2015年6月26日 星期五

得手口足病再得腸胃型感冒的小孩

手口足病再得腸胃型感冒的小孩




 

腸病毒流行季節不能免俗,po幾篇腸病毒文章,提醒大家小心兼作衛教

5歲的柔婕,發燒2天,身上出現不少微小疹子,媽媽心裡有數,大概得了腸病毒,不放心,還是帶來診所給我看。

柔婕昨晚燒了最後一次,今天就沒有再燒了,我檢查手、腳、屁股,果然有許多小水泡,更特別的是,右側小腿前面,有幾簇群聚成塊的小泡,相當少見。
 
 


 
 
 
 
 

 
 

打開婕柔的嘴巴,哇!許多紅點與小水泡,大部份在兩側臉頰內側、舌尖、咽峽部,然而最嚴重的是舌頭下面,有2片很大的潰瘍,重點來了,這就是未來幾天柔婕吃飯、講話疼痛的主要來源。我拿起棉籤沾了嘴巴潰瘍藥水擦這2個潰瘍,幫助早日痊癒。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


 
 
確認是腸病毒感染的的手口足病,然而當天早上婕柔吐了一次,會不會是腸病毒引起的腦炎併發症?摇了她脖子,軟軟的,並不僵硬,不像腦炎,媽媽說柔婕拔拔這兩天肚子不舒服,於是馬上給柔婕作了個腹部超音波,發現腸子有點腫脹,結論是,柔婕3天前得了手口足病,今天又被拔拔感染腸胃型感冒。給柔婕父母一張「黄單(疾管署的感染腸病毒發病注意事項)」,拔拔開玩笑說是足球離場黃單。

 問題來了,為舒散姊姊考完會考( 國中教育會考)後鬱悶心情,媽媽已報名繳費,3天後要帶姊姊去日本旅遊,柔婕要由阿媽跟拔拔照顧,會不會有影響,不能成行?只有為柔婕禱告,當作完醫師能夠作的極限,剩下的事,只有向上主禱告,求祂來接手。

2天後打電話到柔婕家追蹤,阿媽接的,柔婕這兩天胃口不好,但今天突然好很多,且精神很好、活動力旺盛,解讀是過了腸胃型感冒2天無精打采期,且腸病毒感染口腔潰瘍好很多了。

結果,當天下午姊姊詩雅也來了,手背、手掌長許多紅點,還好口腔沒什麼潰瘍,鐵定是被柔婕傳染的。』

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                            ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

 

腸病毒感染跟腸胃型感染完全是兩回事,病毒不同,症狀也完全不同,如同貓與狗不同一樣

感染腸病毒發病,按臨床症狀分2

1. 皰疹性咽峽炎

典型是間歇高燒48小時(很少超過2天),口腔後面之咽峽部有潰瘍,大約疼痛3

2. 手口足病

顧名思意,就是手、脚、膝蓋、臀部有許多紅點或小水泡,口腔潰瘍可分佈所有位置,包括舌頭。可能發燒也可能不會,發燒少>3
 

感染腸病毒no big deal,就是怕併發腦炎與心肌炎,但機會<1/10000,所以是「萬一」,沒有特效藥,只有症狀治療,因此小孩感染之後最重要是,父母要鎮靜,冷靜觀察有無併發症出現,及時送醫學中心急診,但心裡要有準備,會被「退學」,強迫在家休息數日。
 
 
 
 
欲看更多精采照片,請用滑鼠左鍵點擊下面 

微風下午網路相簿 


歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格

加入這個網站

就可以馬上看到最新文章 


或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格
 
 
 
 

一頂很特別的外科手術帽

一頂很特別的外科手術帽

 

 
 

這是馬來人戴的宋古帽嗎?

不是!

