常去光華新天地一家店買東西 ，跟老闆算是很熟，但我們只談財經不談政治，大概彼此皆認為顏色不同。
選前一天他突然LINE來一張兩個總統候選人的比較圖表，我第二天才收到，回他4個字：要去投票！選後他LINE來告訴我他投誰，並問我投給哪個人？我回他：不小心跟他投了同一個人。
當然，這可能只是一個虛構的故事。
2020年1月13日 星期一
摘下面具了嗎？
🎭摘下面具了嗎？
常去光華新天地一家店買東西 ，跟老闆算是很熟，但我們只談財經不談政治，大概彼此皆認為顏色不同。
選前一天他突然LINE來一張兩個總統候選人的比較圖表，我第二天才收到，回他4個字：要去投票！選後他LINE來告訴我他投誰，並問我投給哪個人？我回他：不小心跟他投了同一個人。
當然，這可能只是一個虛構的故事。
常去光華新天地一家店買東西 ，跟老闆算是很熟，但我們只談財經不談政治，大概彼此皆認為顏色不同。
選前一天他突然LINE來一張兩個總統候選人的比較圖表，我第二天才收到，回他4個字：要去投票！選後他LINE來告訴我他投誰，並問我投給哪個人？我回他：不小心跟他投了同一個人。
當然，這可能只是一個虛構的故事。
喂！喂！喂！我現在要不要去台大掛急診
📱喂！喂！喂！我現在要不要去台大掛急診？
台大醫院的檢查報告，蛋白尿：6500 mg/g， 有沒有搞錯？ 1g尿裡面有6.5g蛋白質！
關鍵字： 蛋白尿 血小板過多症 骨髓增生性疾病 糖尿病腎臟病變 台大醫院 腎絲球過濾率 24小時尿蛋白
問題不在這裡！！！
朋友才從台大醫院出院一天，打電話來說現在人還是很想吐，問我是不是還需要回台大掛急診？
她的問題是最近出現嚴重的蛋白尿，門診主治醫師血液腫瘤科會診腎臟科醫師，腎臟科醫師找不到原因，安排住院做腎臟穿刺檢查。
我為她上網查了一下蛋白尿的主要原因，赫然發現很可能糖尿病是罪魁禍首，因為她的糖尿病很嚴重，而且已經至少20年以上了。
還是到她家去問個究竟。
24小時的尿液蛋白質、肌酸酐 、腎絲球過濾率檢查都還沒作過，腎臟超音波也沒做過。 有一點……
她下禮拜二要回血液腫瘤科的門診，下禮拜五回腎臟科門診，我幫她做幾件事情
1. 找出最有可能引起噁心、嘔吐食慾不佳的兩種藥
2. 從我家帶色筆去（ 她家沒有），整理她吃的藥，在藥袋上面用色筆畫重點，治療同一種病的藥袋用釘書機釘起來
3. 在一張A4紙上寫字，請禮拜二的血液科門診醫師當天做血小板檢查當天看報告，確定還要不要繼續做血小板增生症的治療。
4. 在一張A4紙上寫字，建議禮拜五的腎臟科門診醫師，作24小時的尿液蛋白質、肌酸酐 、腎絲球過濾率檢查與腎臟超音波檢查，並根據腎臟病狀與噁心、嘔吐調整高血壓（換成ARB類的藥）與糖尿病用藥，還要把台大錯得離譜的尿液蛋白檢查報告單拿給他看。
5. 買給她兩灌低甜安素，什麼都不想吃的時候吃看看
6 . 告訴她事實的真相，避免無謂的操煩、擔憂、緊張，為她加油、打氣。
7. 至於要不要去台大急診， 建議再觀察，萬一很難過隨時叫119，反而比現在坐計程車去急診，一定要抽號碼牌等個2~3小時好。
8. 為她按手禱告，求聖靈現在運行在她的腎臟， 賜下醫治。
台大醫院的檢查報告，蛋白尿：6500 mg/g， 有沒有搞錯？ 1g尿裡面有6.5g蛋白質！
關鍵字： 蛋白尿 血小板過多症 骨髓增生性疾病 糖尿病腎臟病變 台大醫院 腎絲球過濾率 24小時尿蛋白
問題不在這裡！！！
朋友才從台大醫院出院一天，打電話來說現在人還是很想吐，問我是不是還需要回台大掛急診？
她的問題是最近出現嚴重的蛋白尿，門診主治醫師血液腫瘤科會診腎臟科醫師，腎臟科醫師找不到原因，安排住院做腎臟穿刺檢查。
我為她上網查了一下蛋白尿的主要原因，赫然發現很可能糖尿病是罪魁禍首，因為她的糖尿病很嚴重，而且已經至少20年以上了。
還是到她家去問個究竟。
24小時的尿液蛋白質、肌酸酐 、腎絲球過濾率檢查都還沒作過，腎臟超音波也沒做過。 有一點……
她下禮拜二要回血液腫瘤科的門診，下禮拜五回腎臟科門診，我幫她做幾件事情
1. 找出最有可能引起噁心、嘔吐食慾不佳的兩種藥
2. 從我家帶色筆去（ 她家沒有），整理她吃的藥，在藥袋上面用色筆畫重點，治療同一種病的藥袋用釘書機釘起來
3. 在一張A4紙上寫字，請禮拜二的血液科門診醫師當天做血小板檢查當天看報告，確定還要不要繼續做血小板增生症的治療。
