不費吹灰之力就可爬上,得到的收穫,除了整個朝日溫泉盡入眼底外,還有一個很大的Bonus-一望無際的綠色草原,不爬可惜。







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朝日溫泉









朝日海底溫泉位於綠島環島公路的東南方,古稱「滾水坪」日治時期名為「旭溫泉」,是緣於面東可觀日出之故。溫泉的泉源在東南臨海的潮間帶上,四處可見低平的裙狀珊瑚礁岩,仔細一瞧,大大小小的坑坑洞洞中,還會發現許多魚蟹及潮間帶生物穿梭在其中。








由於海水經岩縫下滲至地層深處,地熱加溫後成為熱水,經壓力作用而湧出地面,溫熱的海水就這樣從岩縫及沙層中湧出,形成著名的海底溫泉。這裡的泉質是屬於硫礦泉質,但硫磺含量極低,幾乎沒有硫磺味,略呈酸性,水溫據測在53至93℃之間,水質澄澈透明,因是海水下灌加熱所成,所以溫泉水是高鹽分海水。









溫泉區的四處泉源,位於東南臨海的潮間帶上,附近海岸一路展開都是低平的裙狀珊瑚礁岩,坑坑洞洞,曲曲折折,還有許多魚蟹,潮間帶生物在這裡活躍;溫熱的海水會從岩縫及沙層中湧出,據悉泉質是屬硫礦質,略呈酸性,泉口水溫可高達90℃呢。水質澄澈透明,大家都知道,就是乾淨海水才會有的那種透明藍綠色水質!從清晨、晚間或至深夜,自世界各地慕名而來的遊客,都會在這裡享受著大自然最慷慨大方的賜予,舒舒服服的泡在露天海水浴池裡,享受著溫泉水華的禮遇;抬頭時清晨可以迎接朝陽日出,向晚可以遇見夕陽西下,深夜可以仰望天際群星。太平洋來的潮水,永不止息的拍打著石岸,帶來天籟般的潮汐之聲,或仰泳載沈載浮,或靜坐內觀冥想,或與三五好友大聲談笑,或和另一半親親;在這裡啊,榮辱皆忘!







另外,您還會發現每個圓形露天浴池的溫度都不一樣,特別的是,溫泉是位於潮間帶,漲潮時旁邊的低溫泳池會被潮水淹沒,而退潮時,第一池溫度會因海水減少而過於高溫。所以呢,在不同的時間裡,應該選擇不同的池子來泡,在這裡絕對可以享受到最道地、最天然的三溫暖。目前整個溫泉區還特別規劃了完善的觀景步道,盥洗室,淡水沖水設施,以及夜間照明設備等,對遊客來說非常便利。








綠島朝日溫泉採露天設計,設有五座梯田景觀溫泉池,面積約四百五十坪,區分熱水和溫水池兩種,供男女混合泡湯,皆需穿泳衣入池,可容納三、四百名遊客,室內溫泉池水療設施齊全,包括關節、頸部、按摩噴頭、瀑布拍打等沖擊泉,四周壁面以窗型落地玻璃建構,屋頂有採光罩,岸上的觀海涼亭,可鳥瞰美麗的太平洋濱,最特別的是建在珊瑚礁間的三座溫泉圓池,遊客泡湯時不僅能夠聽海濤聲浪,還可欣賞動人的星際天空,悠閒體驗島嶼風情。







朝日溫泉由綠島的矮丘和海域環抱,是台灣獨一無二的海底溫泉,也是全球三處極為罕見的鹹水溫泉之一,另外兩處在日本九州及義大利西西里島附近一座小島,是極為稀奇珍貴的自然資源,更是綠島重要指標之一。 但又有資料說,這其實是不正確消息,例如臺灣的自然海底溫泉,目前共有四處:宜蘭縣頭城鎮龜山島、台東縣蘭嶼鄉、新北市萬里區等海濱溫泉。朝日溫泉的泉水出露點是在潮間帶的珊瑚礁旁,泉水來源是來自附近海域的海水或地下水,滲入地底後經由火山岩漿庫加熱所形成,在分類上屬於火成岩區的溫泉。