是我看診戴頭鏡時,套在頭上的外科手術帽

 
 

 
 
這可是一頂非常珍貴的外科手術帽

一個95歲,我看了20幾年病的女性老病人,送我的生日禮物。

最難得的是,她親自剪裁不用的窗簾布、穿線(95歲的眼睛還會穿線!),用古董的Singer(勝家) 腳踏式裁縫機(以前都叫『迷信』,大概是machine的日本語吧)縫出來的。



 
她看我戴的手術帽雜七雜八,就再為我縫了一個來湊熱鬧,這是我從病人收到最珍貴的禮物之一,由衷感謝她
 
高齡95的高老太太,耳聰目明,腦筋清楚,手腳行動自如,牙齒不錯,我常給她加油打氣,100大壽時要請我去。
 
 
 

一般耳鼻喉科醫師看診檢查病人時,都是戴頭鏡來聚光,所以頭上要戴外科手術帽,頭鏡才不會滑下來。我雖是小兒科專科醫師,看耳、鼻、喉時,也是戴頭鏡檢查。一般耳鼻喉科醫師戴的手術帽不外乎白色、綠色的,我戴的卻是五顏六色,帽子10幾頂。





欲看更多精采照片,請用滑鼠左鍵點擊下面 

微風下午網路相簿 



歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格

加入這個網站

就可以馬上看到最新文章 



或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格

 

 

喉嚨卡到魚刺

喉嚨卡到魚刺






看著美臻阿媽夾出魚刺的欣喜表情,這是今天門診最快樂的一件事
掛號小姐放一張寫著「夾魚刺」的紙條放在我桌上,我瞄了一下,是美臻65歲的阿媽。

魚刺卡到喉嚨的病人通常很急,我想想,雖然今晚門診「進度」已經嚴重落後,還是用無線麥克風請她進來先處理,不過我跟她講好,先看一下魚刺在那裡,如果在上面好夾就馬上處理,否則還是要按照號碼在外頭等。

結果她嘴巴一張開,我就看到右口咽側壁斜插一根魚刺,用夾魚刺弧形鑷子,小心翼翼把它夾出來,有1公分多長,我照程序拿給她看,確認有夾出,童叟無欺





美臻的阿媽露出如釋重負的欣喜表情,還説:「我不知道醫師那麼厲害,連夾魚刺也會」

「加担你渣知!」我開玩笑地應她

2分鐘馬上解決一個人的痛苦,這不是醫師才有的「特權」嗎?



欲看更多精采照片,請用滑鼠左鍵點擊下面 

微風下午網路相簿 



歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格

加入這個網站

就可以馬上看到最新文章 



或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格

 

 

離別的樂淇 Rockit迷你小蘋果

離別的樂淇 Rockit迷你小蘋果

                      



教會蔡茂堂主任牧師即將於6月退休離職
進入5月,教會開始飄逸著陣陣不捨離情





今天下午長執會,會場一旁的桌子,赫然擺了一堆,生目睭第一擺看到的桶裝迷你小蘋果,原來是蔡茂堂牧師夫婦送長執的離別禮物




離別禮物不是我們送别的人送給離去的人的嗎?我們都還沒送禮物給蔡茂堂牧師夫婦,他們不失蔡牧師一貫的果斷快速作風,反倒早一步送我們離別禮物,帶來一個意外的驚喜

桶子內有4個小蘋果,明眼人一看就知道,代表牧師團隊4個牧師,充分彰顯出蔡牧師疼惜副牧的團隊精神與愛心





晚上門診,我高興地把它們送給來看病的小朋友,分享這個意外驚喜









上網查才知道,Rockit Apple (PremA96) 為紐西蘭Plant and Food Research研發之迷你果型品種。由Royal Gala和GS 2184混種培育而成。2002年由紐西蘭Havelock North Fruit Company取得育種權,2010年開始以Rockit品牌於香港、台灣、新加坡、英國、美國、紐西蘭管裝販售,一桶大約台幣300元
更多資訊請見維基百科
http://zh.m.wikipedia.org/wiki/%E6%A8%82%E6%B7%87%E8%98%8B%E6%9E%9C