4. 在一張A4紙上寫字，建議禮拜五的腎臟科門診醫師，作24小時的尿液蛋白質、肌酸酐 、腎絲球過濾率檢查與腎臟超音波檢查，並根據腎臟病狀與噁心、嘔吐調整高血壓（換成ARB類的藥）與糖尿病用藥，還要把台大錯得離譜的尿液蛋白檢查報告單拿給他看。
5. 買給她兩灌低甜安素，什麼都不想吃的時候吃看看
6 . 告訴她事實的真相，避免無謂的操煩、擔憂、緊張，為她加油、打氣。
7. 至於要不要去台大急診， 建議再觀察，萬一很難過隨時叫119，反而比現在坐計程車去急診，一定要抽號碼牌等個2~3小時好。
8. 為她按手禱告，求聖靈現在運行在她的腎臟， 賜下醫治。
內行人都買行内貨
⬆內行人都買行内貨
🍜萬和餐具行
『私人收藏』
行內：巷仔內(hâng-á-lāi)，巷子裡。
關鍵字：萬和行 餐具 杯盤 後火車站 巷仔內 飄逸杯
要買CP值高的餐具，一定要去長安西路（或華陰街）的萬和行，ē記得，佇巷仔內！
會去萬和行是因為交了一個血型A型的朋友，正格格纏，不去都不行， B型輸A型。
在聊天中跟他談到想要去買一個高CP值的泡茶懶人杯：類飄逸杯，他馬上向我推薦後火車站巷子內的一家餐具店，問題是店名他-因失憶-忘了，好像在長安西路或華陰街巷内（ 結果正式住址是承德路）。
一個週六下午，開車繞道到華陰街附近找找，也沒事先上網做功課，找到一個安全-不用停車費也大概不會吃罰單-的路旁停好車，看到馬路旁有一家「世銓餐具行」，進去掃瞄了一下價格標籤…，馬上出來！不過心裡面已經有個底；再去一家有店面的水果攤買水果，順便問老闆娘附近有沒有一家在巷子內的餐具老店，她問我店名，我只能回答不知道，她說好像前面巷子內有一家，好吧，去碰碰運氣。
邊走邊問，居然給我找到了，在長安西路的一個巷弄內。
他家竟然也有類飄逸杯（低容量，當然MIC），有250元和350元兩種，比網路平均價便宜很多，兩個我仔細比較，除了外杯的玻璃品質之外，原來關鍵是在內杯（ 內膽 ）下面底座的止水構造是不鏽鋼，比較耐用且不漏水。當然，一分錢一分貨，能用這個價錢買到這種品質已經很高興了。
萬和行又叫萬泰行。第二代為了負責人變更，不得不改名字，網路上資料很少-大概是沒有付Google廣告費-不好找。
地址：台北市大同區承德路一段24巷20,22號
電話：02-25551232, 02-25551233
2020年1月12日 星期日
禱告得醫治？
禱告得醫治？
To be bad or not too bad： that is the guestion
關鍵字：血小板增多症 骨髓增生性疾病 血小板 禱告得醫治
兩個月前血小板66萬，如今只剩下三十幾萬，是好消息還是壞消息？
70+的老朋友，除了糖尿病、高血壓外，還得了一種很特別的病：血小板增多症（Essential thrombocythemia, or thrombocytosis），簡單來說就是血液裡面血小板太多了，正常13萬到45萬，這種病人可以高到100多萬，其結局就是容易引起血液凝固造成心肌梗塞或中風，其實這勉強算是血癌的一種。
真正的說法是骨髓增生疾病（Myeloproliferative disorder）
中的一種：
Chronic myelogenous leukemia (CML)
Essential thrombocythemia (ET)
Polycythemia vera (PV)
Myelofibrosis (MF)
30年前她去看台大血液科的權威陳耀昌醫師， 開了一粒愛治膠囊（Hydrea），從此吃了30年相安無事（ 除了偶爾噁心外）， 如今陳耀昌也退休成了閒雲野鶴，病人交給了他的學生（也是主治醫師），結果終於出現了骨髓纖維化後遺症，造成貧血，每個月要輸血一次，愛治膠囊的作用是抑制骨髓裡面三個系列（紅血球、白血球、血小板之增生），現在有一種較新的藥叫做安閣靈膠囊（Agrylin），單獨只抑制血小板的增生，主冶醫生很好心，特別努力地為她向健保局申請了半年才核准下來，沒想到朋友一吃心跳得很厲害，受不了又改回愛治。醫生最後考慮用最新的干擾素治療，沒想到又出了插曲。
幾天前為做腎臟穿刺住院，抽血檢查血小板竟然只剩下30+幾萬， 血液腫瘤科醫師本來想同時進行的干擾素治療，也臨時喊停。