帆船鼻



  帆船鼻位於綠島東南角,地形上是一個三面環海的海岬,及高出海平面約30m的隆起珊瑚礁海階台地,是一處相當平坦的突起台地。








  帆船鼻綠草如茵,與四周的藍天碧海,綠意與藍色看不到盡頭,景緻極致,有「綠島地毯」之稱,也是綠島居高臨下欣賞日出、月升,讓海風徐徐吹過的最佳景點之一。







從帆船鼻往北眺望,遠處海參坪一帶的海崖及嵯峨奇岩,矗立海岸;近處能夠居高臨下俯視朝日溫泉,看著浩瀚的太平洋帶著湛藍海水,一次又一次的來幫溫泉更新水質;往西為白沙灣的大片珊瑚裙礁,天氣晴朗時,南方海天交接處可見到蘭嶼,迷人的景色,宛如人間仙境。








  帆船鼻由於地形突出,地勢又高出四周,屬東北季風可長驅直入的衝風帶;再加上後天的放牧,遂形成低草原景觀。豁然開朗的綠色草原上,常見野放山羊低頭吃草,偶而也會出現台灣梅花鹿,看見人來,一溜煙地消失在地平線。







  每年四、五月可在帆船鼻觀賞到南十字星座丰采,每年春秋候鳥南移北遷時,更是賞鳥的極佳去處。





2011年9月14日 星期三

中秋金山烤肉記

中秋金山烤肉記




正如聖經所說:上帝為愛他的人所預備的,正是眼睛沒有見過,耳朵沒有聽過,也從來沒有人想到的 。         聖經  歌林多前書2章9節







18輛車子載來了大人、小孩將近80人






這堪稱河坪教會第一次大規模的戶外烤肉晚會
盛況空前,歡樂融融

為什麼千里迢迢,跑到遙遠的金山,
在高高山上,三和國小兩湖分校的籃球場烤肉呢?





因為逸源兄就住在這山上,對這環境特熟,提供這個建議
事後回顧,這樣的決定過程,有上帝美好的安排,
這裡場地空曠,空氣清新,不會干擾別人,也不受干擾
而且來回都沒有塞車

這次烤肉晚會,我們不只同心協力,十分盡興,還操練信心,因為一開始並不很順利。

週日下午3點半,我與啓傑一家4人,從信神出發,我靠著一、二年前生疏的記憶,以及啓傑家以前來的印象,大家竟然順利找到金山三和國小,再配合向當地住家問路,開上登山小路,時上時下,經過幾次分叉路,半猜半賭,很意外地找到兩湖分校;到達目的地,沒想到我們還是拔得頭籌,第一個到。閒著也是閒著,我們便先堪查烤肉場地,找磚塊堆灶,找了一會,只有幾塊,乾脆放棄,等美玥姊來再說。





等了3 、40分鐘,美玥終於帶了大票人馬到達。她一到馬上從車上,迅速搬下大批烤肉器材與食物,這些東西早就按組分好,大夥分工合作,很快就把場地、器材、食物分配好,動手烤了起來。





萬事起頭難,烤肉起火累。不過我的烤肉思維還停留在10幾20年前,當少年團契輔導作「囝仔頭王」,帶青少年烤肉的時代,原來現在烤肉已Upgrade到以不銹鋼烤肉爐架,取代灶、網,以合成少煙炭取代傳統木炭的地步。靠著打火機,很快就把兩塊無煙炭點燃放入爐槽,原以為很快就會燒紅,那知道燒得很慢,於是有扇子拿扇子,沒扇子拿厚紙板拼命






扇,甚至乾脆用嘴吹,效果還是非常有限,這下大家心裡涼了半截,沒用過這種炭,到底可用不可用?望著桌上堆積如山的食材,烤得完嗎?我心想,恐怕要拿進廚房用瓦斯爐煮。努力半天,用手去試炭火溫度,似乎有點熱了,我們就架起烤肉架,把肉塊放上去,冷爐當熱爐用,烤久必然熟,不試怎知道。






