小六的俐玟早上發現脖子左邊長一粒東西，怕是不好的東西，媽媽趕快帶她來給我看。
我觸診她頸部左側，摸到2粒皮下顆粒，推測是淋巴結，都小於1公分，有一點壓痛。再觸診脖子其他地方，並無再摸到其他淋巴結。
我推測是淋巴腺發炎，所以在上肢、頭部鉅細靡遺地尋找發炎源頭，結果上肢沒傷口，口腔內沒破皮、潰瘍，牙齦沒發炎、喉嚨沒發炎，耳朵沒發炎，正在納悶時，俐玟的媽媽突然冒出一個問題，醫師！你看俐玟後腦這些疹子有沒有關係？我把俐玟的頭轉過來，赫然發現她後枕下半部份有很明顯紅疹，我馬上閃過一個念頭，Bingo！就是它造成俐汶右側淋巴結發炎的。我拿出放大鏡仔細看疹子，每一個紅點中間都有一根頭髮，原來是毛囊炎在作崇。
俐玟的媽媽説2天前有去看一家XX科診所，醫師說是皮膚炎。我很自豪自己看皮膚疾病比XX科醫師還仔細、認真，衛教也詳細，往往能給病人較多幫助。為安全起見，給她一些口服抗生素與外敷藥膏。
但詳問病史，問不出突發的毛囊炎是怎麼造成的。
毛囊炎
毛囊炎是很常見的皮膚病，甚至有人認為青春痘、疔仔也是毛囊炎的一種。顧名思義毛囊炎就是毛髮囊發炎，可是為什麼會發炎呢？引發因素，一般的說法是氣候悶熱，過度流汗，個人體質或衛生習慣，類固醇藥膏使用不當，穿過緊、不通風的衣褲造成毛囊阻塞、過悶、過度磨擦刺激，或塗抹太過油膩的保養品、髮油等。
引起毛囊炎的病菌有2種：黴菌型與細菌型二種，以細菌型較為常見，黴菌以皮屑芽孢菌為主。細菌型的毛囊炎輕微的只有一個個小紅疹，。嚴重的毛囊炎，細菌會侵入毛囊深層，並擴及毛囊周圍組織，造成膿痂疹、癤、癰（疔仔、粒仔）等。
全身只要有毛髮的地方，都有可能發生毛囊炎。常見的部位包括前胸、後背、頭皮、臉部、頸項、臀部、大腿、陰部、上臂等處。毛囊炎好發於夏天。
毛囊炎的治療，輕微的細菌性毛囊炎，以消毒水清洗或抗生素葯膏局部塗敷，一週之內應可以痊癒。若病情較為嚴重，要視情況配合口服抗生素治療，必要時甚至須做細菌培養並手術引流來排除皮下的膿液。更嚴重的毛囊炎，如膿痂疹、癤、癰等，臨床上局部會出現紅、腫、熱、痛，初期呈硬性結節，約過二至四天後開始變軟蓄膿。注意的是初期的硬結切勿用手去擠壓，以免反而加重發炎，導致併發丹毒、蜂窩組織炎、淋巴腺腫脹，甚至引起全身寒顫、發燒等症狀。治療上，以口服或注射抗生素治療，並待硬性結節化膿成熟後配合手術切開引流膿液，大部分的患者經治療1-2週後可以痊癒。
預防之道，先有良好衛生習慣、生活作息及正常少熬夜，不吃油炸食物，可避免皮脂腺分泌失調產生毛囊炎，久坐時多起身拍拍臀部，活動一下，以避免毛囊組織長時間受到壓迫。，衣褲不要穿太緊。
最後有一個病要特別提醒讀者：皮屑芽孢菌毛囊炎
皮屑芽孢菌毛囊炎
治療上用含Ketoconazole的藥膏即可，頭皮可用含2% Ketoconazole成分的洗髮精清洗，身上亦可將洗髮精塗抹在身上，之後用毛巾搓揉，起泡5分鐘後再沖掉。
頸部淋巴結腫大
淋巴系統是在人體免疫系統占很重要的地位，淋巴結是淋巴管道間腫大的淋巴組織，正常人即存在有淋巴結，在頸部約有300-800個大小不一的淋巴結，頸部的這些淋巴結又可根據其位置區分為五大區域，正常大人通常觸摸不出來
淋巴結的功能是「過濾」不正常的細胞或病菌，儲存或殺死，所以當人體有了感染，譬如傷風感冒或身體有了不正常的細胞產生（腫瘤），則淋巴結都有可能會腫大，這些腫大的淋巴結應是對人體有好處的，然而腫大的淋巴結通常代表的是一項警訊，告訴我們身體可能遭感染或產生腫瘤了。
淋巴結腫大的原因：
淋巴結腫大的原因很多，大部份是原因不明（非特異性）或感染造成。原因不明的稱為非特異性淋巴腫大；若病人的淋巴腫大係因一些病菌或腫瘤侵犯所引起，則稱為特異性淋巴腫大。據統計淋巴結腫大的原因超過60﹪為非特異性，不過一般依淋巴腫大的原因可將其分成四大類
一、感染性
1、細菌性感染：可由局部性到全身性淋巴結腫大
2、病毒感染:：局部性或全身性3、其它微生物感染：如黴菌，寄生蟲，原蟲感染等
二、自體免疫反應
如類風濕性關節炎，紅斑性狼瘡，混合型結締組織病等
三、腫瘤
原發性淋巴結腫瘤
3、其它：如淋巴表皮細胞瘤
續發性淋巴結腫瘤
1、骨髓性白血病：急或慢性
2、原發性骨髓纖維化並髓外造血導致淋巴結腫大3、轉移癌
四.不明原因
1、醫原過敏性反應：如血清性疾病，移植體對抗宿主疾病
2、藥物引起：如抗癲癇藥，部份降血壓藥，抗生素，磺胺藥等3、其它：如甲狀腺功能過症，一些原因不明疾病等
一旦脖子摸到淋巴結不要過度驚慌，大部份是無害的，無害的淋巴結一般：
3、固定於頸部軟組織，而無法被移動
4、在特定位置，如鎖骨上、頸部第二區等
通常會建議轉介至大醫院作進一步檢查，否則繼續密切追蹤、觀察有無變化即可。