 

欲看更多精采照片,請用滑鼠左鍵點擊下面 

微風下午網路相簿 



歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格

加入這個網站

就可以馬上看到最新文章 



或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格

 

 

2015年6月23日 星期二

約飯=女人說服飯=泡妞飯

約飯=女人說服飯=泡妞飯I-K




當愛情遇上美食
不孤獨的美食家
美女版「孤獨的美食家」

日本 TBS 火曜深夜25  2015-01-27~2015-03-17 每週二(火) 25:11~25:41
料理/美食/動漫改編

改編自漫畫家峰由乃佳的同名漫畫「Around 30 無修正」,「約飯」結合美食跟 30未婚女性戀愛心情。把西方版電視劇「欲望城市」,紐約的一夜情 ,改成東方版,東京的一頓飯。

劇情描述貫地谷詩穗梨飾演的女主角神林恵,一位30拉警報(即將30歲)且五年沒有交過男朋友的自由作家(Freelancer),受雜誌企劃好友邀約,成為約會美食網路專欄作家。





她的責任林林總總,非常忙碌。首先是跟每集邀到的男性嘉賓共同亨受好看好吃的特色晚餐,並要製造氣氛、找話題,幫助他順利透過約飯把妹,此外還要品嘗美食、照相、幫餐廳打分數外(食物味道/擺盤、室內設計、服務等), 最後回到家還要寫稿,解讀每集把妹妙招、指點泡妞迷津、提供女人想法,記錄約會感想,最後還要精簡出本日約會語錄。

雖然她的企劃好友再8(總共8集)提醒,絕對不能真的和對方墜入情網,以免下周的連載無法繼續,可是她每次都會墜入情網(還是給約會男性的最後美好之甜點?),編導殘忍地安排她每次都被拒絕(共8次,差2次才可以革命成功), 所以片尾總要孤獨地持著每集不同的杯子,邊輕啜溫暖飲料,邊品嘗被拒續約的冰冷失望,天啊!打擊何等大,可用overwhelming來形容,她豈不是萬劫不復,代價太大了!






日劇迷I-K的理由:

1. 首先當然是俊男美女

一個(包裝出來的)美女與8個各有特色的俊男
飾演女主角神林 惠的貫地谷 詩穗梨,雖不是什麼絕世美女,但在神奇化妝與燈光烘托下,近看仍有可觀之處。發呆地看著她享受美食的幸福神情(雖然不出3種),不禁讓人一親芳澤之心油然而生。總之,在此劇貫地谷 詩穗梨不負使命,展現出自然大方,卻又天真爛漫可愛的美麗。
特別是片頭,由平淡近乎邋遢的居家魚干女,經過打扮成為楚楚動人美女的過程,令人百看不厭(其實我是快轉跳過)。





2. 劇情不貧血的美食料理日劇

相較之播了5季的「孤獨的美食家」,裡面公開的置入牲行銷,劇情內容嚴重貧血(血色素Hb<8,需要輸血,正常女人Hb要>12),「約飯」的劇情Hb則只有輕微地中海貧血的11,仍有可觀之處,至少與其看「孤獨的美食家」裡,飾演賣雜貨到處洽商的中年歐吉桑井之頭五郎,的松重豐,倒不如看「約飯」中飾演神林 惠的貫地谷 詩穗梨

對了,看各式各樣美食,雖不免口水直流,甚至饑腸轆轆,但仍有一定程度療傷效果





3. 精簡扼要

每集長度不超過24分鐘,8集總共不超過200分鐘,劇情雖然公式化,接電話→看男人資料→吃飯→告白被打槍→睡前寫稿。但每集不一樣的男人、餐廳、美食、打扮、約會語錄,還是不會無聊。而且沒有傳統日劇的小學「倫理與道德」課本中的八股說教,進行速度流暢,沒有largo的tempo,不用使用快轉

4. 片尾還給觀眾約會語錄,總共8句


約會語錄(格言、名言、金句)

1. 讓我來守護你吧!
2. 請讓我溫柔地照顧你
3. 可以接受我的不成熟嗎?
4. 關於你的事情,請都說給我聽。
5. 成為我最後的女人好嗎?
6. 趁著酒意,我們談戀愛吧!
7. 今後,應該會有一段日子我會一直想著你...
8. 下次,可以再跟我見面嗎?