這時候,作第二堂禮拜的兄姊又來到,八肚妖妖,還沒烤出東西給他們止飢。且慢,這時美月姊端出一鍋剛煮好,熱騰騰的養生鮮湯,招呼大家去喝,桌上還有她事先準備的幾種生菜沙拉、水果,以及有人帶來的月餅,好佳在,可以暫時填一下肚子。我對烤肉興趣不高,我們這組有不少人仍然鍥而不捨,繼續努力,我就拿著相機到處照相,衷莘兄還叫我到停車場去照,車滿為患的壯觀盛況。






過一會再回到烤肉爐架旁,肉排居然烤到可以吃了,下面的無煙炭也比較紅了,原來這種合成炭為了要燒得比較久,所以就燒得比較慢,估計點燃了,要等30分鐘才可開始烤東西,原來等候才是最有效的辦法,比扇風、吹火還有效;生活上有時候也是要等候,急來急去,作一大堆動作也沒用,時候到了,自然水到渠成。我們這種烤肉「庒腳人」,沒用過這種科技新炭,窮緊張。我再到各組去觀察,每組都已進入狀況,漸漸大家就吃得不亦樂乎。這種合成炭很不錯,沒什麼火,食物不會烤焦,煙也不多,不會刺鼻傷肺。有些弟兄姊妹光烤不過癮,還把肉柳放在錫箔紙上,灑了辣椒、葱、蒜,煮起料理來。




烤到一半,突然下起小雨來,大家慘叫一聲,連忙把爐架搬到走廊,沒想到不到5分鐘又停了,有被戲弄的感覺;不過或許是蔡牧師打電話給「老大」,臨時喊卡吧。




時間過得很快,看一下手機,居然已將近10點,大家已烤得差不多了,就很有默契地收拾善後,不到10分鐘就整理完畢。




最後當然要拍全體大合照,留下完美句點。





這次烤肉成功多虧了美玥姊。她先寫了SOP,用2天採買,再花一個禮拜整理、分組,當然還要全家總動員投入,我們謝謝她的辛勞。


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2011年9月12日 星期一

五月雪,大溪十一指古道,桐花

五月雪

藍天綠樹鑲白雪
大溪十一指古道
I-K





昨天一大早與慶堯兄,把握難得的晴天到大溪賞拍桐花,也去了大溪十一指古道,可惜與藍天緣慳一面。昨晚,上中央氣象局網站,竟外發現明天由原來之陰天轉變為晴天,且延續3天。打定主意今天再去回訪。

今天中午休息時間,開車殺向大溪。出發前抬頭看看天空,藍天是有,可是雲也不少,而且也不夠藍,天空可能有水氣,擔心乘興而去,敗興而歸,白跑一趟。懷著忐忑不安的心上路。結果

天空藍得不行!

卯死!

由於昨天才來,今天很快就找到康莊路三段5百多巷的入口(說很容易,當場要找可不容易,因路的入口不寬,標示不顯著)。巷子一進去就送給遊客一個Bonus--一大片波斯菊田。先照它幾張。










照完波斯菊再進去,遇到一個大池塘或小湖或沼澤,whatever,把車子停在路旁,以池為前景,桐樹點點的遠山為中景,藍天為遠景,再照一番。






最後,就到了目的地:古道入口,當然大照特照。









當我意猶未竟趕回上班,內心充滿感恩,眼睛所見,超過所求所想。

一個豐收的中午。




 
 
 

司馬庫斯

司馬庫斯

Smangus
I-K






                       

16:6 用繩量給我的地界,坐落在佳美之處;我的產業實在美好。 ---聖經詩篇16:6





「上帝的部落•泰雅的故鄉」
(水蜜桃的故鄉)


前一句是司馬庫斯官方網站的標語,後面那句是我加上去的。

跟別人說我最近去了司馬庫斯,每一個人都一臉???,不知司馬庫斯是蝦米碗糕,更不用說在那裡,說不定有人以為我出國去了。

在地圖上,司馬庫斯幾乎就在台灣北半部,東西間的中點,台灣中間都是崇山峻嶺,所以司馬庫斯可以說是,感覺上也是,在

深山林裡
(用台語發音味道更道地)

