白挨10幾天慘痛的婦人

😖白挨10幾天慘痛的婦人

明明手術的外科醫師有開止痛藥卻不知道吃，白白挨了十幾天痛。

60+的羅太太，雙手拄著助行器來診所請我開止痛藥，她就住在診所這條街的街尾。

月初她在亞東醫院做右側全膝關節置換手術（TKR，total knee replacement )。她的左膝幾年前在郵政醫院接受同樣的手術，手術後腫痛積水將近1年，心悸猶存，手術前一個禮拜還焦慮得血壓飆高來給我看。我向她建議轉給亞東張志宏醫師開，她說她原本也想給張醫師開，只是他的門診很難掛進去，我幫她打了轉診單，診所小姐透過亞東醫院轉診服務中心，馬上掛到次日上午的門診， just a breeze！。她跟張前主任提到對於手術後長期劇痛的擔心，醫生建議她自費加購8700元的無痛膝關節置換雞尾酒套組及22000的膝關節導航儀等，全部自費部分共約8萬元，還比原來的A醫師建議的11萬還少。

手術前也取得她的同意為膝蓋手術順利，疼痛減輕禱告。

今天我請她拉起褲管，看手術後的右膝，傷口恢復得很好，並沒有紅腫。心想張醫師應該不可能沒有開口服止痛藥給她。一開始羅太太說沒有止痛藥，後來又說不知道哪一包藥是止痛藥。根據我很多朋友、病人開TKR的經驗，我相信她手術後的右膝現在應該很痛，要解決問題就是看張醫師開了什麼藥，所以請她回去拿那些藥來給我檢查，起初她還不太願意，最後我板起臉孔嚴肅得近乎命令她，回去一定要家人馬上拿藥過來給我看，因為她走路很吃力，本人千萬不要再來。

半小時候她孫子拿來了，我看了藥袋，張醫師開了及通安錠（Ultracet, 成份 Tramadol 37.5 mg + acetaminophen 325 mg），睡覺前吃一顆。 還原了事實真相，醫生有開很好的止痛藥，應該可以大大減輕術後疼痛，問題是病人對於藥沒有信心，不知道有沒有吃（ 看藥袋裡頭還有那麼多顆，很可能吃得很少）。我拿起紅筆為她在藥袋上標註重點（雖然根據她孫子她只有小學畢業而且有老花眼不知道看得懂不懂），然後請她孫子明確轉告他阿嬤，這是很好的止痛藥，睡前一定要吃一顆，如果吃了 頭暈噁心很難過才停藥。

下了診不太放心，再打電話到她家，電話鈴聲響了1分鐘才有人接，正好是羅太太，我再仔細囑咐她一遍，也聆聽她述說術後的種種情形，原來她手術後，右膝曾經痛到心也很痛， 我忖測重大手術之後總是會有種種不便、掛慮，家裡可能也有一些問題，心情難免不好，她也承認。

花一點時間聽她吐吐苦水，她的心情也好很多，覺得很值得，還好打了這通電話，謝謝 聖靈的感動，與我一起完成這件事情（ 催促她搭家裡的電梯上來接這通電話）。

唉！她如果早吃藥，就可以不必要受那麼多的疼痛， 多冤枉。今天晚上大大概不會在劇烈疼痛了吧！