開始懷疑是皰（疱）疹性咽峽炎，第二天卻戲劇化轉成手口足病
9個月大的小蒽昨晚發燒，爸爸媽媽今天上午馬上帶來給我看。護士小姐量出來的體溫是腋溫39.2度，他沒有明顯咳嗽、流鼻水和腸胃症狀，精神也不錯，打開他嘴巴一看，哈！咽峽處有幾個接近潰瘍的水泡，其他地方也都沒有紅點、潰瘍；
再檢查手、腳、屁股，沒有紅點、水泡。最後，我告訴小蒽父母，很有可能是皰（疱）疹性咽峽炎，給予衛教，詳細介紹這病，請其寬心，再給他們一張腸病毒衛教單張，提醒他們留意觀察可能萬一的併發症，最後預約2天後回診。
沒想到第二天就接到小蒽爸爸的電話，說發現小蒽手腳長了一些水泡，為求確認診斷，並讓家屬安心，我請他再把小蒽帶來給我看。
不到半小時，小蒽又出現在我診所，檢查他手、腳，果然有不少水泡，再脫下他褲子，連屁股也有幾顆。而口腔的潰瘍還是只在咽峽處有，應該是手口足病沒錯。
三天後小蒽父母又帶他回診，口腔內潰瘍已好得差不多，身上的水泡在結痂(堅闢)中，最重要的是，小蒽這三天並沒有嚴重併發症出現。
腸病毒疾病，根據臨床症狀可分為皰（疱）疹性咽峽炎與手口足病兩種。皰（疱）疹性咽峽炎較會發燒，約2~5天，通常2天（48小時），口腔潰瘍只有在咽峽處；手口足病則較不會發燒，身上有紅點、水泡，口腔潰瘍則幾乎整個嘴巴裡面、舌頭都可能出現。然而臨床上，我偶而會碰到很難區別二者的病例，我稱之為「混合型」，此次小蒽的腸病毒可能是「混合型」的，不過那一型並不重要，重要是排除皰疹性囗腔牙齦炎與較可怕的71型腸病毒。
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