從空中鳥瞰,它位於衆多高山環繞中的一座小山頭。


照片取自小地方新聞網鐘勝雄先生敏感國土的使用模式(1)司馬庫斯-上帝垂愛的部落




司馬庫斯是泰雅族話Smangus的音譯,司馬庫斯地名的由來,是為紀念一位名為 Mangus(馬庫斯)的祖先,Smangus(司馬庫斯)則是對於這位祖先的尊稱。

司馬庫斯位於新竹縣尖石鄉,海拔一千五百公尺的高山上,雖然地勢不算挺高,但可能是台灣最深僻的原住民部落,曾有「黑色部落」之外號。1979年這裡才開始有電力供應,1995年對外道路才開通。在對外道路開通之前,居民只能花數小時以徒步方式越過河谷到達新光部落,再利用當地的道路和外界聯繫、取得民生物資。在發現神木以及道路開通之後,初步解決了居民對外交通的問題,才剛始出現觀光客的足跡。





會去司馬庫斯算是擦槍走火,之前教會好友煥雯兄跟我提起,司馬庫斯風景不錯,我上網作了一些研究,覺得要帶弟兄姊妹上去,可能要先去實地探堪一下,特別是要開一趟,才能知道入山的路况如何。但想到一趟來回也要7、8個小時,一天內太累了,所以本來約煥雯兄週二到內灣、橫山去走走、照相,只打算順便看一下入山起點而已,並沒計劃進去。不料那天天公不作美,受颱風尾影響,陰天沒藍空,不是照風景的好日子,我想想,不照相乾脆改變計劃,進去司馬庫斯,我與煥雯兄商量,他馬上首肯,就這樣臨時起義,拜訪這個躲在深山林裡的黑色部落。





進司馬庫斯的路很特別,先經懸崖峭壁,再進入山林,接著就蜿蜒於山腹,時而爬昇至山嵴,時而下降到河谷,過橋再上昇又下降再上昇,最






後--開了2個多小時的山路--終於看到寫著:

「上帝的部落•泰雅的故鄉」的門坊







到了!

我們迫不急待的開入山門,進入部落的主廣場,下了車四周一看,有點失望。





沒有造型獨特的遊客服務中心,也無漂亮的民宿,停車場還是泥土地面,四周的房屋幾乎都是木頭蓋的,也幾乎都是黑色的,名符其實的「黑色的部落」;有很多木雕,造形古拙樸實,對看慣有美麗線條、完美比例的希臘式雕像,或世界各大都會漂亮的現代雕塑的遊客,一開始會有點不適應,必須調整心態,用謙卑、包容的心來認識、瞭解這個深山林裏的部落,才能來得高興,去得滿足。





我們先到部落各處去拍照。這裡最漂亮的建築,莫過於小學(新光國小司馬庫斯分校),造型很獨特,後面有一個很漂亮的籃球場;其次是台灣基督長老教會泰雅爾中會司馬庫斯教會,造型樸實無華,它的前面有









一個蠻大的草地。大肆拍完後已是接近下午一點,早已飢腸轆轆,開始找呷飯的所在囉!煥雯兄說這裏好像沒有餐廳,剛才還看到外來遊客在吃泡麵。是金嘢阿假嘢,代誌大條。我四周一看,找像餐廳的建築物,看到一間比較大的黑房子,前面掛一個牌子,牌子上寫雅竹,雅竹的下面有幾個圖案,看起來勉強像筷子、碗、湯匙,大概是餐廳吧!我們很高興地走進去,裡面暗賒賒,看起來像柑阿店,裡面坐一個老太婆,有賣泡麵,心頭湧上一縷失望,我鍥而不捨走出來,看到外面貼一個牌子「補給站」,原來是雜貨店,統一超商應該賠本來這裡開一家7-11,建立美好形象,不過深山林裡補貨很頭痛;柑阿店外面有一座樓梯通二樓,這下有希望,說不定上面是餐廳。走上2樓,Bingo!果然是餐廳,還蠻大間的,不過這下問題來了,它好像只作住宿客的生意,我們臨時散客,沒事先預約,不知收不收。問一個看起來像服務生的女人,她說要進去問老闆。沒多久她就走出來說「可以」。







太棒了!八肚有救了

我們找了一張桌子坐下來,不久菜就端上來了,還不錯,5菜1湯,一個人200塊。菜、肉大都是當地食材,可是別的地方吃不到的哦!





