吃皮膚科藥昏睡、胃痛3天的小姐

吃皮膚科藥昏睡、胃痛3天的小姐


只花3分鐘，就幫一個30歲的女病人解開心中的疑惑，很有成就感

『建設公司OL的吳小姐全身搔癢，双頰有紅斑來給我看，但我給她最大的幫助，是解開她心中一個很大疑惑。

大約一個禮拜前，她去一個朋友家，她們家養了一隻貓，吳小姐待了1個多小時後離開，回到家全身覺有點癢，第二天早上發現兩頰出現紅斑，她懷疑是對貓過敏。

觀察2天沒褪，就去看了附近一個皮膚科醫師，吃了三天藥竟然昏睡兼胃痛3天。後來疹子還是沒消，只好來找我

我觀察她兩頰紅斑，算很輕微，詳問病史，排除食物過敏、藥物過敏、汗疹、玫瑰痤瘡、紅斑性狼瘡，對貓過敏還是有可能；不過比較有興趣的是，她到底吃了什麼藥昏睡、胃痛3天？透過雲端藥歷，赫然發現皮膚科醫師開給她的藥是Periactin、Incidal及Prednisolone。

看到這裡，柯南醫師馬上學日劇『神探伽利略』中的福山雅治，用右手食指推一下鏡框，在地上寫鬼畫符方程式…………（以上是虛擬情節）

王小姐昏睡、胃痛3天的原因出來了：昏睡是由於Periactin、Incidal，胃痛是來自 Prednisolone。

Periactin、Incidal都是老一代的抗組織胺，常用來止癢，但很容易引起嗜睡的副作用，王小姐皮膚並沒有很癢，兩種一起吃，顯然是殺雞用牛刀，有用藥過重之嫌，就算要用第二種抗組織胺，也可以用長效的新一代抗組織胺，較不會有嗜睡的副作用。

Prednisolone是類固醇，台灣很多街上的XXX科及皮膚科醫師很迷信口服類固醇，以為它真的是「美國仙丹」，有什麼神秘療效，其實不然，反而會引起腸胃不適，甚至出血、打嗝不止之副作用，正所謂「嘸吃嘸代誌，吃了顛倒專代誌； 嘸看嘸代誌，看了顛倒專代誌」

各位讀者看了這篇，找醫生看病要小心！

至於王小姐皮膚的問題，還是不能排除對貓過敏的原因，囑其繼續留意。』

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貓過敏最主要的過敏原有2
1. 皮脂腺分泌的醣蛋白 Fel d 1,
2. 口水中的Fel d 4
貓很愛乾淨，常常用牠的口水來清潔牠自己的毛，碰到牠的毛，口水也跟著沾到皮膚，不過對貓過敏，通常要曾常與貓接觸過之病史。