想看的讀者可上網找,或向我借藍光DVD


欲看更多精采照片,請用滑鼠左鍵點擊下面 

微風下午網路相簿 



歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格

加入這個網站

就可以馬上看到最新文章 



或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格

 

 

與教會松年團契長輩分享pm 2.5

與教會松年團契長輩分享pm 2.5



今天早上與教會松年團契長輩分享pm 2.5



教會松年團契長輩活到老學到老,每週個禮拜天早上8:45聚會,都請人來專題演講,會長廣智姊3個月前向我預約今天給他們上課。
要講什麼呢?前一陣子正好看到pm 2.5的資訊,就跟大家分享這個題目吧!順便自己也深入研究這個東西。
感謝神,讓我藉此機會也可以上網研究新知識,活到老學到老
pm 2.5(細懸浮微粒, particulate matter 2.5),與癌症(特別是肺癌)、冠狀動脈疾病(心肌梗塞)、慢性阻塞性肺病(慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘)息息相關,現代人必須瞭解。
關於pm 2.5更多資訊,請點進下面
⊙http://fierce-design.com/PM25/
http://m.commonhealth.com.tw//article/article.action?nid=69968



欲看更多精采照片,請用滑鼠左鍵點擊下面 

微風下午網路相簿 



歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格

加入這個網站

就可以馬上看到最新文章 



或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格

 

 

蘇澳三杯大王海鮮餐廳

蘇澳 三杯大王海鮮餐廳
I-K




教會夫婦團契小家,端午到羅東、蘇澳一日遊兼吃海鮮

此行的重點是,中午爐(苦)主許(苦)長老在蘇澳三杯大王海鮮餐廳辦桌請大家,這家餐廳據說是他宜蘭同事介紹的,在地人請客會去吃的餐廳




現在到宜蘭吃價位高檔、裝潢新穎的無料理餐廳已經不希奇,更高層次是吃在地人請客去吃的餐廳,才是王道,住在巷子內的人(内行人的意思);有名的無料理餐廳是給外地觀光客吃的。




現在在台灣,開餐廳行銷上要有故事,創立於1990的蘇澳三杯大王海鮮餐廳,它的故事如下:
老闆黃文斌嘉義人,高中肄業,服完兵役後,就到台北縣板橋找在海鮮店工作的哥哥,也認識同在餐廳服務的太太。結婚後,1990年他來到羅東找表弟,並在羅東興東路租了店面,開三杯大王海鮮店,營業時間是從下午4時半到凌晨2時半,因魚貨新鮮以及中等價位,逐漸打出知名度來。他的三杯料理醬汁獨特,他又以「吃出健康」為理念,清蒸海鮮也是特色。

中午12點開車找到餐廳,停好車走到餐廳,正好看到海產運送車送貨到餐廳,原來台灣海産餐廳生猛海鮮是這樣來的






10000一桌,10幾道菜,吃甲大家叫m敢:高檔生魚片、處女蟳、燙沙蝦、炸蝦捲、炒空心菜、招牌酸蕃茄醬生蠔、清蒸海魚、三杯鮪魚鬚、烤蛤蜊、鮪魚下巴油條味噌湯、燙小捲、炒飯、炒麵、豬血大腸煲、水果拼盤……

 























 
 
































欲看更多精采照片,請用滑鼠左鍵點擊下面 

微風下午網路相簿 



歡迎由本部落格最上面右邊點擊

訂閱本部落格

加入這個網站

就可以馬上看到最新文章 



或在Facebook 向朋友推介本文章與部落格