吃飽飯想想,千里迢迢入山,往返開車要5、6個小時,豈可空手而回。現在還是水蜜桃產季,當然要買個水蜜桃回去。司馬庫斯的水蜜桃也是採聯合販售制,避免削價競爭,所以只此一家,別無分號。工作人員說今天是最後一天,樹上的水蜜桃都採收得差不多了。在這裡買有一個好處,不會有到山上買到漂洋過海,長途運到這裡賣遊客的水果,而令人暈倒的糗事發生。




買完沒多久,就下起傾盆午後大雨,緊酸!我跟煥雯兄就倉皇開車下山。










邊開車邊胡思亂想。位處台灣中間,深山林內的司馬庫斯,在古時算是世外桃園,耕作打獵,自給自足。但在地球村的現代,跟當代主流社會交流是無可避免的命運,也一定受到影響,甚至被同化,台灣過去歷史中的平埔族就是很好的例子。簡單的物質生活不能再滿足已受外界薰染的心靈,跟外界的互動就更迫切,於是就要有聯外道路,它有利有弊,弊是外界的強勢文化與勢力可能入侵,且一旦颱風丶道路坍方,就會變成續發性山中孤島,嗷嗷待「補」。






司馬庫斯部落的領導者似乎努力在取得一個平衡點,但其前景實在不樂觀,無論如何,這只是我個人的看法。所幸近年台灣人漸漸改變對原住民的態度,有些人甚至主動幫助他們。





公視與國際團隊花了15個月,拍攝製作"司馬庫斯"的紀錄片,於2011-06-30晚上十點首播。裡面除了呈現司馬庫斯的美以及泰雅族人的生活智慧之外,還幫記錄片中的靈魂人物部落頭目圓了一個夢,就是用直升機載著頭目, 鳥瞰他守護大半輩子的部落土地。





下了山,煥雯兄拿起在山上喝完,瓶蓋轉緊的飲料寶特瓶給我看,怎麼凹進去了,原來我們不小心把司馬庫斯的空氣帶了一點下來,山上氣壓低,山下氣壓高,瓶外氣壓高的空氣,把軟塑膠瓶向氣壓低的瓶內壓迫,所以寶特瓶就凹陷進去。煥雯兄是理工教授,難怪他會注意到這現象。






車上除了這寶特瓶內的司馬庫斯空間外,還有一個意外的乘客,一隻司馬庫斯的黑蚊子,牠不但搭便車還「行竊」--偷吸血,看牠滿肚子紅色血液,不知是煥雯兄的還是我的。






我們此行到司馬庫斯,嚴格來講是蜻蜓點水的探路,不是旅遊,到司馬庫斯要真正體驗它的優美,必須去走它的幾條步道。


要目睹司馬庫斯的景致,請點擊下面網路相簿:
微風下午網路相簿



司馬庫斯可說是模範原住民部落,也是台灣長老教會一份子,我們的弟兄姐妹。除了地理位置與自然景致外,他還有一個很重要的特點,那就是以人為本,以共榮為目標的 Tnunan共同經營模式。Tnunan的泰雅語原意為「共同編織、分享」。加入Tnunan的會員,原本的私有土地將成為部落公共資產(簡單講就是「充公」),並由司馬庫斯部落發展協會決定後續應當如何運用。協會運作模式,採用泰雅族傳統共識決議,而非民主社會中的投票決定,避免投票過程會傷害少數利益的感情。欲進一步了解,有一篇讀了令人感動的文章,推薦你來讀,請點擊下面:

小地方新聞網,鐘勝雄:敏感國土的使用模式(1) 司馬庫斯-上帝垂愛的部落