乳癌會轉移到卵巢，乳癌卵，巢癌

 🐞乳癌會不會轉移到卵巢？

我第一個反應是，怎麼會？那麼小的器官（更年期大概是2x1.5x0.5公分），很少聽到。

癌症的遠端轉移標的通常是血管豐富、適合生長的器官，諸如骨頭、肝臟、肺臟，很少跑到血管比較少又小之小型器官，乳癌也是一樣。其實正確的說法是，癌細胞一旦遠端轉移出去，理論上身體每個地方都可能散佈到，只是有一些器官血管、營養比較豐富，癌細胞生長比較快，容易形成腫瘤，產生症狀，較早被儀器檢查發現並得到診斷與治療。

最近碰到一個患者朋友有這方面的問題，7年前罹患單側乳癌，診斷分期為pIIIc，近年因為CA125, CA153升高，經詳細檢查，主治醫師確認是之前的乳癌轉移至卵巢。我這隻死貓又花很多時間上網搜尋，感謝神，讓我發現，對於乳癌我還是一隻井底之蛙，仍然有很多不知道的相關知識，過去還在病人面前誇口，我是一個最懂乳癌的家庭醫師，想到這裡就嚇出一身冷汗，感謝聖靈讓我學習謙卑再謙卑。

過去曾經長期陪伴幾個教會內罹患乳癌的姐妹，看了很多份英文的抽血報告、影像檢查報告、術前穿刺活體組織切片（biopsy）病理報告、手術記錄書、術後切除檢體病理報告、免疫組織學檢查報告…，對乳癌的了解比別的開業醫師多一點；從來沒有碰過一個乳癌患者，有轉移到卵巢的現象。

罹患乳癌的患者，3~30%會轉移到卵巢，其高風險包括診斷時期數比較後期（如III, IV）、停經前被診斷、細胞形態是乳小葉型、BRCA1, BRCA2基因有害突變陽性…等。

卵巢之惡性腫瘤有5~30%是轉移來的，其中39~78%來自腸胃道，尤其是大腸直腸；13~28% 來自乳房，10~20% 來自其它婦科器官。

但是要區別卵巢腫瘤是原發性或是續發性（乳癌轉移過去），並不容易，主要還是靠細胞型態之病理檢查以及免疫組織學病理檢查，並參考整個過去病史、家族史、全身影像掃描檢查結果、CA153與CA125之相對升高程度。甚至還有一種可能性，之前一側罹患過乳癌，經完整治療腫瘤消失（remission）。幾年（可能5年以上）之後，對側乳房又產生另一個原發性乳癌（不是原來的乳癌復發）並同時轉移到卵巢，這在高危險群患者身上可能發生（如有BRCA1, BRCA2, TP53基因突變者）。

所以高危險群之乳癌患者，應定期做陰道超音波檢查。

為她禱告。

親愛的聖靈，感謝祢與卑微的我，用小小的腦袋、一點膚淺的愛心、40年來在醫療場所累積下來的些許醫療知識與經驗、少少的時間，以及祢的運行與工作，陪伴幾位深受病痛之苦的憂傷人生旅客，求你醫治他們的靈、心、身，奉主耶穌基督的名，阿們。