問題來了血小板為什麼從兩個月前的66萬掉到現在的30+萬（這時愛治膠囊已經停了一陣子了）。這30年來幾乎沒有出現過這麼低的數字。往壞的方面想是骨髓纖維化連血小板製造也減少了，往好的方面想是血小板增多症意外好了（ 或好很多） ，血小板不再胡亂的增多了。
三個月前她人很不舒服，我到她家聆聽她訴說，接著為她分析病情，最後憑信心為她按手禱告， 懇求聖靈的大能運行在她的骨髓，賜下醫治。
下禮拜二去看血液科門診，再做一次血小板檢查，就知道了答案了。
To be bad or not too bad： that is the guestion
關鍵字：血小板增多症 骨髓增生性疾病 血小板 禱告得醫治
取自網頁：https://www.ascopost.com/issues/july-25-2018/answers-to-hematology-expert-review-questions/
兩個月前血小板66萬，如今只剩下三十幾萬，是好消息還是壞消息？
70+的老朋友，除了糖尿病、高血壓外，還得了一種很特別的病：血小板增多症（Essential thrombocythemia, or thrombocytosis），簡單來說就是血液裡面血小板太多了，正常13萬到45萬，這種病人可以高到100多萬，其結局就是容易引起血液凝固造成心肌梗塞或中風，其實這勉強算是血癌的一種。
真正的說法是骨髓增生疾病（Myeloproliferative disorder）
中的一種：
Chronic myelogenous leukemia (CML)
Essential thrombocythemia (ET)
Polycythemia vera (PV)
Myelofibrosis (MF)
30年前她去看台大血液科的權威陳耀昌醫師， 開了一粒愛治膠囊（Hydrea），從此吃了30年相安無事（ 除了偶爾噁心外）， 如今陳耀昌也退休成了閒雲野鶴，病人交給了他的學生（也是主治醫師），結果終於出現了骨髓纖維化後遺症，造成貧血，每個月要輸血一次，愛治膠囊的作用是抑制骨髓裡面三個系列（紅血球、白血球、血小板之增生），現在有一種較新的藥叫做安閣靈膠囊（Agrylin），單獨只抑制血小板的增生，主冶醫生很好心，特別努力地為她向健保局申請了半年才核准下來，沒想到朋友一吃心跳得很厲害，受不了又改回愛治。醫生最後考慮用最新的干擾素治療，沒想到又出了插曲。
幾天前為做腎臟穿刺住院，抽血檢查血小板竟然只剩下30+幾萬， 血液腫瘤科醫師本來想同時進行的干擾素治療，也臨時喊停。
問題來了血小板為什麼從兩個月前的66萬掉到現在的30+萬（這時愛治膠囊已經停了一陣子了）。這30年來幾乎沒有出現過這麼低的數字。往壞的方面想是骨髓纖維化連血小板製造也減少了，往好的方面想是血小板增多症意外好了（ 或好很多） ，血小板不再胡亂的增多了。
三個月前她人很不舒服，我到她家聆聽她訴說，接著為她分析病情，最後憑信心為她按手禱告， 懇求聖靈的大能運行在她的骨髓，賜下醫治。
下禮拜二去看血液科門診，再做一次血小板檢查，就知道了答案了。
2020年1月8日 星期三
玩drone斗笠客，獨樂掌中鍵
🐟玩drone斗笠客，獨樂掌中鍵
『孤舟簑笠翁，獨釣寒江雪』，那是遠古以前。
這個人真的在釣魚嗎？
手握朝天的固定釣魚桿，站在遠離海水約2~30公尺的沙灘上；我們四個人剛從小路踏進寒冷的海邊，遠遠就看到一個奇怪的釣客，很好奇他是怎麼把魚鉤抛到那麼遠的海中去的，就走近去瞧個究竟。
關鍵字：釣魚 無人飛機
關鍵字：釣魚 無人飛機
到了釣客身旁，真的看到釣竿尾端有一條拉得很緊的魚線延伸到海裡，我向他請教如何把魚鉤甩到那麼遠的海中，他的回答很簡單：用無人機。打開它旁邊一個大大的塑膠收納盒，裡面果然有一台無人機，價錢約一萬多元。看他的魚竿上面的液晶螢幕顯示釣線放約1000公尺。這位萍水相逢的釣客大方地為我們示範一次，他先用電動馬達收回魚線，5個魚鉤釣到一尾魚。接著拿出他的無人機勾上魚鉤端，用遙控器啟動無人機，把魚鉤帶到空曠的海面上丟下去，前後不到1分鐘，快到我要錄影都準備來不及。
1月1日與好友4人行來到鳥不生蛋的壯圍海邊，想不到居然有機會大開眼界，親眼目睹無人機釣魚；我想像科技再進步下去，將來是不是海面下的鉤餌釣到魚，吊桿上的液晶螢幕就可以一目了然，然後只要說：「收線」兩個字，電動馬達立刻旋轉收線，沒多久倒楣的魚就被拉上岸了。
未來釣魚是不是更好玩了？