結膜水腫

結膜水腫

 

 

 

您有見過結膜水腫嗎？很多人可能都沒見過，介紹你一個這樣的病例。

『 廖太太是兩個小孩的媽媽，42歲，來診所給我看眼睛。我抬頭一看她的眼睛，嚇了一跳，第一次看到結膜水腫，而且還腫得這麼厲害，好像一塊荔枝肉長在眼睛上。

原來，她剛開始是結膜下出血，去給幾公里外的一間，歷史悠久的老眼科診所看，醫師開了一小瓶眼藥水給她點，點了兩天不見進展，她迫不及待又回去找那醫師，醫師請她每天多點幾次，她聽了回去，照醫師指示每天多點幾次。那時正值舊曆年前，沒想到幾天之後，結膜水腫得很厲害，過年後她趕快來給我看。

 

我第一次看到結膜水腫，而且腫得那麼厲害，一塊肉好像隨時都會掉下來一樣，非同小可，於是苦口婆心建議她到附近大醫院，去找眼科專家處理，她也有一點嚇到了，接受我的建議，於是我打了一張轉診單給她。

廖太太馬上到附近的雙和醫院眼科去看診，結果經驗豐富的醫師，當場很勇敢的（我自己覺得）拿起空針， 往水腫的結膜那一塊肉刺進去，把裡面的水抽掉。

兩個禮拜後廖太太再回到我的門診 ，她的眼睛已經完全復原，感謝上主。

 

廖太太的結膜水腫顯然是因為過度點眼藥水造成的，結膜下出血其實一、兩個禮拜之後自己會消失，根本不需要點任何眼藥水，點也沒有用，這次的結膜嚴重水腫，得的有點冤枉。』

 

〖結膜水腫〗
 

 

結膜水腫英文叫 Chemosis 或 Conjunctival edema

眼結膜是覆蓋在眼球白色鞏膜上，一層薄薄像保鮮膜的黏膜組織（作用像皮膚的表皮）。眼結膜過敏或發炎時，結膜裡許多細小的微血管擴張，分泌許多白血球、免疫球蛋白，還有大量的細胞激素，這時候結膜看起來略微紅腫，有少許分泌物，患者會覺得眼睛癢癢的不舒服，有的患者會直覺地揉了一下，若是揉得太大力，刺激細胞激素大量分泌，引發微血管嚴重擴張，釋出大量的水分進入結膜組織中間，把這薄薄的結膜撐大，接著就腫起來，結膜下面是堅硬的鞏膜，所以只能向外擴大，於是外觀看起來就好像是長了一塊「荔枝肉」一樣，有時還會延伸到黑眼珠角膜的領空，讓人看了嚇了一大跳。

結膜水腫常見的原因是結膜過敏、揉眼睛揉得太厲害、結膜炎或手術的併發症。

處理方法，輕微的只要冰敷休息即可。嚴重就要去看眼科專科醫師，把水抽掉會消得比較快，若不抽掉，一個月之後也會慢慢消失，只是這段時間眼睛很不舒服，又有感染的風險。

結膜水腫還有其他少見的原因，有興趣可以點擊下面維基百科URL（內容為英文）

https://en.m.wikipedia.org/wiki/Chemosis