微風下午 : 酒疹與酒精性臉紅反應

酒疹與酒精性臉紅反應

劉小姐，34歲，醫療器材業務員，喝酒很容易起酒疹，昨晚與客戶應酬，難免又喝一點酒，第二天一大早就發現，雙下肢出現密密麻麻又紅又癢的小疹子

無獨有偶，一個禮拜又來了一位30歲的廖小姐來看皮膚，也是出酒疹，她除了兩大腿有一些小的紅疹子之外，

身上還有不少蕁麻疹，

而且全身很癢，一抓就出現壓力性蕁麻疹

酒疹

上網蒐集整理如下

一般常見酒後出現的疹子大概有兩種

一、酒精性臉紅反應（Alcohol flush reaction）

所謂酒精性臉紅反應就是有些人喝酒後皮膚發紅、或出現許多小紅斑點等一系列反應，多見於亞洲人中。

酒的主要成份是酒精，學名是乙醇，很多人都以為喝酒後臉紅是酒精（乙醇）在作祟，其實都錯怪乙醇了，主要元凶是乙醇在肝臟代謝後產生的乙醛。酒精被喝下去後，經血液循環到肝臟，被肝臟內的乙醇脱氫酶（Alcohol dehydrogenase, ADH），分解變成乙醛，而乙醛再被乙醛脱氫酶把乙醛中的2個氫原子脱掉，分解為乙酸，最後再代謝成二氧化碳和水，在肝臟中乙醇還能被CYP2E1酶分解代謝。

有些人肝臟內乙醇脱氫酶效率較高，或乙醛脱氫酶的效率較低，一下子產生太多乙醛，而乙醛會引起血管擴張，造成臉紅或身體其它部份泛紅或出現許多小紅疹。

酒精性臉紅反應，又稱「亞洲人臉紅症候群（Asian flush syndrome, Asian flush, Asian glow）」，俗稱「上臉」。大約80%的亞洲人（在泰國和印度比例較低）含有一種乙醇脫氫酶基因叫做ADH1B，但幾乎所有的中國人和朝鮮人含有另外一種基因，叫做ADH1C，這基因會使將酒精轉換成乙醛的脫氫酶產生變異，加速使酒精轉變成乙醛（在含有ADH1B基因的情況下轉化速度會提高40—100倍）。但大約50%的亞洲人又另外有一種線粒體變異基因ALDH2，這種基因會抑制乙醛脫氫酶的活性，導致乙醛不能分解生成乙酸。結果是，受這些基因影響的人在喝酒的時候代謝酒精的速度會更快，不像其他人那樣感覺到興奮，但乙醛帶來的副作用會更嚴重。乙醛是致癌物，有一說，容易酒精性臉紅反應的人，常喝酒，得食道癌的機率較高。

看完有沒有霧煞煞？

二、蕁麻疹

主要是紅色、粉紅色膨起丘疹或斑塊，通常奇癢無比，有的人是全身很癢，用力搔抓後就出現

這是對酒製造原料中的蛋白質，像啤酒酵母、啤酒花、焦亞硫酸丶組織胺等過敏，所以端視酒的種類而定，曾經起酒疹的人，若喝了不同的酒，可能會沒事；相反地，從沒起過酒疹的人，如果喝到含有會引起過敏之成分的酒，有可能會起酒疹。此外，有些人為了讓喝酒的氣氛更好，會準備一些配酒的下酒菜，在邊喝酒邊吃菜的情況下，可能因食物中含有過敏原，如花生、帶殼海鮮，引發過敏反應，但因為同時有喝酒，而被誤以為是起酒疹。

值得注意的是，起酒疹除了皮膚會出蕁麻疹之外，嚴重過敏體質的人，喉嚨、鼻腔黏膜也會出現水腫，造成呼吸道發癢且喘不過氣、難以呼吸，嚴重的話更可能會窒息，這時就要趕快送醫院急診室。

酒疹約2~3天會消退，如果去看病，醫師通常會開立類固醇或抗組織胺藥物治療。

喝酒很容易起酒疹的人就只有少喝酒了。有沒有方法可以又暢飲美酒，又不起酒疹？摘取網路的資訊供大家參考：喝酒前半小時先服用抗組織胺藥物、攝取蛋白質及澱粉類食物，如堅果、牛奶或豆漿，可於胃壁形成保護膜；喝酒時則淺嘗即止，飲酒時要持續喝水，助代謝、利尿，加速酒精排出。另外喝酒前服用H-2 拮抗劑（H-2 Blocker），像Zantec(Ranitidine)、Losec(Omeprazole)、Gaster(Famotidine)等，可能可以減緩酒精性臉紅反應。有沒有效，自己去實驗看看。

值得注意的是，起酒疹除了皮膚會出蕁麻疹之外，嚴重過敏體質的人，喉嚨、鼻腔黏膜也會出現水腫，

喝酒也不是一無是處。傳統上都認為歐洲國民喝紅酒較多的國家像法國、義大利，得冠狀心臟動脈疾病的機率較低，一般是認為受益於紅酒內含有抗氧化物質。

有研究說，每個星期喝一杯葡萄酒或啤酒，可以降低中風的機率。這種中風指的是腦血管阻塞性的中風，對於出血性中風則沒有預防效果。最近由美國國家衛生研究院的一項研究顯示，少量到適量喝酒的人，比完全不喝酒的人，可以降低20％中風的機率。

適量的酒也會降低冠狀動脈疾病的發生率與死亡率，其主要原因是飲酒會使血中的高密度脂蛋白膽固醇上升，此外，飲酒也可抑制血管內血栓形成，這可能和酒精對血小板及纖維蛋白溶解因子等之作用有關。雖然紅葡萄酒含有較高的抗氧化劑，對冠狀動脈疾病有保護作用，但是大部分的流行病學研究顯示無論是啤酒、葡萄酒和烈酒，都具有相同的冠狀動脈疾病保護作用，這意謂著飲酒之所以會降低冠狀動脈疾病之發生率與死亡率，主要原因是高密度脂蛋白膽固醇上升，抗氧化劑所占的角色並不明顯。

適量的酒，會減少中風、冠狀動脈疾病的發生率與死亡率，但是飲酒過量則適得其反，會導致高血壓、酒精性心肌病變、心律不整以及酒精性肝病變，得不償失

每天喝二罐啤酒酒精含量以下的酒，會降低冠狀動脈疾病的發生率與死亡率。每天喝三罐啤酒酒精含量以上的酒，會增加高血壓的發生率。大量的喝酒會引起酒精性心肌病變以及發生心律不整。雖然少量的酒會降低冠狀動脈疾病的發生率與死亡率，但並不鼓勵以喝酒來保護心臟，因為一方面以運動來增加高密度脂蛋白膽固醇，來保護心臟優於以酒精來保護心臟，另一方面開始喝少量酒者，將來有可能變成大量飲酒者，反而會造成健康的傷害及發生社會問題。