認識鼻病毒： 最常得、最輕微的感冒

🍃認識鼻病毒：
最常得、最輕微的感冒

關鍵字：鼻病毒 感冒 症狀 氣喘發作 感染途徑 發燒 微風下午

鼻病毒是感冒的最主要病因病毒，約佔30%到50%，也就是說感冒最多是由鼻病毒引起的，幾乎每2個得感冒的人，其中有0.7~1個是由鼻病毒導致，說2個有1個是鼻病毒引起的也不誇張。

對這位「老朋友」的了解，大部份人類卻非常貧乏，甚至名字連都沒有聽過，慚愧的是很多醫師，包括看台灣一半以上感冒的○○○科醫師都沒有真正了解這個病毒與它引起的感冒。

鼻病毒（學名：rhinovirus，rhino-是希臘文「鼻」的意思）是最常造成一般感冒的病毒，因為它會感染鼻子引起發炎而命名的。最適合它生存的溫度在33℃到35℃之間，這可以解釋它為什麼通常在鼻子裡生存，因為鼻腔會接觸到外部的冷空氣，所以溫度會較體溫的37℃低。目前根據其表面的蛋白質種類，已經發現了160型鼻病毒，在自然中通常潛伏存在。它的直徑僅僅只有30奈米，比其他病毒小得多（天花病毒可達300奈米），為最小的病毒之一。（ 以上參考維基百科）

很特別的是，鼻病毒與一般所謂的腸病毒，都是屬於腸道病毒屬（Genus  Enterovirus）， 腸道病毒屬總共有 Enterovirus A~L，以及 Rhinovirus A,B,C， 所以總共15種（Species），包括赫赫有名的小兒麻痺病毒（Enterovirus C）。

鼻病毒與腸病毒的差別是在人體的適宜寄居環境，鼻病毒入侵呼吸道尤其是鼻黏膜並在其中大量繁殖後代，腸病毒則腸胃道，這些親戚以後會怎麼樣發展，不知道！

感染了病毒之後，80%的人會發病，症狀以鼻道為主，如打噴嚏、流鼻水、鼻塞、最後鼻涕倒流，所以前叫做傷風感冒，常被誤以為過敏性鼻炎。此外還有輕微喉嚨痛，稍為嚴重的還會有頭暈、思睡、頭痛、全身酸痛、無力，失去嗅覺，味覺、聲音沙啞（20%）、咳嗽（30%）、坐立不安、 咳嗽後噁心、臉或耳朵有壓力感。

發燒不多，如果有的話，通常微燒很少>38.5℃

潛伏期是0.5~3天。

病程（好到幾乎沒有症狀）大約是，大人與年輕人一週，小孩兩週，嬰幼兒3~4週，也就是年紀越小越嚴重。

蕭亦裕鹽光診所口頭禪：得感冒都是被病人傳染的，不是吹風淋雨得沙中暑煞到偷吃冰吹冷氣踢被子被霸凌不穿衣服偷看色情雜誌blah-blah…。那麼鼻病毒是怎麼傳染的？病人飛沫、鼻水、口水以及被病毒汙染的物體（尤其是表面光滑）。有研究顯示鼻病毒可以在室溫環境下生存數小時至數天，在皮膚上生存2個小時。

由於它是最常見最輕微的感冒，所以預後極佳（excellent），且慢，最重要的關鍵是感染的嬰幼兒及小孩，尤其是過敏體質比較嚴重者，有可能引起併發症像鼻竇炎、中耳炎以及氣喘發作。尤其是氣喘發作，有一個研究發現，80%氣喘發作的小孩下呼吸道可以找到鼻病毒，意思是由鼻病毒感染引發的。

此外過敏比較嚴重的大人也有可能引起急性鼻竇炎（ 常見症狀是鼻音很重，鼻涕倒流很不舒服，流黃鼻涕2~4個禮拜）和氣喘發作。

鼻病毒有160型，幼稚園、學校的小孩得也得不完，一年得個3~6次是常態，倒楣的是那些有過敏體質的小孩，常常被併發的中耳炎、鼻竇炎、氣喘嚴重困擾好幾個禮拜，被焦躁不安的父母頻頻帶去附近診所看病，clinic-shopping 或clinicking（本人鑄造適用於台灣的英文單字，歡迎引用），被強灌很多不太需要又很難吃的藥，甚至白挨黑心醫師好幾支沒有必要打的冤枉針（一點都不開玩笑， 很痛心，家長也要負很大責任），皮痛事小，留下的心理陰影更可怕。

所以對於過敏小孩解決之道，不外乎三個：

1. 為人父母要多吸收（並求證）正確的醫學知識與觀念，唾棄網路上謬誤的資訊

2. 改善過敏體質（ 注意：不是增強體質或免疫力）

3. 養成健康習慣，與人保持距離以策安全，常正確洗手，在公共場所不要亂摸東西，適時戴口罩，常到公園、野外，可以戴眼鏡就戴眼鏡……

看完很枯燥無聊，欣賞幾張漂亮照片，轉換心情，最主要告訴粉絲，多帶小孩到這些地方去東摸摸西摸摸，過敏不減輕也難。