不可能的任務

 🤸Mission impossible

不可能的任務

🐟幫返鄉鮭魚到亞東醫學中心VIP快速通關

過年前1個禮拜內，幫一個春節從大陸返鄉台灣的患者搞定一個重要檢查。Kevin返台才短短兩個禮拜，這個禮拜一才來看我門診，大年初7就要西歸工作。

🔻週一，來診所看診，做腹部超音波檢查，打轉診單

🔻週二，透過亞東醫院轉診服務櫃台，掛肝膽腸胃科林政寬主任週三上午門診28號，下午請患者再拿轉診單回診所，重打轉診單，在「醫師交班事項」欄除了第一條註明：病人預定過年後馬上回大陸上班之外，再增加對林醫師感謝，為Kevin拉關係，希望他能在這個禮拜內完成腹部電腦斷層檢查，雖然心知肚明這是mission impossible，但不試怎麼知道！一個月前我轉診了一個iFOBT陽性的80歲患者，請林主任安排做大腸鏡檢查，結果發現乙狀結腸有一個3公分腫瘤，切片之病理報告為大腸（腺）癌，林主任立刻為她轉診大腸直腸外科主任曾立銘醫師門診，排好1月26日（大年初五）做手術前之腹部電腦斷層+下腸胃道檢查（LGI）。

🔻週三，上午看林政寬醫師門診，立刻開了腹部電腦斷層檢查單，林主任還特別打電話到電腦斷層室幫忙喬時間，正好有病人突然取消安排在第二天的檢查，出現一個空檔，就給Kevin。

🔻週四，上午Kevin去作腹部電腦斷層檢查

🔻週五，上午回林政寛醫師門診，看電腦斷層檢查影像。

🏵46歲的Kevin，長年在大陸工作，過年回台灣，他的母親是我的粉絲，死拉活拉把他逮到鹽光診所，追蹤一年前公司健檢的異常結果。

Kevin帶來一本台灣很有名的健診診所厚厚的健康檢查報告書，裡面一大堆紅字，大腸鏡檢查乙狀結腸有息肉、胸部X光肺部上半部份有纖維病變、胃鏡檢查胃有息肉、甲狀腺超音波檢查有瀰漫性甲狀腺腫大，引起我注意力的是腹部超音波檢查肝臟有好幾個血管瘤，右腎有一個囊腫。

簡單，立刻幫他做個腹部超音波檢查，追蹤血管瘤與腎臟囊腫。沒有想到意外發現胰臟尾部左側似乎有一個低迴音（hypoechoic）構造，做腹部超音波老經驗的醫生都知道，胰臟超音波非常難掃描，基本上它位於胃後方，大致上分成體部、尾部、頭部、頸部、

鉤突（uncinate process）5部分，一般都是透過胃上面一個小小窗口去掃描，但是胰臟尾巴左側有胃，胰臟頭部右側有十二指腸球部，前面有胃竇部（antrum），這些腸、胃裡面常常有空氣或食物，干擾超音波掃描胰臟或造成腫瘤假象。我用平躺姿勢、後半斜坐姿勢掃描了20分鐘，無法完全排除腫瘤的可能，以醫學知識判斷，胰臟尾部有腫瘤的可能性可能小於20%，但是玆事體大，還是決定轉診到附近的亞東醫學中心肝膽腸胃科進一步檢查確認。

最後再幫他超音波掃描甲狀腺，確認無大礙。

週五下午他再拿著健康檢查報告回到我的門診，我就上面每一個再詳細跟他說明

「 先講結論：Daijoubu！你的家庭、人際關係、工作是否有問題我不知道。至於你的身體，以我的醫學知識與經驗， 我的認知是，目前大致上良好，這些檢查異常幾乎都是良性的，反正你的公司會定期安排你們在聯安診所健檢，追蹤就好。你可以無後顧之憂，繼續在事業上打拼。」我讓他在回去之前吃下定心丸，平平安安的回中國大陸。

至於我在胰臟尾部看到的超音波低迴音構造，電腦斷層檢查初步判斷是假象，沒事！我再次摃龜。

感謝讚美神，與聖靈神一起經歷一件幾乎不可能的奇蹟，這個禮拜最高興的一樁事。

謝謝林政寬主任！