帶狀皰疹：隔褲看出帶狀皰疹

帶狀皰疹：隔褲看出帶狀皰疹

帶狀皰疹看多了，有時候不用看皮膚，憑問診就可以診斷出來

『范老先生，83歲。他在太太陪同下走進診間， 初診， 鄰居介紹來給我看皮膚， 我問他在那裡，他指指左大腿，我馬上鐵口直斷說『皮蛇』，他說我怎麼知道？老先生，單側局部皮膚病灶，人家介紹特地來看的初診病人，我的直覺應是帶狀皰疹

我請他脱下西裝褲，果然在左大腿外側找到一簇水泡。原來范老先生5天前左大腿連同左腰突然很痛，去附近診所看，說是神經痛，還打了一針止痛藥，沒想到昨天晚上發現，左大腿外側竟然出現幾粒水泡。這是帶狀皰疹（台語叫皮蛇）常有的過程，先有神經痛，幾天後才出現水泡

柯南醫師治療帶狀皰疹之所以頂港有名聲 ，下港有出名（遠近馳名的意思，有點老王賣瓜，不過真的有人遠從中壢、基隆來給我看皮蛇），是因為我會花五分鐘給病人詳細衛教，消除他們對得皮蛇的恐懼，從帶狀皰疹是過去得水痘的後遺症，症狀、病程、可能併發症、復發率、治療、傳染、講到皰疹後神經痛（postherpetic neuralgia），甚至『斬皮蛇』也說明一下。

所以也詳細給他夫婦衛教5分鐘

由於他80多歲，比較容易出現皰疹後神經痛，建議他吃valtrex（袪疹易）

一個禮拜後，范老先生再回診，症狀已好很多了』



小時候得過水痘，一生約有50%的機會會出現帶狀皰疹，主要症狀是局部神經痛與水泡，有些人神經痛很嚴重，甚至痛不欲生，年紀大的病人甚至會延續好幾年（皰疹後神經痛），非常困擾。

還好，現在有帶狀皰疹預防針可打（叫伏帶疹 Zostavax） ，較不會得，就算得了，也較輕微，打一針費用約5~6000元，本診所有提供。

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